Прояви та діагностика хвороби Гоффа: чому болить коліно та як знайти правильну відповідь за допомогою МРТ та УЗД
Хвороба Гоффа — це рідкісна, але підступна причина болю в коліні. На думку експертів, вона трапляється приблизно в 1 % випадків болю в передній частині колінного суглоба як ізольована патологія та в 6,8 % випадків як супутній стан. Через схожість симптомів із пошкодженням меніска або артрозом хворобу Гоффа часто пропускають під час первинного огляду.
У цій статті поговоримо про те, що таке хвороба Гоффа та як її ще називають, що спричиняє розвиток патології та якими симптомами вона проявляється, а головне — які методи діагностики допоможуть виявити захворювання.
Що таке хвороба Гоффа
Усередині колінного суглоба, безпосередньо під колінною чашечкою (надколінником), локалізована невелика жирова «подушка» — тіло Гоффа. Воно виконує функцію амортизатора: пом’якшує удари, розподіляє синовіальну рідину по суглобу та захищає хрящі від перевантаження. Уявіть губку, яка в потрібний момент стискається й розправляється, — саме так у нормі функціонує тіло Гоффа.
У 1904 році німецький хірург Альберт Гофф першим описав патологію, яка має його ім’я: запалення та розростання жирового тіла колінного суглоба з подальшим його переродженням. Коли жирова подушка запалюється — від удару, постійних перевантажень або без видимої зовнішньої причини — вона починає збільшуватися в об’ємі. Збільшена тканина затискається між кістками суглоба під час руху, провокуючи хронічний біль і порушення функції коліна.
Важливо розуміти, що хвороба Гоффа — це не артроз і не ушкодження меніска, хоча симптоми спочатку схожі. Це самостійне захворювання жирової тканини, яке добре піддається лікуванню, якщо була проведена точна діагностика.
Хворобу Гоффа також називають гіпертрофією тіла Гоффа, синдромом жирового тіла Гоффа та ліпоартритом.
Причини розвитку хвороби Гоффа
Є дві форми хвороби. Первинна розвивається без явної зовнішньої причини. Вторинна — як наслідок травми, перевантаження або супутнього захворювання суглоба (артроз, ушкодження зв’язок, менісків тощо). Водночас вторинна форма хвороби Гоффа трапляється набагато частіше.
Тому профілактика хвороби Гоффа (якщо йдеться про вторинну форму) полягає в захисті колінного суглоба від травм, перенавантажень і запалень.
Хто входить до групи ризику хвороби Гоффа
Хвороба Гоффа не «вибирає» тільки людей похилого віку або професійних спортсменів. Проте однаково є категорії людей, які стикаються з нею найчастіше. Серед них: жінки старше 45–50 років із повторюваними навантаженнями на коліна, молоді спортсмени, які займаються видами спорту зі стрибковими навантаженнями, люди з певними анатомічними особливостями (з-поміж іншого — вальгусною деформацією колін, дисплазією надколінка, гіпермобільністю суглобів), пацієнти з порушенням обміну речовин (особливо ожирінням і цукровим діабетом) та ті, хто переніс травму коліна (зокрема такі операції, як-от артроскопія або ендопротезування).
Симптоми хвороби Гоффа
Головною ознакою хвороби Гоффа є скарга на біль у передній частині коліна. Він може бути ниючим або пекучим і локалізується по обидва боки від зв’язки надколінка (трохи нижче колінної чашечки). Пацієнти нерідко описують його саме як «печіння» або «тупий біль глибоко всередині суглоба».
Характерні особливості цього болю:
- посилюється під час розгинання ноги — саме в цей момент жирова подушка затискається між кістками;
- зменшується, коли нога зігнута в коліні;
- виникає або посилюється під час ходьби, підйому/спуску по сходах, присідань, тривалого стояння;
- супроводжується відчуттям нестабільності — коліно ніби підкошується.
