Что такое варикоцеле и как его диагностировать
Варикоцеле — это варикозное расширение вен в мошонке, точнее — вен семенного канатика, которые отводят кровь от яичек. Если вы знаете, что такое варикоз на ногах, то представьте похожую проблему, только в другой области мужского тела. В норме кровь должна свободно подниматься от яичек вверх по венам благодаря специальным клапанам, которые предотвращают обратный ток. Когда эти клапаны ослабевают или работают неправильно, кровь начинает застаиваться, а вены — расширяться и деформироваться. Важно понимать, варикоцеле не угрожает жизни напрямую, но без внимания оно может привести к серьезным последствиям для репродуктивного здоровья мужчины. Чтобы этого не случилось с вами, мы решили объяснить, почему появляется варикоз вен семенного канатика, как проявляется и диагностируется варикоцеле.
Насколько распространено варикоцеле
Это заболевание встречается чаще, чем многие думают. По мнению ВОЗ, варикоцеле диагностируется у 15–20 % мужчин. Среди мужчин, обращающихся с проблемой бесплодия, эта цифра возрастает почти до 40–50 %.
Интересная особенность варикоцеле — в 80–90 % случаев заболевание развивается именно с левой стороны мошонки. Это не случайность, а следствие анатомических особенностей: левая яичковая вена впадает в почечную вену под прямым углом, что создает дополнительное давление и затрудняет отток крови. Правая вена соединяется с нижней полой веной под более пологим углом, поэтому проблемы справа возникают реже.
Часто предпосылки заболевания закладываются еще в детстве, но проявляется варикоцеле яичек обычно в подростковом возрасте (14–15 лет) или у молодых мужчин репродуктивного возраста.
Что провоцирует варикоз в яичке и семенном канатике
Основная причина варикоцеле — ослабление или врожденная недостаточность венозных клапанов. Когда клапаны не справляются со своей работой, кровь под действием силы тяжести начинает стекать обратно, вены переполняются и расширяются. К факторам, которые могут спровоцировать процесс, относятся:
- Врожденная слабость соединительной ткани — наследственная особенность, из-за которой стенки сосудов менее прочные.
- Повышенное внутрибрюшное давление — из-за хронических запоров, интенсивных силовых тренировок, тяжелого физического труда.
- Анатомические особенности — врожденные особенности строения вен и их клапанов.
- Опухоли почек или органов малого таза — в редких случаях они могут сдавливать вены и нарушать отток крови.
В таких случаях варикоцеле может развиться справа или с обеих сторон одновременно, что требует дополнительного обследования.
Симптомы: как понять, что у вас варикоцеле
Коварство варикоцеле в том, что на ранних стадиях оно часто протекает совершенно бессимптомно. В 65–70 % случаев патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра у уролога.
На ранних стадиях варикоцеле могут возникать такие симптомы:
- легкий дискомфорт или тяжесть в мошонке;
- тянущие ощущения в паху, особенно после физической нагрузки или долгого стояния;
- небольшая асимметрия мошонки (одна сторона может опуститься ниже).
При прогрессировании могут возникнуть такие симптомы варикоцеле, как:
- выраженные тянущие или ноющие боли в области мошонки;
- видимые извитые расширенные вены (похожие на «мешочек с червями»);
- увеличение размера мошонки с пораженной стороны;
- уменьшение яичка на стороне поражения;
- боли, которые могут беспокоить даже в покое и ночью.
Если вы заметили что-то подобное — не откладывайте визит к урологу. Чем раньше выявлена проблема, тем лучше прогноз лечения варикоцеле.
Главная опасность — связь с бесплодием
Самое серьезное последствие варикоцеле — влияние на мужскую фертильность, то есть способность к зачатию ребенка.
По статистике, у 40 % мужчин с бесплодием обнаруживается варикоцеле, а среди мужчин с так называемым вторичным бесплодием (когда раньше зачатие происходило, а теперь — нет) эта цифра достигает 80 %.
Варикоз яичка влияет на качество спермы потому, что происходит:
- Повышение температуры в мошонке. Для нормального созревания сперматозоидов температура в яичках должна быть на 2–3°C ниже температуры тела. Застой крови в расширенных венах приводит к перегреву, что повреждает клетки, ответственные за выработку сперматозоидов.
- Нарушение питания яичка. Застой венозной крови ухудшает кровоснабжение тканей яичка, что приводит к кислородному голоданию и накоплению токсичных продуктов обмена.
- Атрофия яичка. Длительный застой крови приводит к уменьшению размера яичка и развитию склеротических изменений в его тканях.
