Причины развития, симптомы и методы диагностики варикоза ног
Варикоз — это хроническое расширение и ослабление вен нижних конечностей, которое сопровождается нарушением кровотока. Заболевание крайне распространено: по данным экспертов, признаки варикозного расширения вен встречаются у 25–30 % взрослых, а среди женщин — до 40 % населения, или у каждой третьей женщины и каждого десятого мужчины в мире. Такая распространенность подчеркивает значимость своевременной диагностики. Поэтому сегодня поговорим о том, почему возникает варикозное расширение вен, какими могут быть проявления варикоза и какие методы диагностики варикоза наиболее эффективны для раннего выявления.
Причины развития варикозного расширения вен
Ключевые факторы, увеличивающие риск появления варикоза:
- наследственность — если у родителей есть варикозное расширение вен, риск увеличивается до 60–70 %;
- гормональные изменения (в т. ч. во время беременности, приема гормональных препаратов, колебания уровня эстрогенов);
- длительное стояние или сидение — особенно в тех случаях, когда профессиональная деятельность человека связана с малой подвижностью или интенсивной нагрузкой на ноги;
- недостаточная физическая активность — слабые мышцы голени ухудшают венозный возврат;
- лишний вес (усиливает давление на вены и ухудшает кровоток);
- травмы ног, операции, воспалительные заболевания вен;
- возраст — эластичность венозной стенки снижается с годами.
Важно понимать, что варикоз развивается постепенно, в течение нескольких лет, и ранние стадии могут протекать почти незаметно.
Профилактика варикозного расширения вен включает контроль веса, регулярную ходьбу и умеренные нагрузки для улучшения кровотока. Также нужно избегать длительного стояния и сидения, делать перерывы для разминки. Полезно носить компрессионный трикотаж при нагрузках или отеках, отказаться от курения и ограничить высокие температуры, такие как горячие ванны, сауны и бани. Здоровый образ жизни снижает риск развития заболевания.
Как развивается варикоз: простыми словами
В норме кровь движется вверх по венам благодаря работе мышц ног и специальных клапанов. Когда клапаны перестают смыкаться, часть крови «проваливается» обратно. Возникает застой, давление в венах растет, стенка растягивается — формируются расширенные, извилистые вены.
Основные виды варикоза ног
Основные возможные формы развития варикоза ног:
- Варикоз поверхностных вен — наиболее распространенная форма. Поражаются вены, расположенные ближе всего к коже. Пациенты замечают извилистые сосуды, «узлы», тяжесть и отеки. Такая форма хорошо видна при осмотре и подтверждается с помощью ультразвукового сканирования. Варикозное расширение поверхностных вен может проявляться также в виде сосудистых звездочек, локальных уплотнений или участков повышенной чувствительности.
- Варикоз глубоких вен — более серьезное состояние. Изменения происходят внутри мышечной ткани, поэтому заболевание долго протекает скрыто. Пациент чувствует боль, усталость, отеки, но внешних признаков почти нет. При варикозном расширении глубоких вен существует высокий риск тромбоза, поэтому оно требует точной инструментальной диагностики. УЗИ с допплером — основной метод, поскольку подходит для оценки кровотока и состояния клапанов.
- Варикоз перфорантных вен — это расширение и ослабление вен в области, где соединяются поверхностная и глубокая венозные системы. При несостоятельности перфорантных вен кровь движется в неправильном направлении, перегружает поверхностные вены и ускоряет развитие варикоза. Это состояние часто приводит к отекам, изменению кожи и формированию венозных язв.
Понимание разновидности варикозной болезни помогает врачу правильно интерпретировать результаты УЗИ, определить степень венозной недостаточности и выбрать подходящий метод лечения.
Симптомы варикоза
Проявления зависят от стадии варикоза. Чаще всего пациенты отмечают:
- ощущение тяжести в ногах к концу дня;
- повышенную отечность, особенно в области голеностопа;
- сосудистые «звездочки» или мелкие сеточки;
- болезненность или жжение вдоль вен;
- судороги, особенно ночью;
- утолщенные, выступающие вены, видимые под кожей;
- изменения кожи — сухость, потемнение, зуд;
- при прогрессировании — трофические язвы.
Симптомы могут усиливаться после долгого стояния, жары, физических нагрузок.
Осложнения варикозной болезни
Независимо от причины варикоза, если не диагностировать заболевание вовремя, могут развиться серьезные осложнения:
- хроническая венозная недостаточность;
- тромбофлебит — воспаление венозной стенки;
- тромбоз глубоких вен;
- кровотечения из варикозно измененных вен;
- трофические язвы.
Раннее обследование и лечение помогают избежать большинства осложнений.
Методы диагностики варикоза
Современная диагностика позволяет оценить состояние вен, клапанного аппарата и направление кровотока.