Зовнішні ознаки (крім болю, лікар і сам пацієнт можуть помітити):
- видиме випинання по обидва боки нижче колінної чашечки;
- набряк і збільшення об’єму суглоба через запалення;
- хрускіт або клацання під час згинання та розгинання коліна;
- періодичне скупчення рідини в суглобі (синовіт);
- обмеження рухливості — людині важко до кінця розігнути ногу.
Якщо біль у передній частині коліна не минає понад 2–3 тижні, з’явився набряк або ви помітили випинання з боків надколінної зв’язки — це підстава для проходження діагностики. Без лікування хвороба Гоффа переходить у хронічну форму та сприяє ранньому розвитку деформуючого артрозу коліна.
Гостра та хронічна форми хвороби Гоффа: у чому різниця
Гостра стадія розвивається після конкретної травми або різкого перевантаження: жирова подушка набрякає, запалюється, біль інтенсивний. За хронізації — якщо людина і далі навантажує суглоб — у жировій тканині починають утворюватися ділянки фіброзу (рубцевої тканини). Фіброзна тканина жорсткіша за нормальну жирову: вона гірше пом’якшує удари та більш схильна до защемлення. У запущених випадках є можливим звапнення (відкладення кальцію) і навіть окостеніння — тоді консервативне лікування вже не таке ефективне.
Діагностика хвороби Гоффа
Діагностику хвороби Гоффа умовно можна розділити на кілька етапів.
Крок 1: клінічний огляд і тест Гоффа
Лікар-ортопед або травматолог починає з опитування та огляду. Він оцінює, де саме болить, що провокує біль, чи є випинання тканин. Специфічний «тест Гоффа» (стискання жирового тіла в положенні зігнутого коліна) допомагає запідозрити діагноз, однак не є стовідсотковим: симптоми хвороби Гоффа перегукуються з багатьма іншими станами (зокрема ушкодженням меніска, деформуючим артрозом (гонартрозом), тендинітом надколінної зв’язки («коліном стрибуна»), пателлофеморальним больовим синдромом).
Крок 2: рентгенографія — перше інструментальне, але не вирішальне обстеження
Рентген колінного суглоба призначають, щоб виключити переломи та оцінити ступінь артрозу. Однак хвороба Гоффа на рентгені зазвичай не видна: рентгенівські промені не розрізняють жирову тканину та її зміни. Тому нормальні результати рентгенограми за болів у коліні — не підстава припиняти діагностику.
Крок 3: УЗД колінного суглоба — швидкий і доступний метод
УЗД коліна дає можливість в режимі реального часу оцінити стан м’яких тканин коліна. За хвороби Гоффа УЗД виявляє: збільшення об’єму жирової тканини, ознаки набряку та запалення (у гострій стадії), зміни структури (за хронічного перебігу), наявність рідини в суглобі. Однак ультразвук має обмежену глибину проникнення і недостатньо розрізняє деталі за вираженого фіброзу або кальцифікації.
Крок 4: МРТ — золотий стандарт діагностики хвороби Гоффа
Магнітно-резонансна томографія колінного суглоба — найінформативніший метод за підозри на хворобу Гоффа. Це визнають як українські фахівці, так і міжнародні клінічні настанови.
МРТ за хвороби Гоффа дає можливість:
- чітко візуалізувати жирове тіло Гоффа, його форму та розмір;
- виявити набряк уже на ранній стадії — задовго до появи грубих змін;
- виявити ділянки фіброзу та можливі кальцинати за хронічного перебігу;
- повністю диференціювати хворобу від ушкоджень меніска, артрозу, розривів зв’язок;
- оцінити стан усіх структур суглоба в одному дослідженні — хрящів, зв’язок, менісків, синовіальної оболонки.
