Чому виникає ахілодинія та як її діагностують
Кожен крок — і гострий біль у п’яті або над нею. Вранці, ледь вставши з ліжка, ви кульгаєте перші кілька хвилин. Після пробіжки або тривалої прогулянки нога ниє ще кілька годин. Якщо вам знайома ця картина, можливо, йдеться про ахілодинію — одну з найпоширеніших причин болю в нижній частині ноги. У цій статті розбираємося: що спричиняє біль у п'яті, чому болить саме там, хто в групі ризику та які методи візуалізації дають можливість встановити точний діагноз, за якого обстеження ахіллового сухожилля не буде марною тратою часу.
Що таке ахілодинія
Ахілодинія — це больовий синдром у ділянці ахіллового сухожилля: найбільшого та найміцнішого сухожилля в тілі людини. Воно з’єднує литковий та камбалоподібний м’язи з п’ятковою кісткою та зазнає навантаження під час кожного кроку, бігу та стрибка. Важливо розуміти: ахілодинія — це не діагноз як такий, її немає в МКХ, це симптоматичний комплекс (синдром).
За болем у ділянці ахіллового сухожилля можуть ховатися різні патології:
- тендиноз (дегенеративні зміни в самому сухожиллі);
- тендиніт (гостре запалення);
- паратеноніт (запалення оболонки сухожилля);
- бурсит (запалення синовіальної сумки поруч із п'ятковою кісткою);
- поєднання цих станів.
Саме тому для правильного лікування ахілодинії потрібна точна інструментальна діагностика — потрібно встановити точний діагноз.
Наскільки поширена ахілодинія
Ця проблема трапляється набагато частіше, ніж можуть подумати ті, хто ніколи не відчував болю в ахілловому сухожилку. Ось кілька показових даних:
- Серед бігунів-аматорів патології ахіллового сухожилка становлять від 6 до 17 % усіх бігових травм. За сезон з цією проблемою стикається приблизно 7–9 % усіх бігунів.
- Професійні атлети ризикують ще більше: у них накопичений ризик ушкодити ахілл за спортивну кар’єру сягає 40–50 %.
- У загальній популяції людей, які регулярно займаються спортом, поширеність тендинопатії ахілла становить приблизно 6 %. Серед людей від 45 років цей показник зростає.
- Проблема не оминає і тих, хто далекий від спорту: сидячий спосіб життя, надмірна вага, незручне взуття та вікові зміни роблять ахіллове сухожилля вразливим і у «нетренованих» людей.
Отже, біль у п'яті — це не виключно «хвороба спортсменів». З нею стикаються люди різного віку, рівня активності та способу життя.
Чому виникає ахілодинія: основні причини
Усі причини ахілодинії можна умовно розділити на три великі групи.
1. Механічні перевантаження та травми
Це найпоширеніша група причин. Ахіллове сухожилля витримує навантаження, яке в кілька разів перевищує масу тіла: під час бігу через нього передається зусилля, еквівалентне 8–12-кратній вазі людини. Якщо навантаження регулярно перевищує відновні можливості тканини — виникають мікропошкодження, які без відпочинку накопичуються.
- Різке збільшення обсягу або інтенсивності тренувань.
- Біг по твердих поверхнях (асфальт, бетон) або в гору.
- Неправильна техніка бігу або ходьби.
- Раптові інтенсивні навантаження після тривалої перерви.
- Професійні заняття, що потребують тривалого стояння або ходьби.
2. Анатомічні та біомеханічні чинники
Деякі особливості будови стопи та нижньої кінцівки створюють умови для хронічного перевантаження ахіллового сухожилля:
- плоскостопість — порушує нормальну амортизацію стопи, що призводить до неправильного розподілу навантаження на сухожилля;
- деформація Хаглунда — кістковий виступ на задній поверхні п'яткової кістки, який механічно подразнює сухожилля та навколишні тканини;
- п'яткова шпора — кістковий наріст, який має змогу спровокувати хронічне запалення в ділянці прикріплення сухожилля;
- обмежена рухливість гомілковостопного суглоба та укорочення литкових м'язів — підвищують навантаження на ахіллове сухожилля під час ходьби.
