Синдром грушевидной мышцы: причины, симптомы и современные методы диагностики
Боль в ягодице, отдающая в ногу, онемение и покалывание в бедре — эти симптомы знакомы многим людям, особенно тем, кто ведет малоподвижный образ жизни или, наоборот, интенсивно занимается спортом. Одна из причин таких симптомов — синдром грушевидной мышцы (глубокий ягодичный синдром, миофасциальный синдром грушевидной мышцы) — состояние, при котором происходит сдавление седалищного нерва в области ягодицы.
Синдром возникает примерно у 50 % пациентов с радикулитом поясничного отдела, а по другим оценкам, с этой проблемой хотя бы раз в жизни сталкивается от 10 до 12 % взрослых людей. Интересно, что синдром грушевидной мышцы в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связывают с особенностями строения женского таза. В этой статье разберем причины возникновения синдрома грушевидной мышцы, его основные симптомы и современные методы диагностики, доступные в условиях специализированного диагностического центра.
Что такое грушевидная мышца
Грушевидная мышца — это небольшая, но очень важная, мышца треугольной формы, которая расположена глубоко в ягодичной области. Она начинается широким основанием от крестца (нижней части позвоночника) и прикрепляется узким концом к большому вертелу бедренной кости. Основная функция этой мышцы — обеспечивать поворот бедра наружу, стабилизацию тазобедренного сустава и поддержание правильной осанки при ходьбе и беге.
Прямо под грушевидной мышцей или, в редких случаях, сквозь нее проходит седалищный нерв — самый крупный нерв в организме человека. Этот мощный нервный ствол обеспечивает чувствительность и движения всей нижней конечности. Когда грушевидная мышца по каким-либо причинам воспаляется, спазмируется или увеличивается в размерах, она начинает сдавливать седалищный нерв в узком подгрушевидном отверстии.
Как развивается синдром грушевидной мышцы
При спазме грушевидной мышцы нарушается микроциркуляция крови в тканях — мышца не получает достаточно кислорода. Развивается ишемия, которая усиливает болевой синдром и вызывает еще больший спазм. При этом возникает компрессия седалищного нерва грушевидной мышцей, вызывающая нарушение передачи нервных импульсов и характерные симптомы — онемения, покалывания и боль.
Причины развития синдрома грушевидной мышцы
Врачи разделяют синдром грушевидной мышцы на два типа в зависимости от причины возникновения: первичный и вторичный. В 80 % случаев синдром является вторичным и связан с рефлекторным сокращением мышцы вследствие других патологических процессов в организме.
Первичные причины
Первичный синдром развивается при непосредственном поражении самой грушевидной мышцы:
- Травмы ягодичной области. Удары, падения на ягодицы, ушибы могут привести к локальному воспалению мышечных волокон. После травмы из мышечных волокон выделяется большое количество биологически активных веществ, которые раздражают нервные окончания и приводят к рефлекторному сокращению мышцы. При заживлении могут образовываться участки фиброза (рубцовой ткани), которые делают мышцу более плотной и менее эластичной.
- Особенности анатомии. У некоторых людей седалищный нерв проходит не под грушевидной мышцей, а сквозь нее или разделяется на две части, охватывая мышцу с обеих сторон. При такой анатомической особенности риск развития синдрома значительно возрастает.
- Мышечное перенапряжение. Чрезмерные физические нагрузки, особенно у бегунов, велосипедистов и хоккеистов, могут привести к гипертрофии (увеличению) грушевидной мышцы. Также перегрузка возникает при длительном нахождении в неудобной позе (например, при работе в вынужденном положении или неправильной фиксации после переломов).
- Ятрогенные причины. Неудачно выполненная внутримышечная инъекция в ягодицу иногда вызывает образование инфильтрата или даже абсцесса, что приводит к раздражению и спазму грушевидной мышцы.