- Аутоиммунные процессы. Нарушается естественный барьер между кровью и тканью яичка, что может запустить иммунную реакцию против собственных сперматозоидов.
У 70 % пациентов с варикоцеле выявляются нарушения сперматогенеза — снижение подвижности, концентрации и жизнеспособности сперматозоидов.
Как проходит диагностика варикоцеле
Если вы обратились к урологу с подозрением на варикоцеле, вас ждет:
- Клинический осмотр. Первый этап — беседа с врачом и физикальный осмотр. Уролог осматривает мошонку в положении стоя и лежа, ощупывает яички и вены семенного канатика. Врач может попросить вас задержать дыхание и натужиться (проба Вальсальвы) — при увеличении сосудов проба считается положительной. На начальных стадиях расширенные вены можно прощупать только при натуживании, на поздних — они видны невооруженным глазом.
- УЗИ мошонки — это основной метод инструментальной диагностики варикоцеле. УЗИ с цветовым допплеровским картированием является методом выбора для выявления и оценки обратного тока крови в венах. Ультразвуковая диагностика способна показать: размеры и структуру яичек; диаметр вен гроздевидного сплетения (в норме до 2–3 мм, при варикоцеле — более 3 мм), наличие обратного тока крови при пробе Вальсальвы, степень нарушения кровотока, изменения в тканях яичка. УЗИ помогает выявить даже субклиническую форму варикоцеле и исключить другие заболевания мошонки (например, кисты, онкологический процесс, доброкачественную опухоль, гидроцеле и др.).
- Допплерография — это дополнение к обычному УЗИ, которое позволяет увидеть движение крови в сосудах в реальном времени. С помощью цветного кодирования врач видит направление и скорость кровотока, что помогает точно определить степень варикоцеле.
- Спермограмма — это исследование качества спермы, которое назначают мужчинам репродуктивного возраста для оценки влияния варикоцеле на фертильность. Анализ показывает концентрацию, подвижность, морфологию сперматозоидов и помогает принять решение о лечении.
- Дополнительная диагностика при варикоцеле — УЗИ брюшной полости и почек (если оно правостороннее или двустороннее, чтобы исключить опухоли или другие причины сдавления вен) и определение гормонального профиля (при подозрении на снижение функции яичек).
Когда нужно обращаться к врачу
Варикоцеле не исчезает само по себе — без лечения заболевание только прогрессирует. Вот ситуации, когда визит к урологу обязателен:
- вы заметили асимметрию мошонки или видимые расширенные вены;
- появился дискомфорт, тяжесть или боли в мошонке или паху;
- вы планируете отцовство, но зачатие не происходит более года;
- у вас уже диагностировано варикоцеле, и появились новые симптомы;
- вам 14–18 лет (в этом возрасте рекомендуется профилактический осмотр у уролога).
Современная диагностика варикоцеле с помощью УЗИ и допплерографии выявляет проблему на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно, а последствия для репродуктивного здоровья минимальны.
Профилактика варикоцеле направлена на уменьшение венозного застоя в области мошонки — регулярная физическая активность (ходьба, плавание, легкий бег и др.), исключение длительного сидения и стояния, профилактика запоров и т. п. Эти меры снижают риск, но не дают полной гарантии.
Варикоцеле — это распространенное мужское заболевание, которое встречается у каждого шестого мужчины и является одной из основных причин бесплодия. Современные методы диагностики — УЗИ мошонки с допплерографией — позволяют точно выявить варикоцеле, даже на субклинической стадии. Это безопасное, безболезненное и быстрое исследование, которое дает врачу всю необходимую информацию для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Чем раньше обнаружена проблема, тем лучше прогноз. Наш диагностический центр располагает современным оборудованием экспертного класса для проведения УЗИ органов мошонки. Опытные специалисты проведут тщательное обследование и предоставят подробное заключение. Запишитесь на процедуру по телефону или через сайт и позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2554.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3485.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2554.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2554.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
4633.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2554.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2554.00 ₴
МРТ основания черепа
4316.00 ₴
МРТ артерий шеи
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2762.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
2703.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2554.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2554.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
6881.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2604.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3069.00 ₴
МРТ коленного сустава
2346.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3069.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3069.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3069.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
2790.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
4524.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
4732.00 ₴
МРТ прямой кишки
4732.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
4732.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6003.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4257.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3584.00 ₴
МР - скрининг всего тела
15840.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2655.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4158.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
6603.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4841.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5049.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
8523.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
12741.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
4860.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
6811.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
6372.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
5930.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7009.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
6970.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
10445.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
6570.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1413.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1413.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1413.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
1890.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2448.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
1890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2061.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1413.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3024.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
2925.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1413.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1413.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1413.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
1980.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1413.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
792.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
1890.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2331.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
495.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при погрузке от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
990.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
945.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3312.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3690.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
3870.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
3645.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
2907.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
3735.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4437.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
4824.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
4581.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5292.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
5670.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3402.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4455.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3402.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
5580.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
4815.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3312.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3213.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4320.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
702.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
765.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
594.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
405.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
585.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
468.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
630.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1125.00 ₴
УЗИ слюнных желез
630.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
675.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
738.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
855.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
855.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
468.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
612.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1755.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
990.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
720.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
882.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
990.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1215.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2070.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2970.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1755.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1665.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1080.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
882.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
702.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1782.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4320.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1962.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1440.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
810.00 ₴
УЗИ коленных суставов
810.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
810.00 ₴
УЗИ полового члена
585.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
801.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
3780.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Можно ли зрительно распознать варикоцеле?
