Диагностика сиалоаденита: как вовремя распознать воспаление слюнных желез и что делать дальше
Заметили странный отек на щеке или под челюстью? Больно открывать рот или глотать? Эти симптомы могут говорить о воспалении слюнных желез — сиалоадените. В этой статье разберемся, почему воспаляются слюнные железы, какие методы диагностики существуют в современной медицине и почему своевременная постановка диагноза принципиально важна.
Что такое сиалоаденит и насколько он распространен
Слюнные железы — это небольшие органы, которые выполняют куда больше задач, чем кажется на первый взгляд. Они не только увлажняют пищу, но и защищают полость рта от бактерий, участвуют в пищеварении и защите зубной эмали. У человека есть три пары крупных слюнных желез: околоушные (самые большие), подчелюстные и подъязычные. Помимо них, в слизистой оболочке щек, неба и языка рассредоточено множество мелких желез.
Сиалоаденит — это воспалительный процесс в одной или нескольких слюнных железах. Заболевание встречается у людей любого возраста и составляет от 42 до 54 % всех патологий слюнных желез. Чаще всего страдают околоушные и подчелюстные железы. Наиболее уязвимая группа — люди в возрасте 50–60 лет с хроническими заболеваниями, а также дети от 7 до 14 лет, у которых чаще всего встречается вирусная форма болезни — эпидемический паротит.
Причины развития сиалоаденита
Возбудители сиалоаденита — это бактерии, вирусы, реже — грибки, которые попадают в железу через протоки, с кровью или лимфой.
Основные бактериальные возбудители сиалоаденита: Staphylococcus aureus, стрептококки, кишечная палочка и другая флора. Вирусные — грипп, паротит, герпес, Coxsackievirus, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра. Как правило, даже при наличии в организме возбудителя не у всех пациентов возникает воспаление слюнных желез, необходимы определенные условия.
Факторы риска, влияющие на возможность появления сиалоаденита
- Закупорка протоков (слюнокаменная болезнь) — очень частая причина воспаления. Образовавшийся конкремент блокирует отток слюны, создает давление и провоцирует инфекцию.
- Обезвоживание и сухость во рту (в т. ч. на фоне приема некоторых препаратов).
- Хронические заболевания — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, цирроз печени.
- Аутоиммунные заболевания (особенно часто синдром Шегрена).
- Снижение иммунитета, в т. ч. во время послеоперационного периода (особенно у пожилых пациентов) и лучевой терапии.
- Воспаление зубов и десен, фурункулы, флегмоны и абсцессы лица и шеи.
Острый сиалоаденит чаще вызывают бактерии, а хроническая форма сиалоаденита может развиться как из-за бактериальной флоры, так и на фоне аутоиммунных процессов или врожденных аномалий протоков.
Как проявляется сиалоаденит
Симптомы зависят от формы сиалоаденита — острой или хронической. При острой форме они ярко выражены и развиваются быстро.
Симптомы острого сиалоаденита
- Острая, усиливающаяся при жевании глотании и открывании рта боль.
- Припухлость щеки, области под нижней челюстью или языком.
- Покраснение кожи над железой и повышение локальной температуры.
- Снижение слюноотделения и ощущение вязкости во рту.
- Выделение гноя с неприятным запахом при надавливании на железу.
- Повышение температуры до 38–39 °C, озноб, слабость — признак системной реакции организма.
- Трудности при глотании, вплоть до невозможности нормально есть.
- Увеличение лимфоузлов в области шеи и под челюстью.
Симптомы хронического сиалоаденита
При хроническом сиалоадените симптомы менее яркие: периодическое незначительное увеличение железы, ощущение дискомфорта, снижение выработки слюны. Именно хроническая форма нередко остается без внимания, и приводит к необратимым изменениям в ткани железы.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
- Появился выраженный односторонний отек лица или шеи.
- Температура тела выше 38 °C и держится более суток.
- Из полости рта выделяется гной.
- Вы не можете нормально открыть рот или проглотить пищу.
- Симптомы стремительно нарастают в течение нескольких часов.
Чем опасен сиалоаденит, если его не лечить
Осложнения сиалоаденита могут быть разными:
- Если нет своевременного лечения острого воспаления, оно может перейти в гнойную фазу с формированием абсцесса — ограниченного скопления гноя внутри железы. Это уже хирургическое состояние.
- Если лечение было неполным или неправильным, болезнь переходит в хроническую форму. Постепенно нормальная ткань железы замещается рубцовой — этот процесс называется склерозированием. В результате орган перестает нормально функционировать. В редких случаях хронический воспалительный процесс в слюнных железах провоцирует опухоль, поэтому дифференциальная диагностика принципиально важна.
