Что такое контузия и какие методы диагностики могут понадобиться при ее получении
С 2014 года тема контузии стала особенно актуальной для украинцев. Война на востоке Украины и полномасштабное вторжение агрессора в феврале 2022 года привели к тому, что количество полученных травм головного мозга от действия взрывной волны непрерывно растет. Среди всех ранений, полученных во время войны военными и мирными гражданами, около 40 % приходятся в первую очередь на поражения головы. Именно поэтому важно понимать, что такое контузия, что во время контузии может повредиться еще, кроме головы, как ее распознать и почему своевременная диагностика спасает жизнь.
Что такое контузия
Контузия — это серьезная травма, вызванная ударной волной, резким сотрясением или механическим воздействием. Она возникает остро при одномоментном воздействии на обширную поверхность тела механической травмы, резкого перепада давления окружающей среды и вибрации.
Представьте, что ударная волна действует на тело не как гигантский пресс, а как внезапный удар «дубины» или «исполинской ладони». Независимо от причины контузии — удар происходит одновременно по всей поверхности тела или его значительной части, что отличает контузию от обычного ушиба.
Особенность контузии в том, что внутреннее повреждение тканей или органов, вызванное механическим воздействием, может не сопровождаться внешними повреждениями. При этом внутренние органы, особенно головной мозг, могут получить серьезные повреждения, включая состояния, опасные для жизни.
Как возникает контузия
Наиболее частая причина контузии в нынешних условиях — воздействие взрывной волны от снарядов, мин, авиабомб. Однако контузии разной сложности можно получить и в мирное время при:
- падении с высоты плашмя на воду или землю;
- завале тяжелыми предметами;
- дорожно-транспортных происшествиях;
- сильных ударах всего тела.
Все повреждения, которые возникают вследствие взрыва, делят на первичные, вторичные и третичные. Контузия является первичным взрывным повреждением. Это значит, что она вызвана непосредственно ударной волной, а не осколками или другими травмирующими факторами.
Основные симптомы контузии
Одним из наиболее главных признаков контузии является потеря сознания (вплоть до комы). При легкой степени контузии сознание утрачивается на несколько минут, в тяжелых случаях — на несколько часов, дней и даже месяцев.
Иногда кратковременная потеря сознания остается незамеченной ни самим пострадавшим, ни окружающими. Однако даже при малой продолжительности бессознательного состояния последствия могут быть тяжелыми.
После возвращения сознания человек часто испытывает:
- сильную головную боль, которая не снимается обычными обезболивающими;
- головокружение, особенно ощутимо при поворотах головой;
- тошноту и рвоту, не связанную с приемом пищи;
- нарушения слуха — от снижения до полной глухоты (наиболее характерный симптом);
- нарушения речи — от затруднений до полной немоты;
- проблемы со зрением — размытость, «пелена» перед глазами и др.;
- провалы в памяти (амнезию) — человек не помнит, что произошло;
- кровотечение из носа или ушей;
- проблемы с координацией движений.
Степени тяжести контузии
Контузия может быть разной степени тяжести, и от этого зависит ее лечение:
- Легкая контузия — потеря сознания на минуты, временные нарушения слуха, зрения, головная боль. Нужен постельный режим до недели.
- Средняя контузия — потеря сознания до нескольких часов, выраженные нарушения функций, необходима госпитализация на 1–3 недели.
- Тяжелая контузия — длительная потеря сознания (дни или месяцы), серьезные повреждения головного мозга, непредсказуемые последствия. Нужна длительная госпитализация и реабилитация. 30–40 % летальности в острый период тяжелых случаев.
Виды контузии
Помимо степени контузии, существуют и другие классификации этой травмы.
- По механизму травмы: взрывная (из-за ударной волны), ударная (при падении или сильном ушибе), комбинированная — сочетание нескольких факторов.