3. Системні захворювання та інші чинники
У деяких випадках ахілодинія є проявом загального захворювання або наслідком способу життя:
- подагра — кристали сечової кислоти можуть відкладатися в тканинах сухожилля, спричиняючи запалення;
- цукровий діабет — порушує кровопостачання та регенерацію сполучної тканини;
- ревматоїдний артрит та інші аутоімунні захворювання — уражають синовіальні оболонки та сухожилля;
- тривале приймання фторхінолонів (група антибіотиків) — вони мають такий задокументований побічний ефект, як ушкодження сухожиль;
- вікові зміни — еластичність сполучної тканини знижується з роками, а накопичені мікропошкодження сумуються (у дитячому та підлітковому віці ахілодинія трапляється рідко);
- надмірна маса тіла — збільшує навантаження на сухожилля;
- невідповідне взуття — занадто жорстка підошва, без амортизації або каблук неправильної висоти.
Профілактика ахілодинії потребує комплексного підходу — поступового підвищення навантажень на гомілку, регулярної розтяжки, носіння правильного взуття та своєчасного відпочинку.
Як проявляється ахілодинія
Клінічна картина за ахілодинії залежить від причини та стадії захворювання, але типові ознаки такі, як-от:
- біль і дискомфорт у ділянці ахіллового сухожилля — гострий або ниючий, що виникає під час навантаження або у стані спокою на запущених стадіях;
- «стартовий біль» (особливо типовий для ранку) — перші кроки після сну болючі, потім дискомфорт зменшується;
- відчуття скутості в гомілковостопному суглобі вранці та після тривалого відпочинку;
- набряклість і локальне збільшення об’єму в ділянці сухожилля;
- болісність під час пальпації (натискання) уздовж сухожилля або в місці його прикріплення до п'яткової кістки;
- у важких випадках — обмеження рухів у гомілковостопному суглобі, кульгавість.
Якщо біль в ахілловому сухожилку з'являється раптово з характерним «клацанням» або тріском, а рух у стопі різко обмежився — це з великою ймовірністю є ознакою розриву сухожилля, що потребує негайної медичної допомоги.
Як діагностувати ахілодинію
Оскільки за больовим синдромом в ділянці ахіллового сухожилля можуть ховатися різні патології з принципово різною тактикою лікування, точна діагностика є критично важливою. Тільки інструментальні методи візуалізації дають можливість побачити, що саме відбувається всередині.
Ультразвукове дослідження
УЗД ахіллового сухожилля (наприклад, його добре видно на УЗД м'яких тканин) — це перший і, нерідко, головний інструментальний метод у разі підозри на патологію ахілла. Його цінність полягає в тому, що УЗД дає можливість оцінити структуру м'яких тканин у режимі реального часу і навіть простежити за рухом сухожилля під час функціонального тесту. Ультразвук показує:
- зміну товщини та структури сухожилля (неоднорідність, набряк, дегенеративні ділянки);
- наявність запалення в самому сухожиллі та навколишніх м'яких тканинах;
- кальцинати — характерна ознака запущеного хронічного процесу;
- зміни в синовіальній сумці (бурсит);
- рідину навколо сухожилля за паратенонітів;
- часткові надриви — ділянки порушення цілісності волокон.
УЗД добре підходить як для первинної діагностики, так і для динамічного спостереження — лікар має можливість порівнювати результати в процесі лікування, оцінити, як тканина відновлюється, скоригувати лікування за результатами.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ гомілковостопного суглоба — найінформативніший метод у складних або нетипових випадках ахілодинії. МРТ надає детальну багатоплощинну картину м’яких тканин без опромінення:
- точну локалізацію та поширеність патологічного процесу;
- ступінь ураження ахіллового сухожилля (від початкових змін до часткового або повного розриву);
- стан паратенона (оболонки сухожилля) та перитендинозних тканин;
- деформацію Хаглунда та інші кісткові зміни у взаємозв'язку з м'якими тканинами;
- приховані ушкодження, невидимі для УЗД, особливо в глибоких шарах;
- патологічні процеси в суміжних структурах: гомілковостопному суглобі, п'ятковій кістці, навколишніх м'язах.
МРТ особливо цінне, коли клінічна картина неясна, симптоми не піддаються стандартному лікуванню або лікар підозрює поєднану патологію — наприклад, одночасне ураження сухожилля та кістки, що лежить під ним.
Коли потрібно УЗД, а коли МРТ під час діагностики ахілодинії
УЗД — оптимальний перший крок за болів у ділянці ахіллового сухожилля. МРТ призначають для уточнення діагнозу, у складних або затяжних випадках, а також у разі підозри на розрив або поєднане ураження декількох структур. У низці випадків обидва дослідження доповнюють одне одного і призначаються спільно.
