Эмфизема легких: причины возникновения и роль КТ в ее диагностике
Когда врач произносит словосочетание «эмфизема легких», многие пациенты теряются: что это, откуда берется, чем опасно и что с этим делать? В этой статье мы расскажем о заболевании без медицинских терминов и объясним, что покажет КТ при эмфиземе легких и почему именно компьютерная томография является ключевым инструментом в диагностике этой патологии легких.
Что такое эмфизема легких
Легкие устроены как огромный виноградный куст: по «веточкам» (бронхам) воздух доходит до крошечных «гроздей» (альвеол) — именно там кислород поступает в кровь, а углекислый газ выводится наружу. При эмфиземе легких стенки альвеол постепенно разрушаются. «Ягоды» сливаются в крупные пузыри воздуха, которые уже не участвуют в дыхании — они просто занимают место. Легкие становятся как перераздутый воздушный шар: большие, но бесполезные.
Эмфизема легких — это хроническое необратимое расширение воздушных пространств дистальнее концевых бронхиол, сопровождающееся деструкцией стенок альвеол. В МКБ-10 заболевание идет под кодом J43.
Ключевое слово здесь — «необратимое». Разрушенная альвеолярная ткань легких не восстанавливается. Именно поэтому раннее выявление болезни имеет огромное значение: пока поражение невелико, его можно остановить.
По данным крупных исследований, распространенность эмфиземы легких составляет от 0,5 до 5 % взрослого населения, а у мужчин встречается примерно вдвое чаще, чем у женщин. Она тесно связано с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) — одной из ведущих причин смерти в мире.
Профилактика эмфиземы легких включает полный отказ от курения, защиту от вредных производственных факторов и своевременное лечение хронических болезней дыхательных путей. Главные меры направлены на сохранение целостности легочной ткани и улучшение общего здоровья.
Виды эмфиземы легких: чем они отличаются
В зависимости от того, какая часть «дыхательной единицы» легкого (ацинуса) поражается, выделяют несколько типов эмфиземы. Это важно не только теоретически: КТ позволяет точно определить тип, а значит, понять причину и выбрать правильную тактику лечения эмфиземы легких.
- Центрилобулярная (центриацинарная) — поражает центральную часть ацинуса (дыхательные бронхиолы); основная группа риска — курильщики со стажем, особенно мужчины старше 50 лет.
- Панлобулярная (панацинарная) — поражает весь ацинус равномерно, нижние доли; основная причина — дефицит α1-антитрипсина и тяжелая ХОБЛ, часто возникает у некурящих <40 лет; наследственная форма.
- Парасептальная (перилобулярная) — поражает периферию легких, зону, прилегающую к плевре; группа риска — молодые люди (на фоне курения, травм, воспалительных процессов); риск спонтанного пневмоторакса.
- Буллезная — исход любой из форм, поражает буллы >1 см (полости воздуха) в любой зоне; группа риска — пациенты с длительной эмфиземой.
Почему развивается эмфизема: причины и факторы риска
В основе заболевания лежит дисбаланс между ферментами, разрушающими белки соединительной ткани (протеазами), и их «ингибиторами» (антипротеазами). Если разрушителей становится больше — эластичный каркас легких постепенно разрушается. К основным причинам эмфиземы легких относят:
- Курение — главная причина в 85–90 % случаев. Дым активирует воспалительные клетки, которые выделяют разрушающие ферменты. Риск пропорционален «пачко-годам»: 20 сигарет в день в течение 20 лет — это серьезный повод проверить легкие. Пассивное курение не менее опасно. Дети, выросшие в семьях курильщиков, имеют нарушения легочной функции еще до начала взрослой жизни. Дым в плохо проветриваемых помещениях по токсичности сопоставим с активным курением.
- Загрязнение воздуха — промышленные выбросы, выхлопные газы, сжигание биомассы (дрова, уголь в плохо вентилируемых помещениях).
- Вредные производственные факторы — шахтеры, сварщики, строители, работники горнодобывающей промышленности подвержены повышенному риску из-за длительного воздействия пыли и химических веществ.
- Дефицит альфа-1-антитрипсина (А1АТ) — наследственное заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточно «защитного белка» для легких. Эмфизема развивается рано — иногда у людей до 40 лет, даже никогда не куривших. По данным Европейского легочного фонда, дефицит А1АТ встречается у 1 из 1800–2500 новорожденных в странах Европы.
- Тяжелые и повторяющиеся легочные инфекции в детском и молодом возрасте — формируют патологические изменения в бронхиолах.