- По локализации: контузия головного мозга (самая частая), контузия спинного мозга (иногда вызывает параличи), контузия внутренних органов (под ударом легкие, печень, селезенка, почки; чаще всего встречается контузия легких), контузия глаза (снижение зрения, кровоизлияния и др.), контузия уха (чаще всего страдает внутреннее ухо и слуховой нерв — шум, головокружение, потеря слуха), мышечная контузия (внутримышечные разрывы волокон и крупные гематомы).
Почему важна своевременная диагностика контузии
Без своевременно оказанной помощи при контузии могут развиться серьезные осложнения. Среди возможных последствий контузии:
- нарушение кровообращения в мозге из-за повреждения мелких капилляров;
- повышение внутричерепного давления;
- кровоизлияния в мозг, которые могут проявиться не сразу;
- формирование рубцов и спаек в мозге;
- эпилептические приступы в отдаленном периоде;
- стойкие нарушения памяти, концентрации, психической деятельности;
- внутренние кровотечения и др.
Методы диагностики при подозрении на контузию
При подозрении на контузию диагностика должна быть комплексной и проводиться специалистами разного профиля.
Неврологический осмотр
Это первый и обязательный этап диагностики. Одним из важнейших пунктов является полный неврологический осмотр пациента и тщательный сбор анамнеза и жалоб.
Невролог проверяет:
- уровень сознания;
- рефлексы;
- чувствительность;
- координацию движений;
- речь, зрение и слух;
- наличие очаговой неврологической симптоматики.
Даже если после воздействия взрывной волны человек чувствует себя нормально, необходим осмотр врача. Некоторые симптомы могут проявиться через несколько часов или даже дней после инцидента.
Компьютерная томография головного мозга
КТ головного мозга — это основной метод экстренной диагностики при контузии. Ее основной задачей является исключение острых жизнеугрожающих ситуаций (при спутанности сознания, тошноте, дезориентации, сильных головных болях, кровотечении из ушей и носа). КТ показывает свежие кровоизлияния и гематомы, переломы костей черепа, отек головного мозга, смещение мозговых структур, наличие инородных тел (осколков).
КТ часто является первичным методом диагностики травм. Она быстро визуализирует крупные кровоизлияния, переломы черепа, позволяет предотвратить отек мозга и иные серьезные осложнения.
К ее преимуществам при контузии относят:
- скорость исследования (2–3 минуты);
- возможность визуализации костей и свежих кровоизлияний;
- безопасность для пациентов с металлом в теле.
В некоторых случаях могут провести и КТ других зон тела пострадавшего.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
МРТ головного мозга обычно проводят после стабилизации состояния пациента для более детального изучения изменений. Метод позволяет выявить возможные изменения в головном мозге, которые не были визуализированы при КТ. МРТ показывает повреждения мягких тканей мозга, небольшие очаги кровоизлияний, диффузное аксональное повреждение, состояние нервных волокон, изменения в белом веществе мозга. (Диагностика всей патологии белого вещества головного мозга, в том числе и демиелинизирующих заболеваний, происходит исключительно при помощи МРТ.)
Дополнительные методы диагностики
В зависимости от симптомов и результатов первичного обследования могут понадобиться такие методы, как электроэнцефалография, электронейромиография, УЗИ глаза, рентгенография черепа, офтальмоскопия, аудиометрия и другие исследования, включая УЗИ, КТ и МРТ внутренних органов. Точный перечень необходимых исследований определяет врач, руководствуясь тяжестью состояния пациента и симптомами.
Лечение контузии зависит от тяжести и локализации повреждения.
Профилактика контузии
Условная профилактика контузии (общего сотрясения организма) заключается в использовании средств защиты (каски, бронежилеты, ремни безопасности), соблюдении техники безопасности на производстве, в быту и при занятиях спортом. В условиях риска взрывов важно избегать открытых мест, находиться в укрытии, лежать головой от эпицентра, прикрыв уши.
