Емфізема легенів: причини виникнення та роль КТ у її діагностиці
Коли лікар вимовляє словосполучення «емфізема легенів», багато хто з пацієнтів розгублюється: що це таке, звідки береться, чим небезпечна та що з цим робити? У цій статті ми розповімо про захворювання без медичних термінів і пояснимо, що покаже КТ за емфіземи легенів і чому саме комп’ютерна томографія є ключовим інструментом у діагностиці цього патологічного стану.
Що таке емфізема легенів
Легені влаштовані як величезний виноградний кущ: по «гілочках» (бронхах) повітря доходить до крихітних «ґрон» (альвеол) — саме там кисень надходить у кров, а вуглекислий газ виводиться назовні. За емфіземи легенів стінки альвеол поступово руйнуються. «Ягоди» зливаються у великі міхури повітря, які вже не беруть участі в диханні — вони просто займають місце. Легені стають схожими на передуту повітряну кулю: великі, але марні.
Емфізема легенів — це хронічне незворотне розширення повітряних просторів дистальніше від кінцевих бронхіол, що супроводжується руйнуванням стінок альвеол. У МКХ-10 це захворювання має код J43.
Ключове слово тут — «незворотне». Зруйнована альвеолярна тканина легенів не відновлюється. Саме тому раннє виявлення хвороби має величезне значення: поки ураження невелике, його можна зупинити.
На думку масштабних досліджень, поширеність емфіземи легенів становить від 0,5 до 5 % дорослого населення, а у чоловіків вона трапляється приблизно вдвічі частіше, ніж у жінок. Вона тісно пов’язана з хронічним обструктивним захворюванням легенів (ХОЗЛ) — однією з провідних причин смерті у світі.
Профілактика емфіземи легенів включає повну відмову від куріння, захист від шкідливих виробничих чинників та своєчасне лікування хронічних захворювань дихальних шляхів. Основні заходи спрямовані на збереження цілісності легеневої тканини та поліпшення загального стану здоров’я.
Види емфіземи легенів: чим вони відрізняються
Залежно від того, яка частина «дихальної одиниці» легені (ацинуса) уражається, розрізняють кілька типів емфіземи. Це важливо не тільки з позиції теорії: КТ дає можливість точно визначити тип, а отже, з’ясувати причину та вибрати правильну тактику лікування емфіземи легенів.
- Центрилобулярна (центріацинарна) — уражає центральну частину ацинуса (дихальні бронхіоли); основна група ризику — курці зі стажем, особливо чоловіки старше 50 років.
- Панлобулярна (панацинарна) — уражає весь ацинус рівномірно, нижні частки; основна причина — дефіцит α1-антитрипсину та тяжка ХОЗЛ, часто виникає у некурців віком до 40 років; спадкова форма.
- Парасептальна (перилобулярна) — уражає периферію легенів, ділянку, що прилягає до плеври; група ризику — молодь (на тлі куріння, травм, запальних процесів); є ризик спонтанного пневмотораксу.
- Бульозна — наслідок будь-якої з форм, уражає булли >1 см (порожнини з повітрям) у будь-якій ділянці; група ризику — пацієнти з тривалою емфіземою.
Чому розвивається емфізема: причини та чинники ризику
В основі захворювання лежить дисбаланс між ферментами, що руйнують білки сполучної тканини (протеазами), та їхніми «інгібіторами» (антипротеазами). Якщо руйнівників стає більше — еластичний каркас легенів поступово руйнується. До основних причин емфіземи легенів належать:
- Куріння — головна причина у 85–90 % випадків. Дим активує запальні клітини, які виділяють руйнівні ферменти. Ризик пропорційний «пачко-рокам»: 20 сигарет на день впродовж 20 років — це серйозний привід перевірити легені. Пасивне куріння не менш небезпечне. Діти, які виросли в сім’ях курців, мають порушення функції легенів ще до дорослого життя. Дим у погано провітрюваних приміщеннях за токсичністю можна порівняти з активним курінням.
- Забруднення повітря — промислові викиди, вихлопні гази, спалювання біомаси (дрова, вугілля у погано провітрюваних приміщеннях).
- Шкідливі виробничі чинники — шахтарі, зварювальники, будівельники, працівники гірничодобувної промисловості схильні до підвищеного ризику через тривалий вплив пилу та хімічних речовин.
- Дефіцит альфа-1-антитрипсину (А1АТ) — спадкове захворювання, за якого організм не виробляє достатньої кількості «захисного білка» для легенів. Емфізема розвивається рано — іноді у людей віком до 40 років, які навіть ніколи не курили. На думку Європейського легеневого фонду, дефіцит А1АТ трапляється у 1 з 1800–2500 новонароджених у країнах Європи.