Хто лікує ахілодинію
Лікування ахілодинії — завдання лікаря-ортопеда, травматолога або ревматолога (якщо причиною є системне захворювання). Самолікування за болю в ахілловому сухожилку небезпечне: є можливість, що неправильне навантаження за невилікуваної тендинопатії призведе до повного розриву сухожилля, а це вже операція з тривалою реабілітацією.
Діагностичний центр «RADI» — це місце, де можна пройти УЗД або МРТ і здобути висновок фахівця за результатами дослідження. З готовими знімками та описом обов'язково зверніться до профільного лікаря, щоби він призначив терапію. Правильна та своєчасна діагностика суттєво скорочує шлях до одужання. Записатися на УЗД або МРТ можна через форму на сайті або за телефоном контакт-центру.
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію фахівця. За наявності симптомів зверніться до лікаря.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2838.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3872.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2838.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5148.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2838.00 ₴
МРТ приносових пазух
2838.00 ₴
МРТ основи черепа
4796.00 ₴
МРТ артерій шиї
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3069.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2838.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2838.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7645.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2893.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3410.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2607.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3410.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3410.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3410.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3100.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямої кишки
5258.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5258.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4730.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4620.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7337.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5379.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5610.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9470.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14157.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5400.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7568.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
6589.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7788.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7744.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11605.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1570.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1570.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1570.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2720.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2100.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1570.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3360.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3250.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1570.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1570.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1570.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1570.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3230.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4150.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4930.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5360.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5090.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5880.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3780.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3570.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Де в організмі людини локалізоване ахіллове сухожилля?
Ахіллове (п'яткове) сухожилля — найпотужніше й найміцніше сухожилля в тілі людини. Воно локалізоване на задній поверхні гомілки, з'єднує литковий і камбалоподібний м'язи (триголовий м'яз гомілки) з п'ятковою кісткою (горбком). Сухожилля проходить по задній частині гомілки та прикріплюється до п'яти.
Чи можна встановити діагноз «ахілодинія» тільки на основі симптомів?
Ахілодинія — це не діагноз, це симптомокомплекс, який не є первинним захворюванням. Біль в ділянці ахіллового сухожилля — скарга пацієнта, після якої лікар починає пошук причини — первинного захворювання. Для підтвердження та виключення інших захворювань (зокрема розриву сухожилля) зазвичай застосовують інструментальні методи (УЗД, іноді МРТ).
Ахілодинія та ахілобурсит — це одне й те саме чи ні?
Ахілодинія та ахілобурсит — це не одне й те саме, хоча ці поняття тісно пов'язані. Ахілодинія — збірний термін, що позначає будь-який біль у ділянці ахіллового сухожилля. А ахілобурсит — конкретний діагноз, запалення синовіальної сумки (бурси), локалізованої між ахілловим сухожиллям і п'ятковою кісткою (або шкірою). Це одна з найпоширеніших причин ахілодинії. Ахілодинія може включати як проблеми самого сухожилля, так і бурсит.
Чим корисне УЗД під час діагностики ахілодинії?
УЗД — метод першого вибору під час діагностики ахілодинії. Воно дає змогу:
- оцінити товщину, структуру та цілісність сухожилля;
- виявити запалення, набряк, неоваскуляризацію (новоутворені судини);
- візуалізувати стан навколишніх тканин та бурси;
- провести динамічне дослідження (під час рухів).
Коли призначають МРТ за ахілодинії?
Магнітно-резонансну томографію призначають у таких випадках:
- за нечіткої клінічної картини або сумнівних результатів УЗД;
- для детального оцінювання характеру, локалізації та поширеності патології (особливо в разі підозри на частковий розрив, хронічні дегенеративні зміни);
- перед хірургічним лікуванням;
- коли немає ефекту від консервативної терапії;
- для диференціальної діагностики з іншими захворюваннями.
МРТ дає найповнішу картину щодо стану м'яких тканин.
Чи є рентгенографія інформативною за ахілодинії?
Рентгенографія малоінформативна для безпосереднього оцінювання ахіллового сухожилля та м'яких тканин (сухожилля на знімках видно погано). Її призначають в основному для виключення інших причин болю — переломи п'яткової кістки, кісткові розростання (шпори), інші кісткові патології. Для діагностики самої ахілодинії кращими є УЗД та МРТ.
