Какие исследования могут понадобиться при сотрясении головного мозга
Сотрясение головного мозга — распространенная проблема. Это легкая форма травмы, которая влияет на работу мозга. Каждый год в мире регистрируют около 50–60 миллионов случаев черепно-мозговых травм, включая сотрясения. Среди них есть случаи с летальным исходом. Тяжелых последствий (не всегда, но часто) помогает избежать профессиональная диагностика сотрясения мозга и других черепно-мозговых повреждений, возможных при падении, аварии, активном отдыхе и т. п. Важно понимать, что медицина не способна защитить, профилактики сотрясения мозга не существует, предотвратить его может только ваша осторожность. Если этого сделать не удалось и инцидент состоялся, вы наблюдаете у себя признаки сотрясения мозга, обратитесь к специалисту. Он оценит риски изменений после удара головой, направит на обследование и др.
Что такое сотрясение мозга
Сотрясение головного мозга — это временное нарушение функций мозга после удара головой или резкого толчка. Мозг внутри черепа двигается, что вызывает сбои в сигналах между клетками. Видимых повреждений нет, но симптомы появляются из-за временных сбоев. Причины сотрясения мозга включают падения, столкновения и удары во время занятий спортом (например, футболом, баскетболом или ездой на велосипеде), бытовые падения, транспортные происшествия, инциденты в туристических походах и т. п. Риск повторного случая увеличивается в 4–5 раз, если сотрясение головного мозга у вас уже было. Это касается всех возрастных групп, но дети и пожилые люди в особой группе риска. При этом очень важно распознать сотрясение вовремя.
Степени сотрясения мозга
Раньше сотрясения делили на степени тяжести. Это помогало понять серьезность случая. Сейчас подход изменился. Специалисты оценивают по симптомам индивидуально. Однако для понимания вспомним старые градации.
- Легкое сотрясение мозга. Нет потери сознания. Симптомы проходят за 15 минут. Человек чувствует путаницу, но быстро восстанавливается.
- Среднее сотрясение мозга. Сознание сохраняется. Симптомы длятся дольше 15 минут. Может быть амнезия — потеря памяти о событиях.
- Тяжелое сотрясение мозга. Происходит потеря сознания: от нескольких секунд до минут. Симптомы более ярки. Риск осложнений выше.
Современные рекомендации фокусируются на длительности признаков сотрясения мозга. Нет жестких категорий. Оценка зависит от человека. Если симптомы сотрясения головного мозга не уходят, нужна инструментальная проверка. Специалист определит уровень риска осложнений — посткоммоционный синдром (хронические головные боли, головокружение, проблемы с памятью и концентрацией, нарушения сна, эмоциональная нестабильность), а также более редкие, но тяжелые последствия, такие как эпилепсия, стойкое повышение внутричерепного давления, еще реже — развитие отека мозга или внутричерепных гематом.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание, если было падение или удар головой
Признаки сотрясения мозга бывают разными. Они могут проявляться сразу после происшествия или развиться через время. Вот основные из них:
- головная боль (может быть давящей);
- тошнота (иногда со рвотой);
- головокружение — очень трудно стоять ровно и сохранять равновесие;
- проблемы с памятью — забываются недавние события;
- невозможность сконцентрироваться на чем-либо;
- чувствительность к свету и шуму;
- усталость (очень хочется спать, даже днем);
- затуманенное зрение — перед глазами все расплывается;
- потеря сознания.
У детей симптомы сотрясения мозга могут отличаться. Они капризничают, отказываются есть. У пожилых появляется спутанность мыслей. Если признаки усиливаются, не игнорируйте их, это небезопасно. Обратитесь за помощью и при необходимости пройдите полную диагностику сотрясения мозга.
Когда нужна профессиональная диагностика сотрясения
После травмы головы не ждите. Если потеряли сознание или рвота повторяется, действуйте быстро. Диагностика выявит, есть ли сотрясение головного мозга, не возникли ли осложнения и др. Например, при некоторых состояниях без правильного лечения сотрясения мозга признаки могут длиться месяцами. Специалист поможет понять тяжесть сотрясения мозга или другой ЧМТ, снизить риски развития осложнений, учитывая особенности вашего организма (в т. ч. наличие сопутствующих проблем со здоровьем) и возраста.
Исследования при подозрении на сотрясение мозга, которые нужно пройти для контроля состояния
Проверка начинается с простого — осмотра. Специалист оценивает реакции. Проверяет зрение, равновесие, рефлексы. Задает вопросы о случившемся. Это помогает определить нарушения без аппаратуры и назначить обследование.