Куда обращаться в Украине при подозрении на контузию
Диагностика контузий часто требует участия специалистов разных профилей: невролога, нейропсихолога и психиатра, а также часто ЛОР-врача, офтальмолога и др. Однако первое, что вы должны сделать в острой ситуации — вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Их специалисты точно определят, какая помощь вам необходима. Для прохождения инструментального обследования — обратиться в диагностический центр, в котором есть современное оборудование КТ и МРТ. В диагностическом центре «RADI» можно пройти обследование на наиболее современных томографах экспертного класса (доступно для людей до 200 кг).
Контузия — это серьезная травма, которая требует обязательной медицинской диагностики, даже если внешних повреждений нет. Современные методы диагностики — КТ и МРТ — позволяют своевременно выявить опасные изменения и предотвратить осложнения. Важно помнить, что раннее обращение к специалистам и комплексное лечение могут существенно уменьшить риск долгосрочных последствий контузии. Помните, ваше здоровье и будущее качество жизни зависят от своевременности диагностики.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2554.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3485.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2554.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2554.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
4633.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2554.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2554.00 ₴
МРТ основания черепа
4316.00 ₴
МРТ артерий шеи
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2762.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
2703.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2554.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2554.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
6881.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2604.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3069.00 ₴
МРТ коленного сустава
2346.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3069.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3069.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3069.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
2790.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
4524.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
4732.00 ₴
МРТ прямой кишки
4732.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
4732.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6003.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4257.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3584.00 ₴
МР - скрининг всего тела
15840.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2655.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4158.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
6603.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4841.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5049.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
8523.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
12741.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
4860.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
6811.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
6372.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
5930.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7009.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
6970.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
10445.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
6570.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1413.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1413.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1413.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
1890.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2448.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
1890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2061.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1413.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3024.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
2925.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1413.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1413.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1413.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
1980.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1413.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
792.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
1890.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2331.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
495.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при погрузке от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
990.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
945.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3312.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3690.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
3870.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
3645.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
2907.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
3735.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4437.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
4824.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
4581.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5292.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
5670.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3402.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4455.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3402.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
5580.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
4815.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3312.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3213.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4320.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
702.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
765.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
594.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
405.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
585.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
468.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
630.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1125.00 ₴
УЗИ слюнных желез
630.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
675.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
738.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
855.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
855.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
468.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
612.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1755.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
990.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
720.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
882.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
990.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1215.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2070.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2970.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1755.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1665.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1080.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
882.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
702.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1782.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4320.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1962.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1440.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
810.00 ₴
УЗИ коленных суставов
810.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
810.00 ₴
УЗИ полового члена
585.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
801.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
3780.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Чем контузия отличается от сотрясения?
Контузия и сотрясение — это не одно и то же, хотя в разговорной речи их часто путают. Сотрясение относится только к головному мозгу и считается самой легкой формой черепно-мозговой травмы. При нем временно нарушается работа нервных клеток, но сама ткань мозга не разрушается, поэтому на КТ или МРТ обычно нет видимых изменений, а симптомы — головная боль, тошнота, краткая потеря сознания, ухудшение памяти — чаще всего проходят за несколько недель. Контузия по своему медицинскому смыслу шире. Это общее поражение организма, возникающее из-за сильного механического воздействия, чаще ударной или взрывной волны, падения или мощного удара, причем внешних повреждений кожи может не быть. При таком воздействии могут страдать разные органы и системы: головной мозг, органы слуха, легкие, сердечно-сосудистая и нервная регуляция, психика и др. Однако в современной клинической практике термин «контузия» нередко используют как обозначение ушиба мозга, потому что именно повреждение мозга чаще всего определяет тяжесть состояния и прогноз на восстановление.
Контузия и акубаротравма — это одно и тоже?
