Апоплексія яєчників: що її спричиняє та як правильно діагностувати
Гострий біль внизу живота, слабкість, запаморочення — ці симптоми можуть означати різне. Іноді за ними ховається апоплексія яєчника — стан, який вимагає негайної медичної допомоги. У цій статті розбираємося, що це таке, чому виникає та як сучасна діагностика допомагає швидко встановити діагноз і уникнути ускладнень.
Що таке апоплексія яєчника
Яєчники — парні органи, які відповідають за вироблення яйцеклітин і жіночих гормонів. Щомісяця в одному з них дозріває фолікул, з якого під час овуляції виходить яйцеклітина. Цей процес супроводжує посилене кровопостачання яєчника.
Апоплексія яєчника — це раптовий розрив тканини яєчника, за якого виникає крововилив всередину самого органу й нерідко в черевну порожнину. Простіше кажучи: яєчник «лопається», кров виходить туди, де її не має бути, і це спричиняє гострий біль і загрозу для життя. Без своєчасної допомоги втрата крові наростає, і наслідки апоплексії яєчника можуть бути дуже серйозними — аж до геморагічного шоку.
- Найвразливіша категорія жінок — 15–35 років.
- До 70 % випадків рецидивує, якщо немає лікування причини.
- Частіше страждає яєчник з правого боку через інтенсивніше кровопостачання.
- У 90 % випадків розрив яєчника відбувається в середині або в другій половині циклу, коли орган максимально наповнюється кров’ю.
Через що може розвинутися апоплексія яєчника
Апоплексія яєчника — поліетіологічний стан. Це медичний термін, який означає, що єдиної причини немає: до розриву яєчника призводить поєднання декількох чинників. До основних із них належать:
- Гормональні порушення — найпоширеніша причина апоплексії яєчника. У середині менструального циклу різко зростає рівень лютеїнізуючого гормону, що викликає овуляцію. У цей час яєчник інтенсивно забезпечується кров’ю, а стінки фолікула або жовтого тіла стають вразливішими. За гормонального дисбалансу цей процес порушується, і судини можуть не витримати.
- Синдром полікістозних яєчників. За СПКЯ в яєчниках утворюються множинні невеликі кісти. Це підвищує внутрішній тиск у тканинах органу та робить його більш схильним до розриву.
- Кісти яєчника. Особливо небезпечні функціональні кісти — фолікулярні та лютеїнові. Вони виникають під час нормального циклу, але за певних умов не розсмоктуються, а ростуть.
- Запальні процеси в малому тазу. Хронічні запалення матки та придатків (аднексит, сальпінгоофорит та ін.) змінюють структуру тканин яєчника: судини стають більш ламкими, з’являються склеротичні зміни. Така тканина значно гірше справляється з підвищеним тиском крові в період овуляції.
Додатковими чинниками, що провокують, вважають:
- інтенсивне фізичне навантаження або підйом важких предметів;
- статевий акт;
- травми живота;
- різку зміну положення тіла;
- відміну гормональних контрацептивів.
Також ймовірність крововиливу стає реальнішою, якщо є порушення згортання крові (ви приймаєте антикоагулянти або є захворювання крові), варикоз судин органів малого таза, пухлини, що тиснуть на яєчник, неправильне положення матки й порушення кровотоку в артеріях яєчників.
Які ознаки має апоплексія яєчників
Апоплексія яєчника завжди починається гостро: симптоми виникають раптово та швидко наростають. Перший сигнал — різкий сильний біль у нижній частині живота, частіше з правого боку, який з’являється без поступового наростання.
Залежно від форми апоплексії яєчника симптоми можуть відрізнятися:
- Больова форма: на першому плані — інтенсивний біль, який іноді віддає в поперек, задній прохід, ногу або зовнішні статеві органи. Супроводжується нудотою, іноді блювотою. Кровотеча незначна.
- Геморагічна (анемічна) форма: переважають симптоми внутрішньої кровотечі — блідість шкіри, синюшність губ, холодний піт, запаморочення, різке зниження тиску, пришвидшений пульс тощо.
- Змішана форма: поєднує ознаки обох форм і є найчастішою.
Якщо жінці не буде надано своєчасну медичну допомогу, це зазвичай призводить до ще однієї неспецифічної ознаки апоплексії яєчника — непритомність. За тяжкого ступеня апоплексії яєчника та наростаючої крововтрати є можливим розвиток геморагічного шоку.
Як діагностують розрив яєчника
Симптоми апоплексії яєчника дуже схожі на ознаки інших гострих станів: апендициту, позаматкової вагітності, перекруту кісти, ниркової коліки та ін. Саме тому правильна діагностика апоплексії вимагає комплексного підходу й сучасного обладнання.
