Почему появляется ахиллодиния и как ее диагностируют
Каждый шаг — и острая боль в пятке или над ней. Утром, едва встав с постели, вы хромаете первые несколько минут. После пробежки или долгой прогулки нога ноет еще несколько часов. Если вам знакома эта картина, возможно, речь идет об ахиллодинии — одной из самых распространенных причин боли в нижней части ноги. В этой статье разбираемся: что вызывает боль в пятке, почему болит именно там, кто в группе риска и какие методы визуализации позволяют поставить точный диагноз, при котором обследование ахиллова сухожилия не будет пустой тратой.
Что такое ахиллодиния
Ахиллодиния — это болевой синдром в области ахиллова сухожилия: самого крупного и прочного сухожилия в теле человека. Оно соединяет икроножную и камбаловидную мышцы с пяточной костью и испытывает нагрузку при каждом шаге, беге и прыжке. Важно понимать: ахиллодиния — это не диагноз как таковой, ее нет в МКБ, это симптоматический комплекс (синдром).
За болью в зоне ахиллова сухожилия могут скрываться разные патологии:
- тендиноз (дегенеративные изменения в самом сухожилии);
- тендинит (острое воспаление);
- паратенонит (воспаление оболочки сухожилия);
- бурсит (воспаление синовиальной сумки у пяточной кости);
- сочетание этих состояний.
Именно поэтому для правильного лечения ахиллодинии необходима точная инструментальная диагностика — нужно поставить точный диагноз.
Насколько распространена ахиллодиния
Проблема встречается значительно чаще, чем могут подумать те, у кого не было боли в ахилловом сухожилии. Вот несколько показательных данных:
- Среди бегунов-любителей патологии ахиллова сухожилия составляют от 6 до 17 % всех беговых травм. За сезон с этой проблемой сталкивается около 7–9 % всех бегунов.
- Профессиональные атлеты рискуют еще больше: у них накопленный риск получить повреждение ахилла за спортивную карьеру достигает 40–50 %.
- В общей популяции людей, регулярно занимающихся спортом, распространенность тендинопатии ахилла составляет около 6 %. Среди людей старше 45 лет этот показатель возрастает.
- Проблема не обходит стороной и тех, кто далек от спорта: сидячий образ жизни, избыточный вес, неудобная обувь и возрастные изменения делают ахиллово сухожилие уязвимым и у «нетренированных» людей.
Таким образом, боль в пятке — это не исключительно «болезнь спортсменов». С ней сталкиваются люди разного возраста, уровня активности и образа жизни.
Почему возникает ахиллодиния: основные причины
Все причины ахиллодинии можно условно разделить на три большие группы.
1. Механические перегрузки и травмы
Это самая распространенная группа причин. Ахиллово сухожилие выдерживает нагрузку, в несколько раз превышающую массу тела: при беге через него передается усилие, эквивалентное 8–12 весам человека. Если нагрузка регулярно превышает восстановительные возможности ткани — возникают микроповреждения, которые без отдыха накапливаются.
- Резкое увеличение объема или интенсивности тренировок.
- Бег по твердым поверхностям (асфальт, бетон) или в гору.
- Неправильная техника бега или ходьбы.
- Внезапные интенсивные нагрузки после длительного перерыва.
- Профессиональные занятия, требующие длительного стояния или ходьбы.
2. Анатомические и биомеханические факторы
Некоторые особенности строения стопы и нижней конечности создают условия для хронической перегрузки ахилла:
- плоскостопие — нарушает нормальную амортизацию стопы, что ведет к неправильному распределению нагрузки на сухожилие;
- деформация Хаглунда — костный выступ на задней поверхности пяточной кости, который механически раздражает сухожилие и окружающие ткани;
- пяточная шпора — костный нарост, способный спровоцировать хроническое воспаление в области прикрепления сухожилия;
- ограниченная подвижность голеностопного сустава и укорочение икроножных мышц — повышают нагрузку на ахилл при ходьбе.
3. Системные заболевания и другие факторы
В ряде случаев ахиллодиния является проявлением общего заболевания или следствием образа жизни:
- подагра — кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в тканях сухожилия, вызывая воспаление;
- сахарный диабет — нарушает кровоснабжение и регенерацию соединительной ткани;
- ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания — поражают синовиальные оболочки и сухожилия;
- длительный прием фторхинолонов (группа антибиотиков) — они имеют задокументированный побочный эффект в виде повреждения сухожилий;
- возрастные изменения — эластичность соединительной ткани снижается с годами, а накопленные микроповреждения суммируются (в детском и подростковом возрасте ахиллодиния встречается редко);
- избыточная масса тела — увеличивает нагрузку на сухожилие;
- неподходящая обувь — слишком жесткая подошва, нет амортизации или каблук неправильной высоты.
