Епітеліальний куприковий хід: чому він виникає і як його діагностувати
Уявіть собі тонкий канал довжиною 2–3 сантиметри, прихований глибоко під шкірою в міжсідничній складці. Зовні він має один або кілька маленьких отворів — майже непомітних, наче крапки від голки. Всередині цей канал вистелений шкірним епітелієм — такою ж тканиною, яка покриває все наше тіло. Саме це і є епітеліальний куприковий хід (ЕКХ). Сам по собі він існує з народження та роками не завдає жодних незручностей. Проте варто в нього потрапити бактеріям — починається запалення, нагноєння та біль. У медичній літературі це захворювання трапляється під різними назвами: пілонідальна кіста (від лат. pilus — волосся і nidus — гніздо), куприкова кіста, свищ куприка. Усі вони описують один і той самий стан — аномальний канал у крижово-куприковій ділянці, схильний до запалення.
Хто входить до групи ризику епітеліального куприкового ходу
Епітеліальний куприковий хід — це набагато поширеніша проблема, ніж зазвичай вважають. На думку експертів, це захворювання трапляється приблизно у 26 осіб на 100 000 населення.
Кілька важливих статистичних фактів:
- Молоді люди в зоні ризику. Пік захворюваності припадає на вік від 15 до 35 років — період активного росту волосся та гормональних змін. За даними досліджень, середній вік першого звернення до лікаря становить 21 рік у чоловіків і 19 років у жінок.
- Чоловіки хворіють частіше. Згідно з метааналізом, що охоплює дані понад 104 000 пацієнтів, приблизно 80 % усіх випадків кісти куприка припадає на чоловіків. Це пояснюється особливостями анатомії, більш жорстким і густим волоссям та глибшою міжсідничною складкою.
- Зростання захворюваності. Експерти пов'язують це з малорухливим способом життя — особливо з роботою за комп'ютером і тривалим сидінням.
З огляду на поширеність професій, пов'язаних з роботою за комп'ютером, і сидячого способу життя в Україні, пілонідальна кіста куприка — часта причина звернення до проктолога серед молодих людей.
Причини розвитку епітеліального куприкового ходу
Епітеліальний куприковий хід — це вроджена аномалія розвитку. Він формується ще у плода в процесі ембріонального розвитку: відбувається невеликий збій, і під шкірою залишається вузький канал, вистелений шкірними клітинами. Найчастіше люди живуть з цим каналом все життя і навіть не підозрюють про його існування. Сама по собі наявність епітеліального куприкового ходу не є хворобою — хворобою стає його запалення.
Що провокує запалення епітеліального куприкового ходу
Є кілька ключових пускових механізмів:
- Вростання волосся — один із найвизнаніших чинників. Вільне волосся з міжсідничної ділянки (а іноді навіть з інших частин тіла) під впливом руху та тертя проникає в отвір каналу й заглиблюється в нього. Волосся стає чужорідним тілом, навколо якого починається запалення. Саме тому друга назва хвороби — «пілонідальна кіста» (гніздо волосся).
- Надмірний ріст волосся (гіпертрихоз) — люди з жорстким, густим, кучерявим волоссям в ділянці крижів і сідниць піддаються набагато більшому ризику. Гормональні особливості, що посилюють ріст волосся, — додатковий чинник ризику.
- Малорухливий спосіб життя та тривале сидіння — багатогодинне сидіння за робочим столом, в автомобілі або за комп’ютером створює постійний тиск і тертя в крижово-куприковій ділянці.
- Надмірна маса тіла — зайва вага збільшує тиск на міжсідничну ділянку, поглиблює складку та створює умови для розм’якшення шкіри. Це полегшує проникнення бактерій і волосся в канал.
- Травми крижово-куприкової ділянки — удари, падіння на куприк, їзда на коні, їзда на велосипеді по нерівних поверхнях — все це може спровокувати первинне запалення вже наявного каналу.
- Недотримання гігієни — скупчення шкірного сала, поту та відмерлих клітин у міжсідничній ділянці створює живильне середовище для бактерій. Порушення гігієни — один із найбільш контрольованих чинників ризику.
