Стилоидит: когда запястье болит не просто так и как точно определить причину
Боль в запястье — одна из самых частых жалоб, с которой люди откладывают визит к врачу. «Наверное, потянул», «само пройдет», «просто перетрудился» — знакомые мысли? Между тем за привычным дискомфортом в области лучезапястного сустава может скрываться стилоидит — воспаление, которое при игнорировании переходит в хронику и существенно ограничивает подвижность руки. Разбираемся, что это за заболевание, как распознать стилоидит, какими методами диагностируют воспаление сухожилий в месте их прикрепления к шиловидным отросткам костей.
Что такое стилоидит
Стилоидит — это воспалительное или дегенеративно-дистрофическое заболевание тканей в местах прикрепления сухожилий к шиловидным отросткам костей (от лат. stylus — шило). Чаще он возникает в зоне запястья и затрагивает шиловидный отросток лучевой кости (лучевой или лучезапястный стилоидит) и реже — в области шиловидного отростка локтевой кости (стилоидит локтя).
Два вида стилоидита: лучевой и локтевой
В 95 % случаев наблюдается лучевой стилоидит, и только в 5 % — локтевой. Обычно заболевание встречается у людей старше 35 лет.
Лучевой стилоидит развивается в области шиловидного отростка лучевой кости со стороны большого пальца. Чаще он связан с повторяющимися движениями кистью и большим пальцем, а также длительной однотипной нагрузкой на руку.
Локтевой стилоидит — воспаление с противоположной стороны запястья. При этой форме боль и припухлость наиболее выражены в области шиловидного отростка локтевой кости, болевой синдром может отдавать в 4-й и 5-й пальцы, а также появляется потрескивание и хруст в пораженной области.
Почему возникает стилоидит
(Тут и далее рассмотрим заболевание на примере самого распространенного виды стилоидита — лучевой, лучезапястный.)
Главная причина развития стилоидита кисти — длительное напряжение лучезапястного сустава из-за микротравм и усиленной физической активности. Постоянная нагрузка на эту зону способствует отложению солей в тканях сухожилия и хряща из-за однообразных, часто повторяющихся движений.
Именно поэтому стилоидит нередко называют профессиональным заболеванием.
В группе риска — офисные работники, которые часами не выпускают мышь из рук, музыканты, швеи, строители, спортсмены (теннисисты, гольфисты, тяжелоатлеты).
По мнению экспертов, боли в запястье испытывают около 13 % работающего населения. А повторяющиеся движения кистью с частотой более одного раза в 30 секунд увеличивают риск развития тендинозов запястья в 1,2–3,2 раза.
Помимо хронической перегрузки, стилоидит кисти в некоторых случаях развивается после ушиба или растяжения. Реже причиной становятся системные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит или подагра.
Какая возможна профилактика стилоидита
Профилактика стилоидита лучезапястного сустава сводится к предотвращению перегрузок и микротравм сухожилий. Чтобы избежать воспаления связок в области шиловидного отростка, необходимо регулярно выполнять разминку кистей при монотонной работе, делать перерывы, использовать эргономичные аксессуары, такие как коврики для мыши с гелевой подушечкой, и избегать резких движений.
Симптомы: как проявляется стилоидит
Коварство стилоидита в том, что патологический процесс развивается медленно. Первые симптомы часто стерты и в состоянии покоя исчезают. Именно поэтому человек обращается к врачу, когда боль начинает мешать повседневной жизни.
Основные проявления:
- Боль. Возникает в зоне лучезапястного сустава со стороны большого пальца (при лучевом стилоидите). Она может развиться как остро (например, после травмы), так и нарастать постепенно при хронических перегрузках.
- Болевой тест. Существуют специальные пробы для диагностики лучевого стилоидита: пациенту предлагают прижать к ладони большой палец, накрыть его остальными четырьмя пальцами и отвести кисть в локтевую сторону. При лучевом стилоидите это движение вызывает резкую боль.
- Отек и припухлость в области шиловидного отростка — заметны при осмотре, особенно с утра.
- Ограничение движений. Со временем при сведении большого пальца внутрь возникает сильная боль в кисти, нарушается биомеханика движений.
- Хруст и щелчки при движении запястьем.
- Хроническая стадия. В хронической форме стилоидит приводит к утолщению сухожилий, накоплению солей (визуально различимы «шишки» под кожей) и передавливанию нервных окончаний.