Вторичные причины
Вторичный синдром развивается как реакция на заболевания:
- Патологии позвоночника. 50 % случаев синдрома имеет вертеброгенную природу и возникает как следствие остеохондроза и межпозвоночных грыж. При дегенеративных изменениях в области поясницы происходит ущемление нервных корешков, которые обеспечивают иннервацию грушевидной мышцы. В ответ на их раздражение мышца рефлекторно напрягается, что приводит к компрессии седалищного нерва.
- Малоподвижный образ жизни. Длительное сидение, особенно в неудобной позе или на твердой поверхности, создает постоянное давление на грушевидную мышцу. В группе риска находятся офисные работники, водители дальнего следования, люди, проводящие много времени за компьютером. При сидении более 20 минут в одной позе симптомы синдрома грушевидной мышцы обычно усиливаются.
- Психоэмоциональные факторы. Хронический стресс и депрессивные состояния могут вызывать непроизвольное напряжение мышц. Это связано с тем, что при стрессе активизируется симпатическая нервная система, что приводит к повышению мышечного тонуса.
- Другие причины. К развитию синдрома грушевидной мышцы могут привести воспалительные заболевания органов малого таза, опухоли, асимметрия таза после переломов, коксартроз (артроз тазобедренного сустава). В редких случаях синдром встречается у пациентов после ампутации бедра из-за рефлекторной активности нервных окончаний.
Признаки синдрома грушевидной мышцы
Основным проявлением синдрома грушевидной мышцы является боль, которая может быть двух типов: мышечная и нейропатическая.
Мышечная боль возникает непосредственно в грушевидной мышце из-за ее спазма или растяжения. Она обычно ощущается глубоко в ягодице, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Пациенты описывают ее как постоянную, усиливающуюся при определенных движениях.
Нейропатическая боль связана со сдавлением седалищного нерва. Она характеризуется как стреляющая, жгучая, с ощущением «электрического тока». Боль распространяется от ягодицы вниз по задней поверхности бедра, иногда доходит до голени и стопы, но реже, чем при грыже межпозвоночного диска.
Также к типичным симптомам синдрома относят:
- боль в глубине ягодицы, чаще с одной стороны, которая может отдавать в крестцово-подвздошное сочленение, верхнюю часть бедра, пах;
- онемение, покалывание или жжение по задней поверхности бедра и голени;
- усиление боли при определенных действиях (например, при сидении на жесткой поверхности более 20 минут, подъеме по лестнице, беге, приседаниях, попытке привести бедро к средней линии тела);
- ограничение подвижности — трудно выполнять повороты тела, наклоны, долго ходить, иногда появляется легкая хромота или изменение походки;
- мышечная слабость в голени и стопе (в запущенных случаях);
- вегетативные нарушения (похолодание стопы, изменение цвета кожи, появление перемежающейся хромоты) — при сдавлении не только нерва, но и нижней ягодичной артерии нарушается кровоснабжение ноги.
Симптомы синдрома грушевидной мышцы очень похожи на проявления других заболеваний: грыжи межпозвоночного диска, радикулопатии седалищного нерва, артроза тазобедренного сустава. Именно поэтому важна диагностика с использованием современных инструментальных методов. Она помогает поставить точный диагноз и определить такое осложнение компрессии, как периферический неврит ветвей седалищного нерва.
Методы диагностики синдрома грушевидной мышцы
Диагностика синдрома грушевидной мышцы — сложная задача, требующая комплексного подхода. Это связано с тем, что мышца залегает глубоко в тканях, а ее симптомы неспецифичны и могут указывать на множество других заболеваний. В современной медицине используется сочетание клинического обследования и инструментальных методов.
Клиническое обследование
Первый этап диагностики — консультация невролога. Врач проводит детальный опрос пациента, выясняя характер боли, время ее появления, факторы, которые усиливают или ослабляют симптомы. Важную роль играет информация о перенесенных травмах, профессиональной деятельности, физической активности. При осмотре невролог проводит специальные провокационные тесты, которые помогают заподозрить синдром грушевидной мышцы.