- Переохолодження та зниження імунітету — переохолодження крижово-куприкової ділянки знижує місцевий імунітет і створює сприятливі умови для розмноження бактерій.
- Анатомічні особливості — вузька та глибока міжсіднична складка створює ділянку підвищеного тертя та вологості — ідеальне середовище для розвитку запального процесу в епітеліальному куприковому ході.
Симптоми та стадії формування пілонідальної кісти: що допоможе самостійно розпізнати проблему
Епітеліальний куприковий канал проходить кілька стадій у своєму розвитку, і симптоми суттєво відрізняються на кожній із них.
Стадія 1: неускладнений епітеліальний куприковий канал
Канал є, але запалення немає. Людина інколи помічає тільки маленькі точкові отвори в міжсідничній складці на відстані 4–7 см від заднього проходу. Іноді — незначні прозорі або білуваті виділення. Болю та дискомфорту немає. На цій стадії захворювання нерідко виявляють випадково — під час профілактичного огляду або обстеження зі зовсім іншої причини.
Стадія 2: гостре запалення (абсцес)
Бактерії проникають у канал, починається нагноєння. Симптоми запалення кісти куприка з’являються різко та наростають швидко:
- біль у ділянці куприка та крижів — спочатку помірний, потім виражений, пульсуючий;
- почервоніння та набряк шкіри в міжсідничній складці;
- болюча шишка — промацується під шкірою, гаряча на дотик;
- гнійні виділення з отворів ходу;
- підвищення температури тіла (38–39 °C);
- утруднене сидіння та ходьба.
Стадія 3: хронічне запалення та свищі
Якщо гострий абсцес розкрився самостійно (або був розкритий без радикального лікування), запалення переходить у хронічну форму. Біль стихає, але через деякий час повертається знову — хвороба рецидивує. Формуються додаткові свищеві ходи, рубці. Якість життя поступово знижується.
Ускладнення кісти куприка — важкі гнійні процеси, що потребують термінового хірургічного втручання, зокрема флегмона, парапроктит, сепсис. Також наслідком запущеного процесу рідко є плоскоклітинний рак.
Самостійне «лікування» пілонідальної кісти куприка в стані абсцесу гарячими компресами та розтин без подальшої радикальної операції — вірний шлях до хронізації процесу, багаторічних рецидивів.
Методи діагностики пілонідальної кісти куприка
Діагностика епітеліального куприкового ходу — це завжди комплексний процес, який починають із огляду та завершують інструментальними дослідженнями (якщо є потреба).
Клінічний огляд та пальпація
Першим кроком є візуальний огляд проктологом або хірургом. Лікар оцінює локалізацію первинних отворів, наявність набряку, почервоніння, болючості, стан навколишніх тканин. Під час огляду проводять також ректальне дослідження — щоб виключити інші захворювання (параректальну норицю, парапроктит, анальні тріщини).
На ранніх стадіях і за типової картини клінічного огляду іноді достатньо для встановлення діагнозу. Однак за ускладнених форм, атипової локалізації ходу або підозри на обширний гнійний процес потрібні інструментальні методи візуалізації.
Ультразвукове дослідження крижово-куприкової ділянки
Це перший інструментальний метод вибору за епітеліального куприкового ходу — безпечний, безболісний і високоінформативний. УЗД показує:
- локалізація та розміри підшкірного каналу;
- наявність гнійної порожнини (абсцесу), її об’єм та глибину;
- ступінь ураження навколишніх тканин;
- додаткові ходи та кишені, непомітні зовні;
- стан кровотоку в ділянці запалення (у режимі кольорового доплерівського картування — візуалізують посилення кровотоку в ділянці активного запалення).
Під час УЗД у режимі сірошкального сканування канал має вигляд темного лінійного тракту в підшкірній клітковині крижово-куприкової ділянки.