Профилактика ахиллодинии требует комплексного подхода — постепенного повышения нагрузок на голень, регулярной растяжки, ношения правильной обуви и своевременного отдыха.
Как проявляется ахиллодиния
Клиническая картина при ахиллодинии зависит от причины и стадии процесса, но типичные признаки выглядят так:
- боль и дискомфорт в области ахиллова сухожилия — острая или ноющая, возникающая при нагрузке или в покое на запущенных стадиях;
- «стартовая боль» (особенно характерна для утра) — первые шаги после сна болезненны, затем дискомфорт уменьшается;
- ощущение скованности в голеностопе по утрам и после длительного отдыха;
- отечность и локальное увеличение объема в области сухожилия;
- болезненность при пальпации (надавливании) вдоль сухожилия или у места его прикрепления к пяточной кости;
- в тяжелых случаях — ограничение движений в голеностопе, хромота.
Если боль в ахилле появляется внезапно с характерным «щелчком» или треском, а движение в стопе резко ограничено — это может быть признаком разрыва сухожилия, требующего немедленной медицинской помощи.
Как диагностировать ахиллодинию
Поскольку за болевым синдромом в области ахиллова сухожилия могут скрываться разные патологии с принципиально разной тактикой лечения, точная диагностика критически важна. Только инструментальные методы визуализации позволяют увидеть, что именно происходит внутри.
Ультразвуковое исследование
УЗИ ахиллова сухожилия (например, его отлично видно на УЗИ мягких тканей) — это первый и, нередко, главный инструментальный метод при подозрении на патологию ахилла. Его ценность в том, что УЗИ позволяет оценить структуру мягких тканей в режиме реального времени и даже проследить за движением сухожилия при функциональной пробе. Ультразвук показывает:
- изменение толщины и структуры сухожилия (неоднородность, отек, дегенеративные участки);
- наличие воспаления в самом сухожилии и окружающих мягких тканях;
- кальцинаты — характерный признак запущенного хронического процесса;
- изменения в синовиальной сумке (бурсит);
- жидкость вокруг сухожилия при паратенонитах;
- частичные надрывы — зоны нарушения целостности волокон.
УЗИ хорошо подходит как для первичной диагностики, так и для динамического наблюдения — врач может сравнивать результаты в ходе лечения, оценить, как ткань восстанавливается, откорректировать лечение по результатам.
Магнитно-резонансная томография
МРТ голеностопного сустава — наиболее информативный метод при сложных или нетипичных случаях ахиллодинии. МРТ предоставляет детальную многоплоскостную картину мягких тканей без лучевой нагрузки:
- точную локализацию и распространенность патологического процесса;
- степень поражения ахиллова сухожилия (от начальных изменений до частичного или полного разрыва);
- состояние паратенона (оболочки сухожилия) и перитендинозных тканей;
- деформацию Хаглунда и другие костные изменения во взаимосвязи с мягкими тканями;
- скрытые повреждения, невидимые при УЗИ, особенно в глубоких слоях;
- патологические процессы в смежных структурах: голеностопном суставе, пяточной кости, окружающих мышцах.
МРТ особенно ценно, когда клиническая картина неясна, симптомы не поддаются стандартному лечению или врач подозревает сочетанную патологию — например, одновременное поражение сухожилия и подлежащей кости.
Когда нужно УЗИ, а когда МРТ при диагностике ахиллодинии
УЗИ — оптимальный первый шаг при болях в зоне ахиллова сухожилия. МРТ назначают для уточнения диагноза, при сложных или затяжных случаях, а также при подозрении на разрыв или сочетанное поражение нескольких структур. В ряде случаев оба исследования дополняют друг друга и назначаются совместно.
Кто лечит ахиллодинию
Лечение ахиллодинии — задача врача-ортопеда, травматолога или ревматолога (если причина — системное заболевание). Самолечение при боли в ахилле опасно: неправильная нагрузка при невылеченной тендинопатии может привести к полному разрыву сухожилия, а это уже операция с длительной реабилитацией.