Инструментальная диагностика
Современные методы визуализации занимают важное место в диагностике, позволяя не только подтвердить синдром грушевидной мышцы, но и исключить другие опасные заболевания. Среди наиболее используемых:
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — золотой стандарт для визуализации мягких тканей, нервов и мышечных структур. При синдроме грушевидной мышцы она показывает состояние самой грушевидной мышцы (в т. ч. наличие отека, воспаления, увеличения размеров), степень компрессии седалищного нерва, асимметричное утолщение седалищного нерва на стороне поражения, уменьшение толщины жировой клетчатки в области большой седалищной вырезки, признаки мышечной атрофии (на ранних стадиях мышца выглядит гиперинтенсивной, на поздних — гипоинтенсивной), наличие грыж межпозвоночных дисков, которые могут давать похожую симптоматику. Главная задача МРТ — исключить другие причины боли в ягодице и по ходу седалищного нерва: межпозвоночные грыжи, опухоли, воспалительные процессы в крестцово-подвздошном сочленении. Также назначают МРТ мягких тканей ягодицы (детально визуализирует мышцу и окружающие структуры) и крестцово-подвздошных сочленений.
- УЗИ с допплерографией — важный дополнительный метод диагностики, хотя и не основной из-за глубокого залегания грушевидной мышцы. Его используют из-за возможности визуализации в режиме реального времени при провоцирующих движениях, оценки кровотока в сосудах (допплерография показывает сужение артерий и вен при компрессии), измерения размеров седалищного нерва и др. Также под контролем УЗИ иногда выполняют лечебно-диагностическую блокаду.
- Компьютерная томография костей таза менее информативна для визуализации мягких тканей и нервов, но незаменима для оценки костных структур. Ее назначают для исключения перелома или трещины костей таза, оценки асимметрии таза, выявления костных разрастаний, которые могут сдавливать нерв, исключения артроза тазобедренного сустава и др. КТ костей таза помогает исключить костные причины боли и анатомические особенности, которые могут способствовать развитию синдрома или вызывать схожую симптоматику.
- Рентгенография тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника — доступный и быстрый метод первичной диагностики. Она выявляет перекос таза, травматические повреждения костей, дегенеративные изменения в позвоночнике, артроз тазобедренного сустава, аномалии развития костных структур. Рентген не визуализирует саму грушевидную мышцу или седалищный нерв, но помогает исключить костные причины болевого синдрома.
- Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование, оценивающее функциональное состояние седалищного нерва и мышц, которые он иннервирует. Исследование позволяет определить степень поражения нерва, скорость проведения нервных импульсов, выявить признаки денервации (нарушения иннервации) мышц.
Чаще всего в диагностике синдрома грушевидной мышцы используется комплексный подход — комбинация нескольких методов. Это является критическим для выбора тактики лечения синдрома грушевидной мышцы.
Важность раннего выявления синдрома грушевидной мышцы
Раннее выявление снижает риск последствий нелеченного синдрома:
- хроническая боль, значительно снижающая качество жизни;
- атрофия (уменьшение и ослабление) мышц голени и стопы;
- слабость стопы, затрудняющая ходьбу;
- нарушение чувствительности в нижней конечности;
- хроническое нарушение кровообращения в ноге;
- в тяжелых случаях — инвалидизация.
Профилактика синдрома грушевидной мышцы
Предупредить развитие синдрома проще, чем его лечить. Чтобы снизить риски, нужно избегать длительного сидения, следить за осанкой, давать своему телу регулярные физические нагрузки (умеренные упражнения на растяжку, плавание, йога помогают поддерживать эластичность мышц), правильно организовать рабочее место (главное — используйте эргономичное кресло и настройте высоту монитора и стола), своевременно лечить заболевания позвоночника (особенно грыжи межпозвоночных дисков и остеохондроз).