- Возраст старше 40 лет — эластичность легочной ткани естественно снижается, а на фоне других факторов риска процесс ускоряется.
Как проявляется эмфизема легких
Коварство эмфиземы — в ее медленном, незаметном начале. Разрушение альвеол происходит годами, и организм долго компенсирует потери. Когда симптомы эмфиземы легких становятся ощутимыми, болезнь уже достигает средней или тяжелой стадии, когда лечение не столь эффективно.
Ранние признаки эмфиземы легких, которые часто игнорируются
- Одышка при физической нагрузке — поначалу только при подъеме на 3–4 этаж, беге или быстрой ходьбе.
- «Утренний кашель» — особенно у курильщиков.
- Снижение выносливости — «раньше я легко поднимался на пятый этаж, теперь приходится останавливаться».
Симптомы, которые появляются по мере прогрессирования
- Одышка в покое.
- Бочкообразная грудная клетка — характерное изменение формы из-за постоянного перераздувания легких.
- Выдох через сжатые губы («пыхтение») — непроизвольный рефлекс, помогающий лучше выдохнуть воздух.
- Цианоз (синюшность) губ и кончиков пальцев при тяжелой форме.
- Снижение массы тела, слабость, утомляемость.
Серьезные осложнения, которые возможны при эмфиземе легких
- Легочное сердце (cor pulmonale) — перегрузка правого желудочка сердца из-за повышенного давления в легочной артерии.
- Спонтанный пневмоторакс — разрыв буллы и попадание воздуха в плевральную полость — требует экстренной помощи.
- Тяжелая дыхательная недостаточность.
Как диагностируют эмфизему легких
Диагностика эмфиземы легких — это командная работа: врач-пульмонолог оценивает симптомы, функцию внешнего дыхания (проводит спирометрию) — выявляет обструкцию, назначает КТ легких, которая видит то, что недоступно другим методам, в т. ч. рентгенографии органов грудной клетки.
Почему рентгена недостаточно
Обычная рентгенография грудной клетки показывает только признаки выраженной эмфиземы легких: опущение диафрагмы, расширение межреберных промежутков, повышенная прозрачность легочных полей. Однако ранние изменения на рентгене попросту не видны, а точно определить тип и объем поражения невозможно.
Роль КТ в диагностике эмфиземы легких
Компьютерная томография высокого разрешения — это послойное сканирование легких с толщиной срезов 1–2 мм. Именно этот метод является наиболее чувствительным для выявления эмфиземы легких и его рекомендуют всем пациентам с впервые установленным диагнозом и при подозрении на него.
КТ при диагностике эмфиземы легких видит:
- Зоны пониженной плотности — участки разрушенной ткани, которые выглядят как «темные пятна» на фоне нормальной легочной паренхимы. Могут быть без четких стенок или ограничены тонкой оболочкой <1 мм. ПО томографа анализирует плотность ткани в единицах Хаунсфилда (HU). Участки с плотностью ниже -910 HU считаются зонами эмфиземы.
- Буллы — воздушные полости диаметром более 1 см. КТ точно определяет их размер, количество и расположение — это критически важно для решения вопроса о хирургическом лечении.
- Тип эмфиземы — каждая форма болезни имеет характерную КТ-картину.
- Количественная оценка — ПО современных компьютерных томографов может рассчитать процент пораженной легочной ткани, что позволяет отслеживать прогрессирование заболевания в динамике.
- Сопутствующие изменения — воспалительные процессы в бронхах, бронхоэктазы, признаки легочной гипертензии.
КТ не просто видит болезнь — она измеряет параметры эмфиземы легких. Это особенно важно при наблюдении пациентов с дефицитом А1АТ, где исследование проводят регулярно для оценки прогрессирования.
Кому и когда нужно сделать КТ легких
КТ органов грудной клетки рекомендуют в таких ситуациях:
- Одышка при нагрузке, которая усилилась за последние 6–12 месяцев — особенно у курящих или бывших курильщиков.
- Хронический кашель (более 3 месяцев в году в течение 2 лет) с выделением мокроты.
- Перенесенные частые бронхиты или пневмонии.
- Работа во вредных условиях — пыль, химические пары, задымленность.
- Выявленная на спирометрии обструкция дыхательных путей.
- Подозрение на дефицит А1АТ — особенно если эмфизема легких или ХОБЛ диагностированы у близких родственников до 45 лет.
- Плановое наблюдение у пациентов с установленным диагнозом эмфиземы легких — для оценки динамики.
- Перед решением вопроса об операции на легких (проведением буллэктомии или редукции легочного объема).