Без своевременного лечения стилоидит постепенно приводит к хронической боли, ограничению подвижности запястья и ослаблению мышечной функции. В запущенных случаях стилоидита возможно развитие тендовагинита — воспаления внутренней оболочки сухожильного влагалища.
С чем можно спутать стилоидит
Боль в запястье — неспецифичный симптом. Схожую клиническую картину дают:
- Болезнь (синдром) де Кервена — это стенозирующий теносиновит сухожилий длинной мышцы, отводящей большой палец, и короткого разгибателя большого пальца. Ее нередко ошибочно называют лучевым стилоидитом, хотя это не полностью идентичные понятия.
- Артрит лучезапястного сустава — воспаление самого сустава.
- Перелом шиловидного отростка — после падения на руку.
- Синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава.
- Туннельный синдром запястья — сдавление срединного нерва.
Именно поэтому самодиагностика при болях в запястье ненадежна, а правильный диагноз требует инструментального обследования.
Как диагностируют стилоидит
В зависимости от клинической картины и возраста пациента при подозрении на воспаление сухожилий в месте их прикрепления к шиловидным отросткам костей врач назначает комбинации инструментальных и лабораторных методов.
Рентгенография
Рентген — первый шаг при боли в запястье после травмы. Он позволяет исключить перелом шиловидного отростка и оценить состояние костной ткани. Однако сухожилия, воспаленные мягкие ткани и начальные дегенеративные изменения рентген не покажет — для этого нужны другие виды визуализации.
Ультразвуковое исследование
УЗИ лучезапястного сустава — один из наиболее доступных и информативных способов оценить именно мягкие ткани. УЗИ помогает лучше визуализировать суставные поверхности, синовиальную сумку, мягкие ткани, выявить дефекты сухожилий, хрящей, связок и мышц. При стилоидите на УЗИ можно увидеть утолщение и отек сухожилия, выпот в суставе и кальцинаты. Важное преимущество — динамическое исследование в реальном времени: врач может наблюдать за состоянием сухожилия непосредственно во время движения кисти.
Магнитно-резонансная томография
МРТ запястья — наиболее детальный метод оценки мягкотканных структур. По сравнению с УЗИ она является более информативным методом. МРТ незаменима, когда нужно оценить состояние связочного аппарата, хряща, костного мозга, исключить разрыв сухожилия или выявить осложнения, которые не видны на УЗИ. Назначается при неясном диагнозе, подозрении на сопутствующую патологию или при неэффективности начатого лечения.
Оба метода — УЗИ и МРТ — относятся к безопасным, поскольку не дают лучевой нагрузки в отличие от рентгенографии и КТ.
Лабораторные анализы
Для дифференциальной диагностики стилоидита также назначают лабораторные анализы мочи и крови, чтобы исключить системные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, подагру и др.), которые могут давать схожую симптоматику.
Когда нужно обращаться на диагностику
Не ждите, пока боль станет невыносимой. Обследуйтесь, если:
- боль в запястье сохраняется более 5–7 дней;
- дискомфорт усиливается при определенных движениях (особенно при отведении большого пальца);
- появилась видимая припухлость или «шишка» на запястье;
- боль начала мешать работе и повседневным задачам — печатать, держать ручку, поднимать предметы т. п.;
- вы получили травму запястья, пусть даже легкую.
Чем раньше установлен диагноз, тем проще и быстрее лечение. Острый стилоидит, выявленный вовремя, хорошо поддается консервативной терапии.