Диагностический центр «RADI» — это место, где вы можете пройти УЗИ или МРТ и получить заключение специалиста по результатам исследования. С готовыми снимками и описанием обязательно обратитесь к профильному врачу, чтобы он назначил терапию. Правильная и своевременная диагностика существенно сокращает путь к выздоровлению. Записаться на УЗИ или МРТ можно через форму на сайте или по телефону контакт-центра.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. При наличии симптомов обратитесь к врачу.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2838.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3872.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2838.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
5148.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
3179.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2838.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2838.00 ₴
МРТ основания черепа
4796.00 ₴
МРТ артерий шеи
2838.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3179.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3069.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
3003.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2838.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2838.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
7645.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2893.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3410.00 ₴
МРТ коленного сустава
2607.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3410.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3410.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3410.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3410.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3410.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
3100.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямой кишки
5258.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
5258.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6670.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4730.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скрининг всего тела
17600.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5720.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4620.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
7337.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5379.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5720.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5610.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
9470.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
14157.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
5400.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
7568.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
6589.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7788.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
7744.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
11605.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
7300.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1570.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1570.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1570.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2100.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2720.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
2100.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2290.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1570.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3360.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
3250.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1570.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1570.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1570.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
2200.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1570.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
880.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
2100.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2590.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
550.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при весе от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
1100.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3680.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
4200.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4100.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
4300.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
3230.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3890.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
4150.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4930.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
5360.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
5090.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5880.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
6300.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4950.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3780.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
6200.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3850.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3850.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
5350.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3680.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3570.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4800.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
780.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
850.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
660.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
450.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
650.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
520.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
700.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1250.00 ₴
УЗИ слюнных желез
700.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
750.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
820.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
950.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
950.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
520.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
680.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
980.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1600.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
900.00 ₴
УЗИ коленных суставов
900.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
900.00 ₴
УЗИ полового члена
650.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
890.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
4200.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Где находится ахиллово сухожилие в организме человека?
Ахиллово (пяточное) сухожилие — самое мощное и крепкое сухожилие в теле человека. Оно расположено на задней поверхности голени, соединяет икроножную и камбаловидную мышцы (трехглавую мышцу голени) с пяточной костью (бугром). Сухожилие проходит по задней части голени и прикрепляется к пятке.
Можно ли поставить диагноз «ахиллодиния» только на основе симптомов?
Ахиллодиния — это не диагноз, это симптомокомплекс, который не является первичным заболеванием. Боль в области ахиллова сухожилия — жалоба пациента, после которой врач начинает поиск причины — первозаболевания. Для подтверждения и исключения других заболеваний (в т. ч. разрыва сухожилия) обычно задействуют инструментальные методы (УЗИ, иногда МРТ).
Ахиллодиния и ахиллобурсит — это одно и то же или нет?
Ахиллодиния и ахиллобурсит — это не одно и то же, хотя эти понятия тесно связаны. Ахиллодиния — собирательный термин, обозначающий любую боль в области ахиллова сухожилия. А ахиллобурсит — конкретный диагноз, воспаление синовиальной сумки (бурсы), расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью (или кожей). Это одна из частых причин ахиллодинии. Ахиллодиния может включать как проблемы самого сухожилия, так и бурсит.
Чем полезно УЗИ при диагностике ахиллодинии?
УЗИ — метод первого выбора при диагностике ахиллодинии. Оно позволяет:
- оценить толщину, структуру и целостность сухожилия;
- обнаружить воспаление, отек, неоваскуляризацию (новообразованные сосуды);
- визуализировать состояние окружающих тканей и бурсы;
- провести динамическое исследование (при движениях).
Когда назначают МРТ при ахиллодинии?
Магнитно-резонансную томографию назначают в таких случаях:
- при неясной клинической картине или сомнительных результатах УЗИ;
- для детальной оценки характера, локализации и распространенности патологии (особенно при подозрении на частичный разрыв, хронические дегенеративные изменения);
- перед хирургическим лечением;
- когда нет эффекта от консервативной терапии;
- для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
МРТ дает наиболее полную картину мягких тканей.
Информативна ли рентгенография при ахиллодинии?
Рентгенография малоинформативна для непосредственной оценки ахиллова сухожилия и мягких тканей (сухожилие на снимках видно плохо). Ее назначают в основном для исключения других причин боли — переломы пяточной кости, костные разрастания (шпоры), другие костные патологии. Для диагностики самой ахиллодинии предпочтительны УЗИ и МРТ.