- Тяжкі та повторювані легеневі інфекції в дитячому та молодому віці — формують патологічні зміни в бронхіолах.
- Вік від 40 років — еластичність легеневої тканини природно знижується, а на тлі інших чинників ризику цей процес ще більше пришвидшується.
Як проявляється емфізема легенів
Підступність емфіземи — у її повільному, непомітному початку. Руйнування альвеол відбувається роками, і організм довго компенсує втрати. Коли симптоми емфіземи легенів стають відчутними, хвороба вже досягає середньої або важкої стадії, коли лікування вже не таке ефективне.
Ранні ознаки емфіземи легенів, які часто ігнорують
- Задишка під час фізичного навантаження — спочатку тільки під час підйому на 3–4 поверх, бігу або швидкої ходьби.
- «Ранковий кашель» — особливо у курців.
- Зниження витривалості — «раніше я легко піднімався на п’ятий поверх, тепер доводиться зупинятися».
Симптоми, що з’являються, коли захворювання прогресує
- Задишка у стані спокою.
- Бочкоподібна грудна клітка — характерна зміна форми внаслідок постійного перероздування легенів.
- Видих через стиснуті губи («пихтіння») — мимовільний рефлекс, що допомагає краще видихнути повітря.
- Ціаноз (синюшність) губ і кінчиків пальців за тяжкої форми.
- Зниження маси тіла, слабкість, стомлюваність.
Серйозні ускладнення, які можливі за емфіземи легенів
- Легеневе серце (cor pulmonale) — перевантаження правого шлуночка серця через підвищений тиск у легеневій артерії.
- Спонтанний пневмоторакс — розрив булли та потрапляння повітря в плевральну порожнину — потребує невідкладної допомоги.
- Тяжка дихальна недостатність.
Як діагностують емфізему легенів
Діагностика емфіземи легенів — це командна робота: лікар-пульмонолог оцінює симптоми, функцію зовнішнього дихання (проводить спірометрію) — виявляє обструкцію, призначає КТ легенів, яка дає можливість побачити те, що недоступно іншим методам, зокрема рентгенографії органів грудної клітки.
Чому рентгену недостатньо
Звичайна рентгенографія грудної клітки показує тільки ознаки вираженої емфіземи легенів: опущення діафрагми, розширення міжреберних проміжків, підвищена прозорість легеневих полів. Однак ранні зміни на рентгенівському знімку просто не видно, а точно визначити тип і обсяг ураження немає можливості.
Роль КТ у діагностиці емфіземи легенів
Комп’ютерна томографія високої роздільної здатності — це пошарове сканування легенів із товщиною зрізів 1–2 мм. Саме цей метод є найчутливішим для виявлення емфіземи легенів, і його рекомендують усім пацієнтам із вперше встановленим діагнозом та в разі підозри на нього.
КТ під час діагностики емфіземи легенів виявляє:
- Ділянки зниженої щільності — ділянки зруйнованої тканини, які мають вигляд «темних плям» на тлі нормальної легеневої паренхіми. Вони можуть бути без чітких стінок або обмежені тонкою оболонкою <1 мм. КТ-томограф аналізує щільність тканини в одиницях Хаунсфілда (HU). Ділянки зі щільністю нижче -910 HU вважаються вогнищами емфіземи.
- Булли — повітряні порожнини діаметром понад 1 см. КТ точно визначає їхній розмір, кількість і локалізацію — це критично важливо для розв’язання питання щодо хірургічного лікування.
- Тип емфіземи — кожна форма захворювання має характерну КТ-картину.
- Кількісне оцінювання — за допомогою сучасних комп’ютерних томографів можна розрахувати відсоток ураженої легеневої тканини, що дає можливість відстежувати прогресування захворювання в динаміці.
- Супутні зміни — запальні процеси в бронхах, бронхоектази, ознаки легеневої гіпертензії.
КТ не просто виявляє захворювання — вона вимірює параметри емфіземи легенів. Це особливо важливо під час спостереження за пацієнтами з дефіцитом А1АТ, яким дослідження проводять регулярно для оцінювання прогресування хвороби.
Кому та коли потрібно зробити КТ легенів
КТ органів грудної клітки рекомендують у таких ситуаціях:
- Задишка через навантаження, яка посилилася за останні 6–12 місяців — особливо у курців або колишніх курців.
