Почему появляется и как диагностируется перекрут яичка
Внезапная острая боль в мошонке — одна из ситуаций, которая требует немедленного обращения за медицинской помощью. Среди причин такой боли особое место занимает перекрут яичка — состояние, при котором счет идет буквально на часы. По статистике, эта патология встречается у 3,8 мужчин на 100 000 мальчиков и молодых людей в возрасте до 18 лет ежегодно, а общая частота составляет от 1 случая на 4 000 до 1 случая на 25 000 среди мужчин младше 25 лет каждый год. В этой статье мы расскажем, что такое перекрут яичка, почему он возникает, какие симптомы должны насторожить, что делать при перекруте яичка и как современная ультразвуковая диагностика помогает быстро поставить точный диагноз.
Что такое перекрут яичка
Перекрут яичка (или заворот яичка, тестикулярная торсия) — это состояние, при котором яичко вращается вокруг своей оси, что приводит к перекручиванию семенного канатика. Семенной канатик содержит кровеносные сосуды, которые питают яичко, поэтому его скручивание приводит к нарушению кровоснабжения. Сначала при перекруте семенного канатика перекрывается отток венозной крови, что вызывает венозный застой и отек яичка. Затем, при дальнейшем закручивании блокируется артериальный кровоток, что приводит к кислородному голоданию тканей и, если не принять меры, к некрозу яичка.
Критически важный фактор времени
Время — главный фактор при этой патологии. Яичко может быть спасено, если перекрут устранен в течение 8 часов, но шансы на успех минимальны, если прошло более 24 часов. Яичко может выживать без кровоснабжения только около 6 часов. Именно поэтому при появлении характерных признаков перекрута яичка нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Почему возникает перекрут яичка
В 90 % случаев причиной перекрута яичка является врожденная анатомическая особенность, которую называют «деформацией колокольного языка» (bell-clapper deformity). При этой аномалии яичко не прикреплено должным образом к задней стенке мошонки и свободно висит в оболочке, что позволяет ему свободно вращаться. Важно отметить, что эта особенность встречается с обеих сторон как минимум в 40 % случаев, хотя перекрут яичка обычно происходит только с одной стороны.
Факторы риска перекрута яичек
Хотя точная причина перекрута яичек не всегда понятна, существуют определенные факторы риска:
- Возраст. Перекрут может произойти в любом возрасте, но наиболее часто встречается в двух возрастных группах — в первый год жизни и в возрасте 12–18 лет. 65 % всех случаев перекрута яичка происходят у мужчин в возрасте от 12 до 18 лет.
- Физическая активность. Перекрут часто возникает через несколько часов после интенсивной физической активности, после незначительной травмы яичек или во время сна. Однако важно понимать, что физическая активность не является причиной перекрута яичка — он может произойти во время упражнений, но сама активность не вызывает его.
- Предыдущие эпизоды. Если у вас уже была боль в яичке, которая прошла сама собой, это может указывать на интермиттирующий (перемежающийся) перекрут. В таких случаях риск повторения значительно возрастает.
- Размер яичка. Увеличенное яичко (из-за естественных вариаций, опухоли или крипторхизма) повышает риск перекрута.
Самое распространенное заблуждение о перекруте яичек заключается в том, что их главная причина — это травма. Важно понимать, что только около 4–8 % случаев перекрута яичек являются результатом травмы. В большинстве случаев перекрут происходит спонтанно, без видимой причины.
Симптомы: как распознать перекрут яичка
К основным симптомам перекрута яичка относят:
- внезапную острую боль — это внезапное начало сильной односторонней боли в яичке, сопровождающееся тошнотой и рвотой — возникает резко и настолько интенсивна, что человеку трудно найти удобное положение;
- отек и изменение положения — при осмотре можно заметить, что одно яичко расположено выше обычного, яичко может быть расположено горизонтально (вместо вертикального положения), мошонка отечна и может быть красноватой, может появиться видимое уплотнение на яичке.
Очень часто основным симптомам сопутствует тошнота, рвота, боль в паховой области или внизу живота, в некоторых случаях — небольшая температура.
Для любого виды перекрута яичка, в отличие от других заболеваний мочеполовой системы, не характерны: учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, выделения из уретры, сильное повышение температуры тела, головная боль, слабость и ломота в мышцах.