Не чекайте, поки біль у коліні стане хронічним. Це не вирок, але й не «норма», що настає з віком. Хворобу Гоффа за ранньої діагностики можна лікувати консервативно й без операції. Головне — не втрачати час і не намагатися терпіти симптоми: чим довше запалення триває без лікування, тим більше здорової жирової тканини заміщується фіброзом і складніше відновлення. МРТ та УЗД колінного суглоба — безпечні, сучасні та доступні обстеження, які дають відповідь там, де клінічний огляд і рентген не справляються. Саме вони дають змогу встановити точний діагноз і розпочати правильне лікування. Записатися на експертне МРТ або УЗД можна через форму на сайті або за телефоном.
Стаття має інформаційний характер і не є консультацією. За наявності симптомів зверніться до лікаря-ортопеда або травматолога.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2950.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3950.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2950.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2950.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5450.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3450.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2950.00 ₴
МРТ приносових пазух
2950.00 ₴
МРТ основи черепа
4950.00 ₴
МРТ артерій шиї
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3350.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3250.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2950.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2950.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7750.00 ₴
МРТ плечового суглоба
3200.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3650.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2850.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3650.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3650.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5350.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5750.00 ₴
МРТ прямої кишки
5550.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5650.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4950.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
4250.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7550.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9650.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14350.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5940.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7850.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
8250.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7800.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
7150.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7800.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11750.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
350.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1750.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1750.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1750.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1750.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2850.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2550.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1750.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3500.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3550.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1750.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1750.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1750.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1750.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
5450.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5650.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5500.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3950.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3750.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
УЗД судин шиї + МРТ головного мозку
3270.00 ₴
УЗД судин шиї + МРТ шийного відділу хребта
3270.00 ₴
УЗД судин шиї + МРТ головного мозку та судин
5715.00 ₴
Поширені питання
Чим небезпечна хвороба Гоффа?
Хвороба Гоффа (запалення та гіпертрофія інфрапателлярної жирової подушки) сама по собі не загрожує життю, але за тривалого перебігу є небезпечною:
- хронічним болем у передній частині коліна та обмеженням розгинання;
- повторними защемленнями жирової тканини → утворенням фіброзу, рубців, іноді осифікації;
- порушенням біомеханіки суглоба та вироблення синовіальної рідини;
- підвищеним ризиком раннього остеоартрозу (гонартрозу) колінного суглоба;
- у запущених випадках — стійким обмеженням рухливості, рецидивуючими синовітами, потребою в артроскопічній операції.
Що видно на УЗД у разі хвороби Гоффа?
Є можливість, що УЗД виявить:
- збільшення (гіпертрофію) жирового тіла Гоффа;
- зміну його структури (неоднорідність, підвищення або зниження ехогенності);
- ознаки набряку;
- іноді — зміщення власної зв’язки надколінка;
- защемлення під час розгинання — можна провести динамічне оцінювання.
Чи достатньо УЗД для встановлення діагнозу «хвороба Гоффа»?
Ні, недостатньо.
УЗД — хороший орієнтовний метод, особливо для виключення синовіту, але не завжди він є достатньо інформативним для точного оцінювання внутрішніх змін.
Який вигляд має хвороба Гоффа на МРТ?
Характерні ознаки хвороби на МРТ:
- Гостра / підгостра стадія: набряк жирової подушки — ділянки підвищеного сигналу на Т2-зважених зображеннях і послідовностях із придушенням жиру (STIR, PD FS), збільшення об’єму, є можливим защемлення в суглобовій щілині.
- Хронічна стадія: фіброз (ділянки зниженого сигналу), неоднорідна структура, рубцеві тяжі, вогнища осифікації.
Також можливі: локальний або дифузний набряк, синовіальна проліферація, деформація контурів жирового тіла, mass-ефект на зв’язку надколінка.
МРТ також дає можливість оцінити супутні ушкодження.
Чи використовують КТ у діагностиці хвороби Гоффа?
КТ застосовують рідко і переважно для диференціальної діагностики.
Вона виявляє збільшення об’єму жирової подушки, її деформацію та наявність кальцинатів / осифікатів у хронічних випадках, але погано візуалізує зміни в м’яких тканинах (набряк, запалення, фіброз). Тому КТ не є методом вибору. Перевагу надають МРТ.