Среди возможных дальнейших этапов обследования:
- Когнитивные тесты. С их помощью изучают мышление. Задания на запоминание, внимание, скорость. Например, повторить слова. Или решить легкую задачу. Тесты показывают, как головной мозг работает после травмы. Этот метод диагностики подходит для всех возрастов.
- Инструментальные исследования. При подозрении на серьезное, снимки — единственно правильное решение. Компьютерная томография мозга ищет кровоизлияния, отеки, повреждения сосудов, а также для исключения переломов черепа и гематом и др. Магнитно-резонансная томография дает детальную визуализацию головного мозга, но ее реже используют в острый период. Чаще всего ее назначают, когда симптомы сотрясения головного мозга держатся больше нескольких недель.
- Специальные тесты для баланса и зрения. Во время них проверяют походку и движения глаз. Приборы измеряют устойчивость. Важно для спортсменов и детей. Находят незаметные нарушения.
Новыми подходами в диагностике являются анализы крови на биомаркеры перспективы. Они выявляют белки от травмы мозга. Такие тесты, как i-STAT TBI, помогают определить проблему быстро, но доступны не везде. Также исследуют тесты слюны. Выбор индивидуален. Выбор делает специалист.
В диагностическом центре «RADI» можно пройти КТ и МРТ на современных аппаратах — Philips Incisive CT Plus на 128 срезов (КТ) и Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Если вам назначена диагностика сотрясения головного мозга, свяжитесь с нашим контакт-центром, чтобы уточнить возможность и правила проведения диагностических исследований.
Что делать после диагностики травм мозга
Придерживайтесь указаний по лечению сотрясения головного мозга. Отдыхайте. Избегайте экранов и физических нагрузок. Возвращайтесь к делам постепенно. Если признаки остаются — нужно провести повторное обследование. Поэтому обязательно следите за самочувствием.
Диагностика предотвращает осложнения при сотрясении. Миллионы людей ежегодно сталкиваются с этим. Не медлите с визитом к специалисту. Он оценит ситуацию и рекомендует правильные шаги к выздоровлению. Не диагностируйте проблему самостоятельно — заботьтесь о себе осознанно. Для записи на КТ и МРТ свяжитесь с нашим контакт-центром или оставьте заявку через форму на сайте диагностического центра. Это займет не больше 2 минут.
Часто задаваемые вопросы
Как помочь человеку с признаками сотрясения мозга?
При подозрении на сотрясение мозга нужно обеспечить пострадавшему полный покой. Его следует уложить на бок, чтобы предотвратить захлебывание при рвоте. Важно контролировать дыхание и сознание. Нельзя давать лекарства без назначения врача. Также следует исключить физические и умственные нагрузки. Обязательно вызвать скорую помощь или доставить человека в больницу для осмотра и исключения более серьезных травм мозга.
Как долго проходит сотрясение мозга?
Сотрясение мозга обычно проходит за 1–3 недели при строгом соблюдении рекомендаций врача. В первые дни требуется строгий постельный режим и ограничение нагрузки. У некоторых головные боли, раздражительность, слабость или проблемы со сном могут сохраняться дольше. Если симптомы не уменьшаются или усиливаются, необходим повторный осмотр у невролога для исключения осложнений или более серьезной черепно-мозговой травмы.
Как сотрясение мозга влияет на дальнейшую жизнь?
Одиночное легкое сотрясение мозга чаще всего не оставляет последствий при правильном лечении и отдыхе. Однако повторные травмы повышают риск хронических головных болей, проблем с памятью, концентрацией и настроением. У некоторых людей могут сохраняться повышенная утомляемость или чувствительность к стрессу. Чтобы снизить риски, важно избегать повторных ударов по голове и регулярно наблюдаться у невролога (особенно при появлении неврологических симптомов).
Зачем назначают КТ или МРТ при сотрясении головного мозга?
КТ или МРТ назначают не для подтверждения самого сотрясения, а чтобы исключить более серьезные повреждения мозга. Эти методы помогают выявить кровоизлияния, ушибы, переломы костей черепа, отек и др. При легком сотрясении изменения обычно не видны, но обследование необходимо при потере сознания, сильной головной боли, неврологических симптомах. Это позволяет своевременно назначить правильное лечение.
Что нельзя делать при сотрясении мозга?
При сотрясении головного мозга нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, смотреть телевизор или долго сидеть за компьютером, читать книги, слушать громкую музыку, водить автомобиль, поскольку это перегружает мозг. Также запрещено употреблять алкоголь и лекарства без назначения врача, поскольку они могут исказить симптомы и осложнить восстановление. Важно избегать повторных ударов по голове до полного выздоровления (и после него), чтобы не спровоцировать опасные для жизни осложнения.