- Хронічний кашель (понад 3 місяці на рік упродовж 2 років) із виділенням мокротиння.
- Перенесені часті бронхіти або пневмонії.
- Робота в шкідливих умовах — пил, хімічні пари, задимленість.
- Виявлена під час спірометрії обструкція дихальних шляхів.
- Підозра на дефіцит А1АТ — особливо якщо емфізема легенів або ХОЗЛ діагностовано у близьких родичів віком до 45 років.
- Планове спостереження за пацієнтами з встановленим діагнозом емфіземи легенів — для оцінювання динаміки.
- Перед ухваленням рішення щодо операції на легенях (проведенням булектомії або редукції легеневого об’єму).
КТ легенів за емфіземи виконують без контрасту — це робить дослідження швидким (5–10 хвилин) і не потребує підготовки.
Турбує кашель чи задишка? Не відкладайте візит до фахівця. КТ легенів у медичному центрі «RADI» на сучасному томографі Philips дає можливість виявити емфізему на ранній стадії — поки функція дихання ще не порушена критично. Запишіться на КТ органів грудної клітки за телефоном або через сайт.
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2950.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3950.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2950.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2950.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5450.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3450.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2950.00 ₴
МРТ приносових пазух
2950.00 ₴
МРТ основи черепа
4950.00 ₴
МРТ артерій шиї
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3350.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3250.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2950.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2950.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7750.00 ₴
МРТ плечового суглоба
3200.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3650.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2850.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3650.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3650.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5350.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5750.00 ₴
МРТ прямої кишки
5550.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5650.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4950.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
4250.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7550.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9650.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14350.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5940.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7850.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
8250.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7800.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
7150.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7800.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11750.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
350.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1750.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1750.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1750.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1750.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2850.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2550.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1750.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3500.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3550.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1750.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1750.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1750.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1750.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
5450.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5650.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5500.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3950.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3750.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Чи є можливість, що рентгенографія підтвердить емфізему легенів?
Ні, звичайна рентгенографія (рентген грудної клітки) не має можливості надійно підтвердити діагноз емфіземи. Вона має змогу виявити непрямі ознаки (підвищена прозорість легеневих полів, сплощення діафрагми, «бочкоподібна» грудна клітка, збіднення судинного малюнка), але її чутливість низька (оцінюють приблизно в 40 %), специфічність теж невисока, а на ранніх стадіях рентгенівський знімок часто показує норму. Рентген допомагає виключити інші причини задишки, але не є методом підтвердження емфіземи.
Чи можна тільки на підставі результатів КТ встановити діагноз «емфізема легенів»?
КТ (особливо КТ з високою роздільною здатністю) — найточніший метод візуалізації емфіземи: вона добре показує руйнування легеневої тканини, ділянки зниженої щільності, булли тощо.
Однак тільки на підставі КТ діагноз зазвичай не встановлюють. Лікарі роблять висновок з огляду на:
- клінічні симптоми;
- анамнез (куріння тощо);
- результати спірометрії та інших функціональних тестів легенів.
КТ підтверджує наявність емфіземи та оцінює її поширеність, але остаточний діагноз (особливо в рамках ХОЗЛ) встановлюють комплексно.
Чи можна повністю вилікувати емфізему легенів?
Ні. Ушкодження легеневої тканини за емфіземи є незворотним — зруйновані альвеоли не відновлюються.
Лікування спрямоване на:
- уповільнення прогресування;
- полегшення симптомів;
- поліпшення якості життя;
- профілактику загострень.
Найважливіший крок — повна відмова від куріння. Також застосовують ліки, кисневу терапію, легеневу реабілітацію, в окремих випадках — хірургічні методи (редукцію об’єму легенів, трансплантацію тощо).
Яка тривалість життя людини з емфіземою легенів?
Тривалість життя значною мірою залежить від:
- стадії та тяжкості захворювання;
- віку на момент діагностики;
- куріння (значно впливає на прогноз);
- наявності супутніх захворювань;
- дотримання режиму лікування.
За легкої емфіземи та відмови від куріння тривалість життя залишається майже нормальною.
За середньої та тяжкої форми життя зазвичай скорочується (за різними джерелами — на кілька років, іноді на 6–10 і більше).
За дуже тяжкої (термінальної) стадії середня виживаність часто оцінюється в кілька років (орієнтовно 2–5 років і менше, якщо немає інтенсивного лікування).
Точний прогноз має можливість дати тільки ваш лікар на основі індивідуального оцінювання. Оцінюють функцію легенів, КТ, сатурацію, частоту загострень тощо.