КТ легких при эмфиземе выполняют без контраста — это делает исследование быстрым (5–10 минут) и не требует подготовки.
Беспокоит кашель или одышка? Не откладывайте визит к специалисту. КТ легких в медицинском центре «RADI» на современном томографе Philips позволяет выявить эмфизему на ранней стадии — пока функция дыхания еще не нарушена критически. Запишитесь на КТ органов грудной клетки по телефону или через сайт.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2950.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3950.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2950.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2950.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
5450.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
3450.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2950.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2950.00 ₴
МРТ основания черепа
4950.00 ₴
МРТ артерий шеи
2950.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2950.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3350.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2950.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3250.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2950.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2950.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2950.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
7750.00 ₴
МРТ плечевого сустава
3200.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3650.00 ₴
МРТ коленного сустава
2850.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3650.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3650.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3650.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3650.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3650.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
390.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
3650.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
5350.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
5750.00 ₴
МРТ прямой кишки
5550.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
5650.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6670.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4950.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
4250.00 ₴
МР - скрининг всего тела
17600.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5850.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
5350.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
7550.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5950.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5850.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
9650.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
14350.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
5940.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
7850.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
8250.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7800.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
7150.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7800.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
11750.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
350.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1750.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1750.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1750.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1750.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2100.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2850.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
2550.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2290.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1750.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3500.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
3550.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1750.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1750.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1750.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
2200.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1750.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
880.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
2100.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2590.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
550.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
390.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при весе от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
1100.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3750.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4100.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
4300.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
3750.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4450.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
4450.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
4450.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
5450.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
5650.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
5500.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5950.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
6300.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4950.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3950.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
6200.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
5550.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3680.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3750.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4800.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
780.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
850.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
660.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
450.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
650.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
520.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
700.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1250.00 ₴
УЗИ слюнных желез
700.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
750.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
820.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
950.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
950.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
520.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
680.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
980.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1600.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
900.00 ₴
УЗИ коленных суставов
900.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
900.00 ₴
УЗИ полового члена
650.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
890.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
4200.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Может ли рентгенография подтвердить эмфизему легких?
Нет, обычная рентгенография (рентген грудной клетки) не может надежно подтвердить диагноз эмфиземы. Она может выявить косвенные признаки (повышенная прозрачность легочных полей, уплощение диафрагмы, «бочкообразная» грудная клетка, обеднение сосудистого рисунка), но чувствительность низкая (около 40 %), специфичность тоже невысокая, а на ранних стадиях рентген часто показывает норму. Рентген помогает исключить другие причины одышки, но не является методом подтверждения эмфиземы.
Можно ли только по результатам КТ поставить диагноз «эмфизема легких»?
КТ (особенно высокоразрешающая КТ) — самый точный метод визуализации эмфиземы: она хорошо показывает разрушение легочной ткани, участки пониженной плотности, буллы и т. п.
Однако только по КТ диагноз обычно не ставят. Врачи учитывают:
- клинические симптомы;
- анамнез (курение и др.);
- данные спирометрии и других функциональных тестов легких.
КТ подтверждает наличие эмфиземы и оценивает распространенность, но окончательный диагноз (особенно в рамках ХОБЛ) ставят комплексно.
Можно ли полностью вылечить эмфизему легких?
Нет. Повреждение легочной ткани при эмфиземе необратимо — разрушенные альвеолы не восстанавливаются.
Лечение направлено на:
- замедление прогрессирования;
- облегчение симптомов;
- улучшение качества жизни;
- профилактику обострений.
Важнейший шаг — полный отказ от курения. Также используют лекарства, кислородотерапию, легочную реабилитацию, в отдельных случаях — хирургические методы (редукцию объема легких, трансплантацию и др.).
Сколько может прожить человек с эмфиземой легких?
Продолжительность жизни сильно зависит от:
- стадии и тяжести заболевания;
- возраста на момент диагностики;
- курения (сильно ухудшает прогноз);
- наличия сопутствующих болезней;
- соблюдения лечения.
При легкой эмфиземе и отказе от курения продолжительность жизни остается почти нормальной.
При средней и тяжелой формах жизнь обычно сокращается (по разным данным — на несколько лет, иногда на 6–10 и более).
При очень тяжелой (терминальной) стадии средняя выживаемость часто оценивается в несколько лет (ориентировочно 2–5 лет и менее без интенсивного лечения).
Точный прогноз может дать только лечащий врач на основе индивидуальной оценки. Оценивают функцию легких, КТ, сатурацию, частоту обострений и т. п.
