Симптоматика та діагностика періоститів: що потрібно знати про запалення окістя
Біль у гомілці після пробіжки, набряк навколо суглоба після удару, ниючий дискомфорт у кістці, який не минає тижнями, — за цими скаргами нерідко ховається періостит, запалення окістя.
На думку експертів, захворювання трапляється досить часто: серед бігунів частота одного з найпоширеніших видів періоститу за локалізацією — медіального тибіального стрес-синдрому — становить від 13,6 % до 20 %, а серед військовослужбовців у період базової підготовки сягає 35–56 %. У частини новобранців упродовж 8–12 тижнів інтенсивних тренувань розвивається власне тибіальний періостит — у 4–10 % випадків.
Розберемося, що таке періостит, чому виникає запалення окістя, як воно проявляється і якими методами діагностики можна точно виявити патологію.
Що таке періостит
Надкісткова оболонка (періост) — це тонка сполучнотканинна оболонка, яка покриває поверхню майже всіх кісток скелета. Вона виконує дві ключові функції: захищає кістку та бере участь у її живленні й відновленні, оскільки саме в надкістці проходять судини, що постачають в кісткову тканину кров, і локалізовані клітини, що відповідають за зростання та регенерацію кістки.
Періостит — це запальний процес у надкістці. Є можливість його виникнення майже в будь-якій кістці скелета людини, але найчастіше він вражає довгі трубчасті кістки — великогомілкову, стегнову, плечову, а також кістки, що зазнають підвищеного механічного навантаження.
Хто входить до групи ризику запалення надкістки
- Спортсмени, особливо бігуни, футболісти, танцюристи та представники єдиноборств — через повторювані ударні навантаження.
- Військовослужбовці в період інтенсивної фізичної підготовки.
- Діти та підлітки — окістя у них активніше та товще, ніж у дорослих, що робить його вразливішим у разі травм та інфекцій.
- Люди з хронічними стоматологічними та ЛОР-інфекціями — ці захворювання є джерелом поширення запалення.
- Пацієнти з ослабленим імунітетом — підвищений ризик інфекційних та гнійних форм.
Які є заходи профілактики періоститу
Профілактика запалення окістя базується на запобіганні інфекціям і травмам. Наприклад, основні заходи в стоматологічній профілактиці включають ретельну гігієну ротової порожнини, регулярні візити до стоматолога раз на 6–12 місяців для своєчасного лікування карієсу та пульпіту, а також дбайливе ставлення до щелепи та зміцнення імунітету. А для спортсменів — носіння якісного ортопедичного взуття та контроль інтенсивності навантажень.
Види періоститу
Залежно від характеру запалення розрізняють гострий і хронічний періостит, які так само поділяють на кілька форм.
Гострий періостит
- Гнійний періостит — важка форма, пов’язана з бактеріальною інфекцією, що потребує термінового втручання.
- Серозний періостит — супроводжується скупченням рідини під окістям, частіше виникає після травми.
Хронічний періостит
- Простий періостит — реактивне запалення, що часто виникає після травми або перевантаження, найчастіше є зворотним процесом.
- Фіброзний періостит — розвивається за хронічного подразнення окістя, супроводжується розростанням сполучної тканини.
- Осифікуючий періостит — окістя починає утворювати нову кісткову тканину, що у деяких випадках призводить до потовщення кістки.
Чому виникає періостит
Причини періоститу (запалення окістя) поділяються на кілька груп.
Травми та мікротравматизація
Забої, переломи, повторювані механічні навантаження на одну й ту саму ділянку кістки — найпоширеніша причина. Саме тому періостит нерідко називають «хворобою перевантаження»: він розвивається у людей, чия кістка систематично зазнає навантаження, що перевищує можливості її відновлення.
Хронічні перевантаження у спортсменів та військовослужбовців
Біг по твердому покриттю, різке збільшення обсягу тренувань, неправильно підібране взуття провокують так званий маршовий або спортивний періостит, найчастіше в ділянці гомілки. Ця форма є причиною майже п’ятої частини всіх травм, пов’язаних із бігом, а серед військовослужбовців на етапі базової підготовки стає однією з провідних причин тимчасової непрацездатності.
Інфекції
Запальне ураження надкісткової ділянки кістки інколи поширюється на надкістку з сусідніх тканин за гострого або хронічного запалення, а також із потоком крові або лімфи з віддаленого вогнища інфекції в організмі.