Современная диагностика перекрута яичек: роль УЗИ с допплерографией
Ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием стало золотым стандартом в диагностике острой боли в мошонке. Это объясняется несколькими важными преимуществами:
- Неинвазивность: процедура безболезненна и безопасна.
- Скорость: исследование занимает 15–20 минут.
- Высокая точность: допплер-ультразвуковое исследование имеет чувствительность от 88,9 до 95,3 % и специфичность 98,8 % с частотой ложноотрицательных результатов 1 % при диагностике перекрута яичка.
- Проводится без облучения (в отличие от КТ или сцинтиграфии).
- Доступность: метод стоит гораздо дешевле МРТ.
При УЗИ мошонки с допплерографией специалистом оценивается:
- Кровоток в яичке. При перекруте характерно снижение или полное отсутствие кровотока в пораженном яичке по сравнению со здоровым. Допплерография позволяет визуализировать движение крови в сосудах в режиме реального времени.
- «Симптом вихря» (whirlpool sign). Один из наиболее специфических признаков — скручивание семенного канатика, которое выглядит как вихрь или спираль при визуализации с помощью УЗИ. Признак можно увидеть даже при частичном перекруте, когда кровоток еще сохранен.
- Структура яичка. При длительном перекруте ткань яичка становится неоднородной, что указывает на начавшееся повреждение.
А также во время исследования врач обязательно проводит сравнение с противоположной стороной — это помогает увидеть различия в размере, структуре и кровоснабжении правого и левого яичка.
Виды перекрута яичка на УЗИ
- Полный перекрут. Когда яичко перекручивается на 360° или более, обычно происходит полное прекращение внутритестикулярного кровотока. На допплерографии в этом случае кровоток не визуализируется.
- Частичный перекрут. При неполном перекручивании кровоток может сохраняться, но с аномальными характеристиками. Диагностика в этих случаях сложнее, но использование правильной техники сканирования позволяет выявить изменения.
- Интермиттирующий перекрут. В случаях, когда яичко периодически перекручивается и раскручивается самостоятельно, можно увидеть реактивную гиперемию (усиление кровотока) после восстановления кровоснабжения.
Что делать при подозрении на перекрут яичка
- Немедленно обратитесь за помощью в медицинское учреждение или вызовете скорую помощь при внезапной острой боли в мошонке.
- Не ждите, что «пройдет само» — даже если боль немного уменьшилась, это не означает, что проблема решена.
- Быстрая диагностика. Если анамнез и физический осмотр указывают на перекрут, показана немедленная хирургическая ревизия, которая не должна откладываться для проведения визуализационных исследований. Однако в неясных случаях УЗИ с допплерографией обязательно необходимы для быстрой постановки диагноза.
- Срочное лечение. Единственный эффективный метод лечения перекрута яичка — хирургическое вмешательство для раскручивания семенного канатика и фиксации яичка.
Последствия несвоевременного обращения
Промедление может привести к серьезным последствиям перекрута яичек:
- Потеря яичка. Если яичко погибает, хирург должен удалить его из мошонки. Частота удаления яичка составляет 42 % у мальчиков, перенесших операцию при перекруте яичка.
- Нарушение фертильности. Исследования показывают, что у 1 из 3 человек после перекрута яичка снижается количество сперматозоидов. Это может произойти даже при успешном спасении яичка из-за иммунологических реакций организма.
- Психологические последствия. Потеря яичка может иметь психологическое воздействие, особенно у молодых людей.
Профилактика перекрута яичка
К сожалению, предотвратить первый эпизод перекрута яичка невозможно, поскольку он связан с врожденной анатомической особенностью. Однако после первого эпизода перекрута яичка рекомендуется профилактическая операция для фиксации обоих яичек к стенкам мошонки, что предотвращает повторные случаи. Регулярное самообследование яичек помогает мужчинам лучше знать свою анатомию и быстрее заметить опасные изменения.