Контузия и акубаротравма — это родственные, но не идентичные понятия, описывающие травмы от взрывной волны. Они могут возникать при одном и том же событии — например, взрыве, — но повреждают разные ткани. Контузия — это общее травматическое повреждение тканей, чаще всего страдает головной мозг, но возможны повреждения внутренних органов, мягких тканей и т. п. А под акубаротравмой чаще всего подразумевают более узкое понятие — повреждение органов слуха из-за резкого перепада давления и сильного звука (то есть — контузию уха). При ней страдают барабанная перепонка, внутреннее ухо, слуховой нерв.
Продолжительность восстановления после контузии зависит от степени тяжести. Например, восстановление после легкой контузии длится до 1 недели постельного режима на дому, средней — до 3 недель с госпитализацией, тяжелой — от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет. Некоторые нарушения при тяжелой степени контузии, включая когнитивные и психические, могут сохраняться на протяжении всей жизни.
Можно ли полностью вылечиться от контузии?
Прогноз зависит от степени тяжести травмы. Чаще всего контузии, особенно легкие, сами проходят со временем и не оставляют долгосрочных последствий. В случае серьезных контузий длительные последствия могут включать в себя постоянные головные боли, проблемы с памятью и концентрацией, а также эмоциональные проблемы, такие как депрессия или тревожность. Также тяжелые случаи могут заканчиваться инвалидизацией и смертью.
Влияет ли контузия на психику человека?
Да, контузия способна заметно отражаться на психическом состоянии человека. При воздушной контузии, как и при сотрясении мозга, нередко развиваются острые либо длительные психоэмоциональные нарушения. Возможны головокружение, головная боль, повышенная раздражительность, трудности с контролем эмоций.
Иногда надолго сохраняются вегетативные проявления: усиленная потливость, учащённое сердцебиение, сонливость, синюшный оттенок кожи кистей, приливы жара к голове и другие симптомы. Также часто снижается устойчивость к стрессу, эмоциональным нагрузкам и воздействию алкоголя.
Что делать при контузии от взрыва?
Первая помощь при контузии взрывной волной включает обеспечение безопасности и покоя (лучше всего не давать пострадавшему двигаться и говорить), оценку состояния (нужно проверить сознание, дыхание, пульс), перемещение пострадавшего в положение на бок (так при рвоте рвотные массы не попадут в дыхательные пути), немедленный вызов скорой помощи.
Если пострадавший без сознания, нужно освободить грудь и шею от сдавливающей одежды, осторожно повернуть на бок, освободить дыхательные пути от сгустков крови и рвотных масс (при наличии). Как правило, это делают пальцем, обмотанным в платок или часть одежды.
В тех случаях, когда при тяжелой контузии человек впадает в бессознательное состояние, его нельзя будить, давать дыхательные аналептики и др. До приезда бригады экстренной помощи нужно контролировать дыхание.
Что нельзя делать при подозрении о получении контузии?
Если есть подозрение на контузию, категорически запрещено давать пить или есть, делать искусственное дыхание (это связано с тем, что у человека могут быть разрывы внутренних органов), будить пострадавшего, в т. ч. применять нашатырный спирт (в тяжелых случаях это может усугубить состояние), давать лекарства без назначения врача, употреблять алкоголь, перемещать без необходимости, оставлять человека одного, игнорировать легкие симптомы — даже при кратковременной потере сознания нужна медицинская помощь.
Что такое постконтузионный синдром?
Постконтузионный (посткоммоционный) синдром — это распространенное состояние, возникающее после повреждения головного мозга и проявляющееся в виде затянувшихся симптомов черепно-мозговой травмы. Такие последствия обычно сохраняются у пострадавшего от 3–6 месяцев до года. Чтобы врач определил постконтузионный синдром, нужно наличие как минимум трех из перечисленных симптомов — головные боли, головокружение, усталость, проблемы с памятью, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, апатия, чувствительность к свету и шуму, двойное зрение, затуманивание зрения при рассматривании близких предметов, пространственная дезориентация, затруднения при ходьбе и нескоординированные движения. Синдром может развиться после любой ЧМТ (не только контузии), даже легкой.