Стилоидит — распространенное, но недооцененное заболевание. Оно начинается незаметно, прогрессирует при продолжении нагрузок и может существенно снизить качество жизни. Правильный диагноз требует комплексного подхода: рентген исключает переломы, УЗИ оценивает состояние сухожилий в реальном времени, МРТ дает детальную картину при сложных случаях. Своевременная диагностика — это не перестраховка, а самый короткий путь к выздоровлению.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. При наличии симптомов обратитесь к врачу.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2950.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3950.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2950.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2950.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
5450.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
3450.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2950.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2950.00 ₴
МРТ основания черепа
4950.00 ₴
МРТ артерий шеи
2950.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2950.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3350.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2950.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3250.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
3003.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2950.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2950.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2950.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
7750.00 ₴
МРТ плечевого сустава
3200.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3650.00 ₴
МРТ коленного сустава
2850.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3650.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3650.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3650.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3650.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3650.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
390.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
3650.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
5350.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
5750.00 ₴
МРТ прямой кишки
5550.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
5650.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6670.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4950.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
4250.00 ₴
МР - скрининг всего тела
17600.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5850.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
5350.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
7550.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5950.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5850.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
9650.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
14350.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
5940.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
7850.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
8250.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7800.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
7150.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7800.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
11750.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
7300.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1750.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1750.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1750.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1750.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2100.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2850.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
2550.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2290.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1750.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3500.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
3550.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1750.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1750.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1750.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
2200.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1750.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
880.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
2100.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2590.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
550.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
390.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при весе от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
1100.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3750.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
4200.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4100.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
4300.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
3750.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4450.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
4450.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
4450.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
5450.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
5650.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
5500.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5950.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
6300.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4950.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3950.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
6200.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
5550.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3680.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3750.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4800.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
780.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
850.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
660.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
450.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
650.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
520.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
700.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1250.00 ₴
УЗИ слюнных желез
700.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
750.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
820.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
950.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
950.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
520.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
680.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
980.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1600.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
900.00 ₴
УЗИ коленных суставов
900.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
900.00 ₴
УЗИ полового члена
650.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
890.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
4200.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Какой врач лечит стилоидит?
Стилоидит (воспаление в области шиловидных отростков лучевой или локтевой кости) лечит травматолог-ортопед или кистевой хирург. Часто на начальном этапе к нему направляет терапевт или невролог. При хроническом течении может потребоваться консультация ревматолога.
Чем отличается лучевой стилоидит от локтевого?
- Лучевой стилоидит — воспаление в области шиловидного отростка лучевой кости (со стороны большого пальца) встречается в 95 % случаев. Боль усиливается при отведении и разгибании большого пальца, иррадиирует в него и предплечье, положителен тест Финкельштейна.
- Локтевой стилоидит — воспаление в области шиловидного отростка локтевой кости (со стороны мизинца). Встречается реже (около 5 %). Боль может отдавать в 4–5 пальцы, связано с вовлечением локтевого нерва. Диагностические пробы отличаются (не используют тест Финкельштейна).
Почему при стилоидите немеют пальцы рук?
Онемение возникает из-за компрессии (сдавления) нервов в воспаленном канале или окружающих тканях:
- при лучевом стилоидите — чаще затрагиваются ветви лучевого нерва;
- при локтевом — локтевой нерв, что приводит к парестезиям в 4–5 пальцах.
Отек, фиброз и стеноз каналов вызывают ишемию нерва и нарушение проведения импульсов. Это не основной симптом, но частый при прогрессировании.
Зачем направляют на рентген при стилоидите, если это — воспаление мягких тканей?
Рентген не показывает воспаление мягких тканей напрямую, но назначается для:
- исключения костной патологии (переломы, артроз, остеофиты, аномалии шиловидного отростка, кальцификаты);
- дифференциальной диагностики (исключить артрит, переломы, опухоли);
- оценки сопутствующих изменений кости в месте прикрепления сухожилий.
Это базовое исследование перед использованием более точных методов.
Какое исследование лучше всего выявляет стилоидит кисти и локтя?
УЗИ мягких тканей и сухожилий — наиболее информативное и доступное для диагностики стилоидита. Оно визуализирует утолщение сухожилий, отек, стеноз каналов, гипоэхогенность и доплеровские признаки воспаления. МРТ используют при сомнительных случаях или необходимости еще более детальной оценки. Рентген относится к вспомогательным методам дифференциальной диагностики.
Стилоидит и тендинит — это одно и то же или нет?
Стилоидит и тендинит — не одно и то же, хотя эти состояния тесно связаны. Тендинит означает воспаление сухожилия независимо от его расположения. Стилоидит — это поражение тканей в области шиловидного отростка кости, которое может сопровождаться воспалением сухожилия, его влагалища или дегенеративными изменениями в месте прикрепления.
Как предотвратить повторное появление стилоидита?
- Избегать монотонных повторяющихся нагрузок на кисть (работа за компьютером, поднятие тяжестей, определенные виды спорта).
- Делать перерывы, гимнастику и упражнения на растяжку/укрепление.
- Использовать эргономичное оборудование (коврик с поддержкой запястья, удобную мышь и клавиатуру).
- Носить ортезы/бандажи при нагрузках.
- Своевременно лечить сопутствующие заболевания (артриты, эндокринные нарушения и т. п.).
- Контролировать вес и избегать переохлаждения.