Перекрут яичка — это неотложное состояние, требующее быстрой диагностики и лечения. Современная ультразвуковая диагностика с допплерографией позволяет быстро и точно поставить диагноз, что критически важно для сохранения яичка и предотвращения осложнений. При подозрительных симптомах не откладывайте обращение за медицинской помощью — это может спасти яичко и сохранить репродуктивную функцию.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2554.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3485.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2554.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2554.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
4633.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2554.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2554.00 ₴
МРТ основания черепа
4316.00 ₴
МРТ артерий шеи
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2762.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
2703.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2554.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2554.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
6881.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2604.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3069.00 ₴
МРТ коленного сустава
2346.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3069.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3069.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3069.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
2790.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
4524.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
4732.00 ₴
МРТ прямой кишки
4732.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
4732.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6003.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4257.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3584.00 ₴
МР - скрининг всего тела
15840.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2655.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4158.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
6603.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4841.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5049.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
8523.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
12741.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
4860.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
6811.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
6372.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
5930.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7009.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
6970.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
10445.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
6570.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1413.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1413.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1413.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
1890.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2448.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
1890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2061.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1413.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3024.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
2925.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1413.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1413.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1413.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
1980.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1413.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
792.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
1890.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2331.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
495.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при погрузке от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
990.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
945.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3312.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3690.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
3870.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
3645.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
2907.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
3735.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4437.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
4824.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
4581.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5292.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
5670.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3402.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4455.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3402.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
5580.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
4815.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3312.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3213.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4320.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
702.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
765.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
594.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
405.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
585.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
468.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
630.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1125.00 ₴
УЗИ слюнных желез
630.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
675.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
738.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
855.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
855.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
468.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
612.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1755.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
990.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
720.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
882.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
990.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1215.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2070.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2970.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1755.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1665.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1080.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
882.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
702.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1782.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4320.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1962.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1440.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
810.00 ₴
УЗИ коленных суставов
810.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
810.00 ₴
УЗИ полового члена
585.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
801.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
3780.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Может ли быть перекрут яичка без боли?
Перекрут яичка почти всегда сопровождается болью, безболезненные случаи крайне редки, но не исключены. При этом его характерными признаками являются острая боль (чаще внезапная и интенсивная), а также отек мошонки, покраснение кожи, тошнота, боль в животе. Любое подозрение на перекрут требует немедленного обращения к урологу и экстренной диагностики.
Можно ли самостоятельно определить перекрут яичка?
Самостоятельно точно определить перекрут яичка нельзя, но есть признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу — внезапная сильная боль в мошонке или паху, отек и покраснение мошонки, поднятое или необычно повернутое яичко, тошнота или рвота при острой боли, боль при движении или прикосновении. Самостоятельная диагностика ограничена потому, что симптомы перекрута яичка могут напоминать эпидидимит, травму или паховую грыжу, а даже частичный перекрут требует срочного вмешательства.
Как быстро нужно провести УЗИ при подозрении на острый перекрут яичка?
При подозрении на острый перекрут яичка УЗИ с допплерографией нужно провести как можно быстрее, желательно в течение 1–2 часов с момента появления симптомов, поскольку уже через 6–12 часов процесс может быть необратимым — яичко отмирает без кровоснабжения и его удаляют. Если УЗИ невозможно сразу, операцию проводят по клиническим показаниям, не дожидаясь его. Время — ключевой фактор для сохранения функции яичка.
Есть ли различия в обследовании при перекруте яичка подростков и взрослых мужчин?
Да, различия есть, но они в основном связаны с анатомическими и физиологическими особенностями, а также подходом к обследованию. У подростков перекрут может быть частичным и протекать менее остро, иногда с неопределенной болью, а у взрослых боль обычно выражена ярче. Кроме того, у подростков мошонка меньше, ткани более чувствительны, требуется осторожное пальпирование, а у взрослых легче определить положение и консистенцию яичка. УЗИ с допплером одинаково важно для обеих групп, но у подростков нужно учитывать меньший размер сосудов и корешков яичка, что иногда затрудняет оценку кровотока. Подростки могут испытывать сильный страх и тревогу, поэтому важно объяснять процесс и обеспечивать поддержку. Алгоритм обследования схож, но техника и тактика учитывают возрастные особенности. Срочность диагностики и лечения не отличается: время от симптома до вмешательства критично для обеих групп.
Может ли перекрут яичка пройти самостоятельно?
Перекрут яичка не проходит самостоятельно:
- при перекруте сосудов нарушается кровоснабжение яичка;
- без вмешательства ткани быстро подвергаются ишемии и некрозу;
- симптомы (боль, отек, покраснение) не исчезают, и даже временное снижение боли не означает восстановление кровотока.
Важно понимать, что любое облегчение боли может быть временным, но повреждение продолжается, самопроизвольное «разворачивание» яичка крайне редкое и не гарантированное, медицинская помощь требуется немедленно, обычно хирургическая — орхипексия или декомпрессия.