Зрительно варикоцеле распознать можно только на выраженных стадиях. Невооруженным глазом можно увидеть увеличение или асимметрию мошонки, видимые расширенные вены над яичком, особенно при стоянии или натуживании, иногда — «сетчатое» венозное образование сверху мошонки. Обследование еще важно и потому, что только профессиональная пальпация и УЗИ позволяют оценить степень варикоцеле и кровоток. И только инструментальная диагностика подтверждает диагноз на ранней стадии.
Почему золотым стандартом диагностики варикоцеле считают УЗИ мошонки с допплерографией?
УЗИ мошонки с допплерографией считается золотым стандартом диагностики варикоцеле, потому что метод дает точную и объективную оценку венозного кровотока и структуры вен. УЗИ показывает расширенные вены яичка и их диаметр, допплер выявляет обратный ток крови (рефлюкс), характерный для варикоцеле, измеряет диаметр вен и скорость кровотока, что помогает классифицировать варикоцеле, обнаруживает патологию даже при отсутствии внешних признаков или симптомов, не использует ионизирующее излучение, подходит для детей и взрослых, позволяет оценивать эффективность операции или консервативной терапии. Другие методы уступают УЗИ, потому что:
- пальпация субъективна, особенно при легкой форме или у тучных пациентов;
- визуальный осмотр выявляет только выраженные варикоцеле;
- рентген или КТ не дают информации о кровотоке;
- МРТ стоит гораздо дороже.
Когда могут потребоваться КТ, МРТ или венография при варикоцеле?
КТ, МРТ или венография при варикоцеле применяются только в специфических или сложных случаях, когда УЗИ с допплером недостаточно.
Основные показания:
- необычная анатомия или подозрение на вторичное варикоцеле — опухоли почки или забрюшинного пространства, вызывающие венозный застой; структурные аномалии вен, неясные на УЗИ, и др.;
- неудачные или рецидивирующие операции (для оценки анатомии вен перед повторной хирургией — особенно подходит венография);
- диагностические сомнения — при нетипичных симптомах или когда УЗИ не дает однозначного ответа, МРТ или КТ помогают исключить другие патологии мошонки и забрюшинного пространства;
- планирование эндоваскулярного вмешательства (чаще всего назначают венографию, которая подходит как навигация при эмболизации вен).
Что будет, если не оперировать варикоцеле?
Если варикоцеле не лечить, последствия зависят от степени тяжести и возраста пациента. К основным рискам относят нарушение фертильности (из-за повышения температуры яичка и ухудшения сперматогенеза), атрофию яичка, усиление боли и дискомфорта, а к косвенным — психологические проблемы из-за дискомфорта или проблем с фертильностью и вторичные изменения венозного кровотока, которые приводят к отекам мошонки. Прогрессирование чаще встречается у подростков и молодых мужчин до 25 лет.
Может ли операция повысить способность мужчины с варикоцеле к оплодотворению?
Да, операция при варикоцеле может повысить фертильность мужчины, особенно если были нарушения сперматогенеза. Поскольку после операции часто повышается качество спермы и нормализуется венозный кровоток и теплообмен. У мужчин с нарушенной спермограммой успешное оплодотворение после операции повышается в 40–70 % случаев. При этом эффект выше у молодых мужчин и при относительно недавно возникших нарушениях. Однако, если яичко уже атрофировано или повреждение сперматогенеза длительное, улучшение может быть ограниченным.