Специфічні захворювання
Деякі системні та хронічні інфекційні процеси можуть уражати окістя як один із проявів основного захворювання.
Пухлинні та системні процеси
У деяких випадках періостальна реакція супроводжує пухлини кісток або системні патології, що робить точну діагностику особливо важливою.
Симптоми періоститу: на що треба звернути увагу
Клінічна картина залежить від форми, локалізації та стадії захворювання, але є низка загальних ознак:
- Біль — основний симптом. За гострих форм біль виникає раптово й посилюється під час навантаження або пальпації ураженої ділянки. За хронічних форм є можливість, що біль буде тупим, ниючим, посилюватиметься до вечора або після фізичної активності та слабшатиме у стані спокою — тому люди часто відкладають візит до лікаря, списуючи дискомфорт на втому.
- Набряк і локальна припухлість. М’які тканини над ураженою ділянкою кістки набрякають, а під час пальпації відчувається ущільнення.
- Локальне підвищення температури та почервоніння шкіри — особливо характерні для гострих форм. Якщо підвищується температура тіла, з’являються слабкість і нездужання, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою: це ознака гнійної стадії періоститу.
- Обмеження рухливості — якщо періостит локалізовано поруч із суглобом, рухи можуть ставати болючими та скутими.
Хронічний перебіг нерідко проявляється потовщенням кістки, яке можна промацати під шкірою, за мінімально вираженого болю.
На ранній стадії симптоми періоститу часто неспецифічні й їх легко сприймати за звичайну втому м’язів, забій або розтягнення. Це одна з причин, через яку хворобу нерідко діагностують із запізненням — вже на стадії виражених змін у кістці.
Діагностика періоститу: чому без візуалізації не обійтися
Встановити точний діагноз тільки на підставі скарг та огляду немає можливості: симптоми періоститу схожі на прояви багатьох інших станів: від банального удару до стресового перелому, остеомієліту та навіть пухлинного процесу. Тому візуалізаційна діагностика — обов’язковий етап.
Ультразвукове дослідження
УЗД — доступний та інформативний метод на ранніх стадіях процесу. Воно дає можливість побачити потовщення та набряк окістя, скупчення рідини під ним, зміни в навколишніх м’яких тканинах — ще до того, як зміни стають помітними на рентгенівському знімку. УЗД особливо зручне для динамічного спостереження за процесом лікування періоститу, оскільки не створює променевого навантаження.
Рентгенографія
Класичний метод, але він має істотне обмеження: на ранній стадії періоститу, у перші 2–4 тижні, зміни в окісті можуть бути непомітними. Рентген стає інформативним пізніше, коли з’являється характерна періостальна реакція — ущільнення та нашарування кісткової тканини по контуру кістки.
Комп'ютерна томографія
КТ дає детальне пошарове зображення кісткових структур і допомагає точно оцінити характер та поширеність періостальної реакції, відрізнити її від інших кісткових змін, виявити приховані вогнища, особливо в разі підозри на ускладнення — наприклад, поширення гнійного процесу.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ — найчутливіший метод для виявлення періоститу на найранішій стадії, ще до формування видимих структурних змін у кістці. МРТ візуалізує набряк кісткового мозку та надкісткової оболонки, запальні зміни в м’яких тканинах, а також допомагає провести диференціальну діагностику між періоститом, стресовим переломом та іншими патологіями зі схожою клінічною картиною. Це особливо важливо для спортсменів, коли точний діагноз визначає терміни повернення до тренувань.
Чому важлива диференціальна діагностика
Схожі симптоми можуть виникати через стресовий перелом, остеомієліт, кісткові пухлини та деякі системні захворювання. Помилковий діагноз означає неправильну тактику лікування та ризик ускладнень: від хронізації процесу до поширення інфекції на кістковий мозок. Саме тому за стійкого або наростального болю в кістці, особливо на тлі регулярних фізичних навантажень, важливо не обмежуватися самодіагностикою, а пройти комплексну діагностику періоститу з використанням сучасних методів візуалізації.
Коли звертатися до лікаря
Підставою для консультації мають стати:
- біль у кістці, який не минає впродовж кількох днів спокою;
- набряк і місцеве підвищення температури шкіри над кісткою;
- біль, що посилюється під час фізичного навантаження та поступово наростає з часом;
- будь-які симптоми на тлі підвищення загальної температури тіла.