Современные методы диагностики — МРТ, УЗИ с допплерографией, КТ — позволяют быстро и точно поставить диагноз, определить степень поражения и выбрать оптимальную тактику лечения. В нашем диагностическом центре работают опытные специалисты и установлено современное оборудование экспертного класса, что обеспечивает высокую точность диагностики и комфорт для пациентов. Синдром грушевидной мышцы — это распространенное заболевание, а не приговор для качества жизни, если его начать лечить вовремя. Записывайтесь на обследование — позаботьтесь о здоровье сегодня!
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2554.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3485.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2554.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2554.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
4633.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2554.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2554.00 ₴
МРТ основания черепа
4316.00 ₴
МРТ артерий шеи
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2762.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
2703.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2554.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2554.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
6881.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2604.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3069.00 ₴
МРТ коленного сустава
2346.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3069.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3069.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3069.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
2790.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
4524.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
4732.00 ₴
МРТ прямой кишки
4732.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
4732.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6003.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4257.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3584.00 ₴
МР - скрининг всего тела
15840.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2655.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4158.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
6603.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4841.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5049.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
8523.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
12741.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
4860.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
6811.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
6372.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
5930.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7009.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
6970.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
10445.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
6570.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1413.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1413.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1413.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
1890.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2448.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
1890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2061.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1413.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3024.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
2925.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1413.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1413.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1413.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
1980.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1413.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
792.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
1890.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2331.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
495.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при погрузке от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
990.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
945.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3312.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3690.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
3870.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
3645.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
2907.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
3735.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4437.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
4824.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
4581.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5292.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
5670.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3402.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4455.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3402.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
5580.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
4815.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3312.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3213.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4320.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
702.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
765.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
594.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
405.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
585.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
468.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
630.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1125.00 ₴
УЗИ слюнных желез
630.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
675.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
738.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
855.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
855.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
468.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
612.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1755.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
990.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
720.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
882.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
990.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1215.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2070.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2970.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1755.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1665.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1080.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
882.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
702.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1782.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4320.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1962.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1440.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
810.00 ₴
УЗИ коленных суставов
810.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
810.00 ₴
УЗИ полового члена
585.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
801.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
3780.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Сколько грушевидных мышц у человека и где они находятся?
У человека две грушевидные мышцы — по одной с каждой стороны таза. Они расположены глубоко в ягодичной области, под большой ягодичной мышцей. Каждая мышца начинается от крестца (нижней части позвоночника) и прикрепляется к верхней части бедренной кости. Под этими мышцами или сквозь них проходят седалищные нервы — самые крупные нервы в организме.
Как долго может длиться синдром грушевидной мышцы?
Продолжительность синдрома индивидуальна и зависит от причины и своевременности лечения. При острой форме симптомы могут пройти за 2-4 недели при правильной терапии. Хроническая форма может длиться месяцами и даже годами, особенно без лечения. Ранняя диагностика и комплексное лечение (медикаменты, физиотерапия, ЛФК) значительно сокращают период восстановления и предотвращают переход в хроническую форму.
Что нельзя делать при синдроме грушевидной мышцы?
При синдроме грушевидной мышцы категорически нельзя: долго сидеть (особенно на жесткой поверхности), бегать и прыгать, делать глубокие приседания, резко поворачивать корпус, поднимать тяжести, выполнять упражнения с интенсивной нагрузкой на ягодицы. Также следует избегать переохлаждения поясницы, самолечения прогреваниями без консультации врача и игнорирования симптомов. Необходим покой и правильное лечение под контролем специалиста.
Опасен ли синдром грушевидной мышцы?
Сам по себе синдром не угрожает жизни, но без лечения может привести к серьезным осложнениям: хронической боли, атрофии мышц голени и стопы, нарушению чувствительности, слабости стопы (парез), хромоте. В запущенных случаях возможно необратимое повреждение седалищного нерва и инвалидизация. Своевременная диагностика и правильное лечение чаще всего полностью устраняют проблему. Поэтому важно не игнорировать симптомы и обратиться к неврологу при первых признаках.