УЗД органів малого таза
Ультразвукове дослідження органів малого таза — це перше, що роблять у разі підозри на апоплексію. Метод безпечний, не вимагає підготовки в екстреній ситуації та дає результат негайно.
На УЗД лікар бачить:
- вільну рідину (кров) у малому тазу й черевній порожнині;
- збільшення ураженого яєчника;
- ознаки розриву його тканини;
- залишкову порожнину на місці розірваної кісти або фолікула.
УЗД дає можливість оцінити обсяг крововтрати та терміновість ситуації. За невеликої кількості крові та стабільного стану пацієнтки можна обмежитися консервативним лікуванням апоплексії яєчника. Якщо ж кровотеча значна, потрібне екстрене хірургічне втручання.
КТ органів малого таза та черевної порожнини
Комп’ютерну томографію органів малого таза та черевної порожнини призначають у складних випадках, коли УЗД не дає однозначної відповіді. Наприклад, у разі підозри на супутню патологію або за нетипової клінічної картини. КТ дає змогу зробити детальні зображення всіх органів, точно визначити джерело кровотечі та виключити інші причини гострого живота. Особливо інформативна за оцінювання стану судин і диференціальної діагностики КТ із введенням контрастної речовини.
МРТ органів малого таза
Магнітно-резонансну томографію органів малого таза застосовують рідше. Здебільшого в планових ситуаціях, коли потрібно детально дослідити структуру яєчника та навколишніх тканин, оцінити наслідки перенесеної апоплексії або виключити онкологічні процеси. МРТ відрізняється високою точністю візуалізації м’яких тканин і не використовує іонізуюче випромінювання.
Паралельно можуть призначити лабораторні дослідження — загальний аналіз крові для визначення крововтрати та запалення, аналіз на ХГЛ для виключення позаматкової вагітності та коагулограму для оцінювання згортання крові. Також призначають пункцію заднього зводу піхви для підтвердження внутрішньочеревної кровотечі та лапароскопію, що дає можливість не просто встановити точний діагноз, а й відразу провести лікування — зупинити кровотечу, видалити кісту або коагулювати пошкоджену судину.
Чому так важлива швидка діагностика апоплексії
За геморагічної та змішаної форми апоплексії яєчника зволікання є небезпечним. Кров і далі надходить у черевну порожнину, стан пацієнтки гіршає з кожною хвилиною та є небезпека для життя.
Діагностичний центр «RADI» має сучасне обладнання для проведення УЗД, КТ і МРТ. Якщо апоплексія яєчника вже була діагностована та пролікована, ми пропонуємо:
- УЗД малого таза для контролю стану яєчників;
- МРТ малого таза для детального оцінювання структури яєчників, виявлення кіст і спайкового процесу;
- КТ черевної порожнини та малого таза — якщо потрібна точна диференціальна діагностика;
- точний опис результатів досліджень.
Своєчасна діагностика — це не тільки встановлення діагнозу в гострій ситуації. Це можливість вчасно виявити чинники ризику (головна умова профілактики апоплексії яєчника — усунення причини) і запобігти повторному епізоду, зберігши репродуктивне здоров’я. Запишіться на УЗД, КТ або МРТ малого таза — бережіть своє здоров’я!
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2838.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3872.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2838.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5148.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2838.00 ₴
МРТ приносових пазух
2838.00 ₴
МРТ основи черепа
4796.00 ₴
МРТ артерій шиї
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3069.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2838.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2838.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7645.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2893.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3410.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2607.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3410.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3410.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3410.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3100.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямої кишки
5258.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5258.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4730.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4620.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7337.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5379.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5610.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9470.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14157.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5400.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7568.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
6589.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7788.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7744.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11605.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1570.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1570.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1570.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2720.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2100.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1570.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3360.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3250.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1570.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1570.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1570.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1570.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3230.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4150.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4930.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5360.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5090.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5880.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3780.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3570.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширенні запитання
Чи можна побачити апоплексію на УЗД?
Так, й УЗД — це перший і головний інструмент діагностики апоплексії яєчника в гострій ситуації. Саме з нього починають обстеження. УЗД дає результат негайно, не вимагає спеціальної підготовки в екстреній ситуації та є абсолютно безпечною діагностикою. Саме тому воно є методом вибору в разі підозри на апоплексію. Водночас УЗД — не абсолютний метод. У складних випадках, коли картина неоднозначна, додатково призначають КТ із контрастуванням або МРТ малого таза. А остаточний діагноз із точністю до 98–100 % ставить лапароскопія — коли лікар бачить усе на власні очі через камеру та відразу ж надає допомогу.
Що робити, щоб не було апоплексії яєчника?
Повністю виключити ризик апоплексії неможливо. Є велика ймовірність, що цей стан виникне навіть у повністю здорової жінки. Однак набагато знизити ймовірність цілком реально, якщо усунути керовані чинники ризику.