Диагностика сиалоаденита: что и зачем
Точный диагноз — это половина успешного лечения. Врач начинает с осмотра и сбора жалоб, после чего назначает инструментальные, среди которых УЗИ, КТ и МРТ, и лабораторные исследования. Схема зависит от вида сиалоаденита.
Ультразвуковая диагностика сиалоаденитов
УЗИ слюнных желез — самый доступный, безопасный и информативный метод первичной диагностики при воспалении слюнных желез. Это безболезненная процедура без лучевой нагрузки, которую можно проводить даже при остром воспалении. Ультразвук позволяет:
- оценить размер, структуру и контуры железы;
- выявить признаки воспаления — отек и изменение эхогенности;
- обнаружить камни в протоках (конкременты);
- диагностировать абсцесс — скопление гноя — на ранней стадии;
- выявить кисты и другие объемные образования;
- исключить опухоль (при этом УЗИ указывает на характер образования, но окончательная диагностика требует дополнительных методов);
- в режиме допплера — оценить кровоток в железе.
УЗИ слюнных желез является методом выбора при первичном обращении и при контроле после лечения сиалоаденита. Пациентам с хроническим сиалоаденитом рекомендуют проходить контрольное УЗИ 1–2 раза в год.
Компьютерная томография слюнных желез
КТ слюнных желез особенно ценна, когда нужна точная информация о расположении и размере камней в протоках, а также при подозрении на распространение воспаления на окружающие ткани и кости. КТ — метод выбора при сложных случаях с обструкцией протока и при подозрении на абсцесс, который сложно оценить с помощью УЗИ.
На снимках КТ специалист видит:
- точные размеры и расположение конкрементов (камней);
- степень воспалительного процесса и его распространенность;
- состояние окружающих тканей, мышц, костей;
- сосудистые изменения при введении контраста.
Следует учитывать, что КТ сопряжена с лучевой нагрузкой, поэтому ее не назначают без показаний. Современные томографы позволяют минимизировать дозу облучения при сохранении высокой диагностической точности.
Магнитно-резонансная томография слюнных желез
МРТ слюнных желез — наиболее информативный метод для оценки мягких тканей. Он не использует рентгеновское излучение и особенно хорошо показывает ткань самой железы, ее протоки, окружающие структуры и лимфоузлы. Она незаменима при:
- подозрении на опухолевый процесс — для точного стадирования;
- синдроме Шегрена и других аутоиммунных поражениях желез;
- выявлении абсцессов и свищей;
- оценке состояния протоков;
- дифференциальной диагностике между воспалением и новообразованием.
На МРТ не всегда хорошо видны мелкие кальцинированные камни — в этом КТ имеет преимущество. Поэтому при слюнных камнях методы часто комбинируют.
Лабораторная диагностика
Параллельно с инструментальной диагностикой назначают общий анализ и биохимию крови, анализ слюны, бактериологический посев, ПЦР.
Биопсия
В сложных случаях — при подозрении на аутоиммунное поражение или опухоль — диагностику сиалоаденита дополняют биопсией железы под контролем ультразвука. Это позволяет получить клеточный материал для гистологического исследования и поставить окончательный диагноз.
Профилактика сиалоаденита: как снизить риск
Полностью исключить вероятность воспаления слюнных желез невозможно, но несколько простых правил существенно снижают риск:
- пейте достаточно воды — обезвоживание снижает выработку слюны и создает условия для воспаления;
- соблюдайте гигиену полости рта — регулярная чистка зубов снижает бактериальную нагрузку;
- своевременно лечите кариес и болезни десен;
- регулярно проходите плановые осмотры у стоматолога.
Сиалоаденит хорошо поддается лечению при своевременном обращении. Диагностический центр «RADI» предоставляет ключевую услугу в диагностике — УЗИ слюнных желез. Мы проводим исследование на современном аппарате экспертного уровня, который дает высокую точность результатов. Не откладывайте обследование, если вас беспокоит припухлость в области лица или шеи, боль при жевании, сухость во рту или повышение температуры. Раннее выявление позволяет избежать гнойных осложнений, хирургического вмешательства и необратимых изменений в ткани железы.