УЗД дає можливість спланувати обсяг і техніку операції, оцінити, наскільки глибоко проникає запальний процес, і вибрати найкращий метод закриття рани.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ є найточнішим методом візуалізації за складних та рецидивуючих форм пілонідальної кісти. Вона є незамінною, коли УЗД не дає повної картини — наприклад, за глибоко локалізованих ходів, множинних свищів або підозри на поширення запалення в порожнину малого таза. МРТ м'яких тканин куприкової ділянки показує:
- точну анатомічну картину всіх ходів та їхніх відгалужень;
- взаємовідношення свищевих ходів з навколишніми структурами (м'язами, фасціями, крижовою кісткою);
- ступінь поширення запального процесу;
- наявність глибоко локалізованих гнійних порожнин, невидимих під час УЗД;
- диференціальну діагностику з іншими захворюваннями (парапроктит, остеомієліт крижів, пухлини).
МРТ також є методом вибору за рецидивів захворювання після операції — коли потрібно зрозуміти, чи залишилися ділянки ходу, видалені не повністю.
Дослідження проводять без введення контрастної речовини або з контрастом (за призначенням лікаря). Спеціальної підготовки до МРТ м'яких тканин крижово-куприкової ділянки найчастіше не потрібно.
Комп'ютерна томографія
КТ крижово-куприкового відділу хребта застосовують набагато рідше, ніж УЗД та МРТ, під час діагностики епітеліального куприкового ходу. Однак цей метод незамінний у низці ситуацій:
- у разі підозри на ураження кісткових структур (крижова кістка, куприк) — КТ перевершує МРТ у візуалізації кісткової тканини;
- під час екстреної діагностики обширного абсцесу (коли МРТ недоступне);
- для диференціальної діагностики з кістковими пухлинами, остеомієлітом, пресакральними кістами.
КТ з контрастним підсиленням дає можливість точно оцінити поширеність гнійного процесу та його вплив на навколишні структури.
Фістулографія
Додатковий рентгенологічний метод, що застосовують за складних фістульних форм ЕКХ. Суть методу полягає у введенні в фістульний канал рентгеноконтрастної речовини з подальшою рентгенографією. Дає можливість візуалізувати напрямок ходів, їхні розгалуження та сліпі кишені. Фістулографія допомагає хірургу спланувати операцію буквально за «картографією» свищів.
Коли потрібна інструментальна діагностика епітеліального куприкового ходу
Далеко не кожен випадок епітеліального куприкового ходу потребує проведення УЗД, МРТ або КТ. Наприклад, УЗД рекомендують за першого виявлення ознак запалення в крижово-куприковій ділянці, болю та набряку (для оцінювання глибини абсцесу перед можливим втручанням) та для контролю після консервативного лікування. МРТ — у разі рецидивів після операції, нетипової локалізації або клінічної картини, підозри на свищ прямої кишки (диференціальна діагностика), для підготовки до складної повторної операції. КТ — у разі підозри на поширення абсцесу глибоко в малий таз, ураження крижів або куприка, підозри на пухлину пресакральної ділянки.
Що робити, якщо ви підозрюєте у себе це захворювання
- Не панікуйте та не займайтеся самолікуванням. Не намагайтеся витиснути «грудку» або прикладати гарячі компреси — це може посилити запалення та пришвидшити поширення інфекції.
- Зверніться до проктолога або хірурга. Лікар проведе огляд і, якщо є потреба, скерує на інструментальну діагностику.
- За призначення УЗД, МРТ або КТ — пройдіть обстеження в діагностичному центрі, який має сучасне обладнання. Наприклад, апарати «RADI» — Philips Ingenia Ambition S 1.5T, Philips Incisive CT Plus, Philips EPIQ Elite — забезпечують точність діагностики, а це безпосередньо впливає на вибір тактики лікування та результат операції.
- Після встановлення діагнозу — не відкладайте лікування. Чим раніше його проведено, тим менше ускладнень і коротший період відновлення.