Допоможе профілактичний огляд у гінеколога раз на рік з УЗД малого таза. Так можна виявити кісти, полікістоз, запалення та інші зміни, які підвищують ризик розриву. Крім своєчасного лікування цих патологій, потрібно звернути увагу на:
- корекцію гормональних порушень;
- контроль згортання крові під час терапії антикоагулянтами;
- помірні фізичні навантаження в середині циклу за високого ризику;
- відмову від інтенсивного сексу, підйому важких предметів у період овуляції (в тих випадках, коли є кістозні утворення).
Особливу увагу потрібно приділити профілактиці рецидиву тим, хто вже переніс апоплексію. Після лікування лікар здебільшого призначає КОК на кілька місяців. Вони пригнічують овуляцію та тим самим знижують навантаження на яєчники.
Чи можна зрозуміти, що яєчник скоро лопне?
На жаль, ні. Апоплексія яєчника майже завжди відбувається раптово — жодних попереджувальних сигналів, за якими можна заздалегідь передбачити саме розрив, немає. Проте є стани, які об’єктивно підвищують ризик і вимагають уваги:
- функціональна кіста яєчника (фолікулярна або лютеїнова);
- синдром полікістозних яєчників;
- ендометріоз яєчників;
- запальні захворювання придатків в анамнезі;
- приймання препаратів для стимуляції овуляції.
Якщо у вас є один із цих станів, це не означає, що розрив відбудеться, але це привід бути уважнішою до самопочуття та регулярно проходити УЗД.
Деякі жінки помічають перед апоплексією тягучі болі в яєчнику в середині циклу. Однак ці відчуття характерні також і для звичайної овуляції, тому їх не можна вважати прямими передвісниками розриву яєчника.
Із чим можна сплутати розрив яєчника?
Апоплексія яєчника — один із найскладніших діагностичних випадків у гінекології. Її симптоми можуть точно імітувати такі гострі стани, як-от позаматкова вагітність, апендицит, перекрут кісти яєчника, ниркова коліка, запалення придатків (гострий сальпінгоофорит) тощо. Саме тому за будь-якого гострому болю внизу живота в жінки репродуктивного віку потрібне комплексне обстеження — УЗД, аналіз крові на ХГЛ, загальний аналіз крові. Самостійно «вгадати» діагноз неможливо й небезпечно.
Чи можна обійтися без операції за апоплексії яєчника?
Так, іноді — можна. Усе залежить від форми апоплексії та обсягу крововтрати. Консервативне (безопераційне) лікування є можливим за больової форми, коли кровотеча мінімальна (за результатами УЗД — менше ніж 100–150 мл крові в черевній порожнині), а стан пацієнтки стабільний. Операція (лапароскопія) потрібна за геморагічної форми, значного обсягу крові в черевній порожнині, наростаючої кровотечі або погіршення стану пацієнтки. Лапароскопія — малоінвазивне втручання: 3 невеликих проколи, мінімальна травма тканин. Хірург зупиняє кровотечу, видаляє кров із черевної порожнини, якщо є потреба, зашиває або резектує яєчник. Відновлення займає кілька днів.
У консервативного лікування є важливий недолік — кров, яка залишилася в черевній порожнині, із часом утворює спайки. Це підвищує ризик безпліддя та позаматкової вагітності. Лапароскопія істотно знижує ці ризики, оскільки дає можливість промити черевну порожнину.
Метод лікування вибирає лікар, керуючись клінічною картиною та результатами проведеної діагностики.
Чи можна мати дітей після апоплексії яєчника?
Найчастіше — так. Одна перенесена апоплексія не означає безпліддя.
Прогноз залежить від обсягу втраченої тканини яєчника, наявності спайок, першопричини апоплексії (наприклад, за СПКЯ, ендометріозу та запалення саме вони можуть впливати на здатність завагітніти).
Якщо після лікування вагітність не настає впродовж 6–12 місяців, потрібно пройти обстеження в репродуктолога: перевірити прохідність труб, гормональний фон, оцінити стан яєчників на МРТ або УЗД.
Що не можна робити після апоплексії яєчника?
Період відновлення після апоплексії — дуже важливий етап. Є можливість, що порушення режиму в цей час спровокує рецидив або ускладнення. У перші 4–6 тижнів після лікування категорично не можна займатися сексом, піднімати важкі предмети та робити важкі фізичні навантаження, відвідувати лазню, сауну, приймати гарячу ванну (тепло підсилює кровотік і підвищує ризик повторної кровотечі), плавати в басейні або природних водоймах (за наявності швів), ігнорувати призначене лікування та самостійно скасовувати препарати, відкладати плановий УЗД-контроль. Планувати вагітність рекомендують не раніше ніж через 6 місяців після лікування, і тільки після повноцінного обстеження та підтвердження відновлення.