Материал носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2554.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3485.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2554.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2554.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
4633.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2554.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2554.00 ₴
МРТ основания черепа
4316.00 ₴
МРТ артерий шеи
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2762.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
2703.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2554.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2554.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
6881.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2604.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3069.00 ₴
МРТ коленного сустава
2346.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3069.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3069.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3069.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
2790.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
4524.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
4732.00 ₴
МРТ прямой кишки
4732.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
4732.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6003.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4257.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3584.00 ₴
МР - скрининг всего тела
15840.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2655.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4158.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
6603.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4841.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5049.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
8523.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
12741.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
4860.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
6811.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
6372.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
5930.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7009.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
6970.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
10445.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
6570.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1413.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1413.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1413.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
1890.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2448.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
1890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2061.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1413.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3024.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
2925.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1413.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1413.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1413.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
1980.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1413.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
792.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
1890.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2331.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
495.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при погрузке от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
990.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
945.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3312.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3690.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
3870.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
3645.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
2907.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
3735.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4437.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
4824.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
4581.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5292.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
5670.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3402.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4455.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3402.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
5580.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
4815.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3312.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3213.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4320.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
702.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
765.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
594.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
405.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
585.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
468.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
630.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1125.00 ₴
УЗИ слюнных желез
630.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
675.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
738.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
855.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
855.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
468.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
612.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1755.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
990.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
720.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
882.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
990.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1215.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2070.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2970.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1755.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1665.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1080.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
882.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
702.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1782.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4320.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1962.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1440.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
810.00 ₴
УЗИ коленных суставов
810.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
810.00 ₴
УЗИ полового члена
585.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
801.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
3780.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Как долго проходит воспаление слюнных желез?
Сроки зависят от формы болезни, причины и того, насколько быстро начато лечение. Острый сиалоаденит при правильном лечении проходит в среднем за 1–2 недели. Вирусная форма (например, эпидемический паротит) обычно проходит за 7–10 дней при легком течении, при среднетяжелом нужно до 2–3 недель. Гнойный сиалоаденит с абсцессом требует хирургического вскрытия, после чего восстановление занимает 2–4 недели. Хронический сиалоаденит полностью не излечивается, но можно добиться долгой ремиссии.
Какие вирусы и бактерии чаще всего вызывают сиалоаденит?
Бактериальные возбудители сиалоаденита: чаще всего Staphylococcus aureus; иногда высевается стрептококк, кишечная палочка и другая анаэробная флора; у пожилых пациентов и людей в домах престарелых инфекцию все чаще вызывает метициллин-резистентный S. aureus (MRSA).
Среди вирусных причин выделяют: вирус эпидемического паротита, вирусы гриппа и парагриппа, цитомегаловирус, вирус Коксаки и аденовирус. Вирусный сиалоаденит также могут спровоцировать вирус герпеса и вирус Эпштейна–Барра на фоне общего угнетения иммунной системы. При вирусных инфекциях сиалоаденит нередко сопутствует гриппу, цитомегаловирусу, вирусу Коксаки, то есть воспаление слюнных желез может быть одним из проявлений общей инфекции, а не самостоятельным заболеванием.
Что покажет УЗИ при сиалоадените?
При остром сиалоадените: размеры пораженных желез увеличены; эхогенность паренхимы снижена, часто неоднородная за счет овальных гипоэхогенных участков; контур железы четкий и слегка выпуклый; кровоток часто усилен. Также вероятно встретить увеличенные регионарные лимфоузлы с усиленным центральным кровотоком.
Кроме того, УЗИ видит абсцессы (скопления гноя) еще до появления выраженных внешних признаков и камни в протоках.
При хроническом сиалоадените: паренхима гипоэхогенная, неоднородная за счет точечных и линейных гиперэхогенных включений, контур неровный.
На УЗИ картинка при сиалоадените малоспецифична, поэтому диагноз определяют с учетом клинической картины и лабораторных показателей. УЗИ — ключевой, но не единственный инструмент диагностики.
В каких случаях могут направить на МРТ или КТ при подозрении на сиалоаденит?
УЗИ закрывает большинство диагностических задач, но есть ситуации, когда без томографии не обойтись.
КТ назначают, когда:
- нужно точно определить размер, количество и расположение камней в протоках;
- есть подозрение на распространение воспаления за пределы железы — на окружающие мышцы, кости или клетчатку шеи;
- нужно оценить степень и границы абсцесса перед операцией;
- УЗИ дало неоднозначный результат.
МРТ назначают, когда:
- нужно отличить воспаление от новообразования;
- есть признаки аутоиммунного поражения, прежде всего синдрома Шегрена;
- необходимо оценить состояние лимфоузлов шеи и распространенность патологического процесса;
- пациенту противопоказано облучение;
- после лечения нужен детальный контроль восстановления тканей железы.
На практике врач при диагностике сиалоаденита нередко комбинирует методы.