У нашому діагностичному центрі можна пройти обстеження крижово-куприкової ділянки без черг і тривалого очікування. Наші фахівці працюють на сучасному обладнанні та нададуть розгорнутий висновок для вашого лікаря. Запишіться на обстеження телефоном або онлайн (через сайт або соціальні мережі).
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію фахівця. За наявності симптомів зверніться до лікаря.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2838.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3872.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2838.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5148.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2838.00 ₴
МРТ приносових пазух
2838.00 ₴
МРТ основи черепа
4796.00 ₴
МРТ артерій шиї
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3069.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2838.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2838.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7645.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2893.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3410.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2607.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3410.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3410.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3410.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3100.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямої кишки
5258.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5258.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4730.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4620.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7337.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5379.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5610.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9470.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14157.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5400.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7568.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
6589.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7788.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7744.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11605.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1570.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1570.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1570.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2720.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2100.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1570.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3360.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3250.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1570.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1570.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1570.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1570.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3230.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4150.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4930.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5360.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5090.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5880.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3780.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3570.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Чи є можливість, що епітеліальний куприковий прохід пошириться на кісткову тканину?
Зазвичай ні — епітеліальний куприковий хід (ЕКХ, пілонідальна кіста) локалізується в м'яких тканинах (підшкірній клітковині) міжсідничної складки та найчастіше не зачіпає кістку, куприк або крижі. Однак у рідкісних запущених випадках за хронічного рецидивуючого запалення є можливість, що інфекція пошириться глибше та спричинить остеомієліт (запалення кісткової тканини) куприка або крижів. Це дуже рідкісне ускладнення кісти куприка.
Чи можна вилікувати пілонідальну кісту без операції?
Повністю вилікувати її без операції немає можливості. Радикальним і найефективнішим методом залишається хірургічне видалення (висічення) ходу разом із патологічними тканинами. Консервативне лікування (антибіотики, протизапальні засоби, гігієна) тільки знімає запалення та симптоми, але не усуває сам хід, тому ризик рецидивів є високим. У деяких випадках застосовують малоінвазивні методи (наприклад, лазерну синусотомію SiLaC), які теж належать до оперативних, але є менш травматичними. Повністю без втручання проблема не зникає.
Чи потрібно лікувати кісту куприка, якщо вона не турбує?
За безсимптомного перебігу (випадкова знахідка) негайне лікування кісти куприка часто не потрібне. Достатньо ретельної гігієни (гоління/епіляція ділянки, сухість, вільний одяг), уникнення травм та регулярного спостереження у колопроктолога. Однак багато фахівців рекомендують планове видалення навіть безсимптомних форм. Це допомагає запобігти запаленню в майбутньому.
Який вигляд має епітеліальний куприковий хід на УЗД?
На УЗД ЕКХ має вигляд гіпо- або анехогенного (темного) витягнутого/лінійного утворення в дермі та підшкірно-жировій клітковині. Можуть бути видні гіперехогенні включення (волосся, цибулини). За запалення — потовщення стінок, набряк навколишніх тканин, посилення кровотоку, додаткові свищеві ходи. УЗД добре визначає розміри, глибину, наявність абсцесу та ходів.
Чим небезпечна куприкова кіста?
Основна небезпека полягає у запаленні та нагноєнні. Можливі ускладнення кісти куприка: рецидивні абсцеси та флегмони; утворення множинних свищів; хронічний гнійний процес; рідко — остеомієліт куприка/крижів, сепсис, піодермія та екзема; у дуже запущених хронічних випадках — дуже рідко плоскоклітинний рак (малігнізація). Захворювання помітно знижує якість життя під час загострень (біль, виділення, обмеження сидіння та ходьби).
Чи можуть призначити МРТ за запалення епітеліального куприкового ходу?
Так, можуть. МРТ призначають за складних, рецидивуючих або поширених форм для оцінювання глибини ураження, наявності додаткових ходів, зв’язку з навколишніми тканинами, а також для виключення інших захворювань (зокрема хребта). Особливо інформативним є дослідження з контрастом. Частіше достатньо УЗД, але МРТ — точніший метод для планування операції у важких випадках.