- УЗИ сосудов нижних конечностей — основной и самый информативный метод. Ультразвуковая диагностика позволяет увидеть структуру поверхностных и глубоких вен, оценить работу клапанов, выявить рефлюкс (обратный кровоток), определить тромбы и их локализацию. Для диагностики варикозного расширения вен УЗИ — метод № 1, рекомендованный международными клиническими протоколами. В дополнение к нему часто используют УЗДГ (допплерографию) для измерения скорости и направления кровотока.
- КТ-ангиография сосудов нижних конечностей — применяется реже, чем УЗИ, обычно при сложных анатомических случаях, подозрении на тромбоз глубоких вен или для предоперационного планирования. Метод дает детальную картину венозной системы, но требует введения контраста и использования рентгеновского излучения.
- МРТ сосудов ног — исследование, которое позволяет визуализировать глубокие вены, в том числе в зонах, недоступных УЗИ. Преимущество — отсутствие лучевой нагрузки. Обычно используется при сложных случаях, врожденных аномалиях, подозрении на тромбоз.
В диагностическом центре «RADI» можно пройти ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию сосудов ног на современной аппаратуре с встроенными AI-технологиями, которые значительно улучшают качество изображений. Диагностика доступна людям с массой тела до 200 кг.
У нас вы получаете точное описание состояния вен, благодаря которому ваш врач даст эффективные рекомендации по дальнейшим шагам и при необходимости составит план наблюдения или активного лечения варикоза.
Варикоз — это не только эстетическая проблема, но и состояние, которое может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям. Чем раньше выполнена диагностика, тем проще контролировать заболевание и предотвратить последствия. В нашем диагностическом центре вы можете пройти УЗИ сосудов ног, а при необходимости — и КТ-диагностику. Запишитесь на обследование — это первый шаг к здоровью ваших ног.
Часто задаваемые вопросы
Что нельзя делать, если у тебя варикоз?
При варикозе важно избегать нагрузок, которые усиливают давление в венах. Нельзя долго стоять или сидеть без движения, поднимать тяжести и выполнять силовые упражнения с натуживанием, принимать горячие ванны и посещать сауну / баню, потому что тепло расширяет сосуды, носить тесную одежду и обувь на высоком каблуке. И, что очень важно — избегайте самолечения варикоза без консультации с врачом, чтобы не пропустить осложнения. Опасно игнорировать компрессионный трикотаж, если врач его назначил.
Что будет, если не лечить варикоз ног?
Нелеченый варикоз постепенно прогрессирует. Вены расширяются, появляется постоянная тяжесть и отеки, которые усиливаются к вечеру. Кожа над венами становится тонкой и сухой, формируются пигментные пятна. Со временем могут возникнуть трофические язвы — длительно незаживающие раны на голени. Это опасные состояния, которые могут привести к серьезным осложнениям (тромбофлебиту, тромбозу, кровотечениям из поврежденных варикозных вен и др.) и потребовать неотложной помощи.
Можно ли остановить варикоз на начальной стадии?
На ранней стадии варикоза можно замедлить развитие болезни и уменьшить симптомы. Полностью «убрать» измененные вены без лечения не получится, но правильные меры помогают остановить прогрессирование. Важно контролировать вес, больше ходить, не стоять долго на одном месте, носить компрессионный трикотаж, избегать перегрева ног. Ранняя диагностика и наблюдение у флеболога значительно снижают риск осложнений.
Какой метод диагностики лучше всего показывает варикоз ног?
Лучшим методом диагностики варикоза считается ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС). Этот метод одновременно показывает анатомию вен (глубоких и поверхностных), качество кровотока и работу венозных клапанов, наличие рефлюкса — обратного тока крови, который является основным признаком варикозной болезни, тромбы и степень их фиксации, степень расширения вен и состояние стенки сосуда. УЗИ сосудов ног подходит для первичной диагностики и контроля лечения, оно позволяет врачу сразу определить стадию варикоза и выбрать тактику терапии. КТ или МРТ вен применяют редко — только в сложных случаях, когда нужно уточнить анатомию глубоких вен или исключить другие сосудистые патологии. Для 95 % пациентов ультразвукового исследования достаточно, и именно оно является «золотым стандартом» диагностики варикозной болезни.
Покажет ли КТ-ангиография варикоз нижних конечностей?
КТ-ангиография не является оптимальным методом для диагностики варикоза нижних конечностей. Она хорошо отображает крупные артерии и используется при подозрении на аневризмы и тромбоэмболии, но венозную систему ног оценивает ограниченно. Варикоз — это заболевание поверхностных, глубоких и перфорантных вен, и именно УЗИ лучше всего показывает их расширение, клапанную недостаточность и направление кровотока.