Лікар збере анамнез, проведе огляд і скерує на потрібні обстеження. Найчастіше починають з УЗД або рентгена, а, якщо треба уточнення діагнозу, призначають КТ або МРТ.
Якщо вас турбує біль у кістці або суглобі, не відкладайте діагностику. У нашому центрі можна пройти УЗД, КТ та МРТ на сучасному обладнанні й здобути точний висновок, який допоможе лікарю вибрати правильну тактику лікування. Запишіться на обстеження зручним для вас способом.
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію фахівця. За наявності симптомів зверніться до лікаря.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2950.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3950.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2950.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2950.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5450.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3450.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2950.00 ₴
МРТ приносових пазух
2950.00 ₴
МРТ основи черепа
4950.00 ₴
МРТ артерій шиї
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3350.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3250.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2950.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2950.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7750.00 ₴
МРТ плечового суглоба
3200.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3650.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2850.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3650.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3650.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5350.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5750.00 ₴
МРТ прямої кишки
5550.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5650.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4950.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
4250.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7550.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9650.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14350.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5940.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7850.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
8250.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7800.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
7150.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7800.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11750.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1750.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1750.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1750.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1750.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2850.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2550.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1750.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3500.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3550.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1750.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1750.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1750.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1750.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
5450.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5650.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5500.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3950.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3750.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Чим небезпечний періостит?
Періостит — запалення окістя (періосту), оболонки, що покриває кістку. Небезпека залежить від форми (гостра/хронічна), причини (травма, інфекція, одонтогенна — від зуба) та локалізації (часто щелепа, довгі кістки кінцівок тощо). До основних ризиків патології належать:
- перехід у гнійну форму з абсцесом, флегмоною або остеомієлітом;
- поширення інфекції на сусідні тканини, лімфовузли, кров (сепсис виникає рідко, але він є дуже небезпечним);
- хронізація процесу з деформацією кістки, постійним болем, порушенням функції;
- за щелепного (одонтогенного) періоститу — асиметрія обличчя, проблеми з відкриванням рота, ризик поширення на шию.
Без лікування гострий гнійний періостит інколи призводить до важких ускладнень, включно з летальним результатом у запущених випадках.
Як довго триває періостит і його лікування?
Тривалість лікування періоститу залежить від форми, причини, локалізації та своєчасності звернення. Наприклад, хронічний період інколи триває місяці–роки з загостреннями; лікування тривале (тижні–місяці) і не завжди повне.
Чи є можливість, що періостит пройде самостійно?
Простий (асептичний, травматичний) періостит іноді стихає самостійно за 5–7 днів за умови спокою та застосування протизапальних заходів. Однак гнійний або одонтогенний періостит майже ніколи не проходить без лікування та потребує обов’язкового втручання лікаря. Самолікування (полоскання, прогрівання) є небезпечним і призводить до ускладнень. Завжди краще звернутися до фахівця (травматолога, стоматолога, хірурга), щоб виключити інфекцію.
Який вигляд має періостит на КТ?
КТ добре візуалізує кісткові зміни:
- потовщення та відшарування окістя;
- різні типи періостальної реакції — лінійна (тонка смужка), солідна (щільна), шарувата («цибулеве лушпиння»), спикулоподібна (голкоподібна, агресивна);
- гіперденсивні (щільні) структури вздовж кістки;
- за ускладнень — руйнування кортикального шару, абсцеси тощо.
Коли можуть призначити МРТ за періоститу та що вона покаже?
МРТ призначають у таких випадках, як-от:
- нечітка картина на рентгені/КТ;
- підозра на ураження м’яких тканин, суглобів, кісткового мозку;
- диференціальна діагностика (пухлини, остеомієліт, стресові переломи);
- хронічний процес або ускладнення;
- потреба в уникненні радіаційного навантаження (діти, вагітні та інші випадки).
МРТ покаже:
- набряк і потовщення надкісткової оболонки та м’яких тканин;
- запалення в кістковому мозку;
- періостальні реакції;
- абсцеси, флегмони, накопичення контрасту в запалених ділянках;
- краще, ніж КТ, показує м’які тканини та ранні зміни.
