Основные методы диагностики мочекаменной болезни
Уролитиаз, или мочекаменная болезнь — это состояние, при котором в почках или мочевыводящих путях образуются камни. По данным ВОЗ, это заболевание встречается у 5–15 % людей в мире, чаще у мужчин и людей старше 30 лет. Камни могут вызывать сильную боль, вплоть до почечных колик, и приводить к серьезным осложнениям, если их не обнаружить вовремя. В этой статье мы расскажем, какие причины и симптомы мочекаменной болезни, какие существуют типы мочекаменной болезни, как современные методы диагностики помогают выявить МКБ и почему важно как можно раньше обратиться к врачу.
Какие существуют типы мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь возникает, когда в моче накапливаются вещества, которые формируют твердые отложения — камни. Они могут появляться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Поэтому по локализации конкрементов мочекаменную болезнь подразделяют на:
- Нефролитиаз (мочекаменная болезнь почек) — камни в почках (часто протекает бессимптомно до начала движения камня, может вызывать тупую боль в пояснице, кровь в моче). Камни в почках особенно опасны переходом состояния в гидронефроз (расширение почечной лоханки с риском атрофии тканей почки) и развитием пиелонефрита.
- Уретеролитиаз — камни в мочеточнике (проявляется резкой болью, иррадиирующей в пах, частым и болезненным мочеиспусканием). Камни в мочеточнике могут блокировать отток мочи и вызывать острую почечную недостаточность, являются частой причиной почечной колики.
- Цистолитиаз — камни в мочевом пузыре (вызывают боль внизу живота, особенно при мочеиспускании, а у мужчин состояние часто сопровождается задержкой мочи, возможны кровь в моче и инфекция).
- Уретролитиаз — камни в мочеиспускательном канале (редко). Вызывают острую задержку мочи и требуют экстренного вмешательства.
Также МКБ могут разделять по типу камней. Они бывают кальциевыми (самые распространенные и плотные), уратными (связаны с высоким уровнем мочевой кислоты, часто встречаются при неправильном питании), струвитными (появляются из-за инфекций мочевыводящих путей), цистиновыми (редкие, связанные с наследственными нарушениями обмена веществ). Знание типа камней важно, поскольку это один из основных факторов выбора эффективного лечения мочекаменной болезни.
Возможные симптомы и причины мочекаменной болезни
Причины мочекаменной болезни многофакторные — на образование камней влияют обмен веществ, питание, образ жизни и сопутствующие заболевания.
К основным факторам риска МКБ чаще всего относят:
- нарушение водного режима (недостаточное потребление воды);
- неправильное питание (в т. ч. избыток соли, мяса в рационе, недостаток фруктов, овощей и клетчатки, частое голодание или переедание);
- обменные нарушения (подагра — повышенный уровень мочевой кислоты, цистинурия, нарушение кальциевого или оксалатного обмена);
- инфекции мочевыводящих путей;
- застой мочи (чаще всего при аденоме простаты, нейрогенном мочевом пузыре, аномалиях мочевых путей);
- гормональные и эндокринные нарушения (например, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, ожирение);
- недостаток движения (способствует застою мочи и вымыванию кальция из костей);
- прием некоторых препаратов (в т. ч. диуретиков, витамина D, сульфаниламидов, аскорбиновой кислоты в высоких дозах).
Общими признаками камней в мочевыводящих путях (почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале) могут быть:
- острая или ноющая боль в пояснице, боку и/или паху;
- кровь в моче (становится розовой или красноватой);
- изменение цвета мочи;
- частое мочеиспускание или чувство жжения при мочеиспускании;
- тошнота, рвота или повышение температуры при инфекции.
Если вы заметили эти признаки мочекаменной болезни, важно как можно скорее обратиться к врачу, пройти обследование и получить точный диагноз.
Основные методы диагностики мочекаменной болезни
Современные диагностические центры предлагают несколько методов, чтобы точно выявить мочекаменную болезнь. Вот основные из них:
- Анализ мочи. Простой тест, который показывает, есть ли в моче кровь, соли или признаки инфекции. Пациент сдает мочу в стерильный контейнер, а лаборатория анализирует состав. Это помогает понять, какие вещества могут образовывать камни.
- Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, почек и др.). Безопасный метод, который использует звуковые волны для создания изображения мочевыводящих путей. УЗИ показывает размер, форму и расположение камней. Для процедуры иногда нужно выпить воды, чтобы мочевой пузырь был полным.
- Рентгенография мочевыделительной системы. Помогает увидеть камни, которые содержат кальций и видны на снимках. Не все камни можно обнаружить этим способом, поэтому врач может назначить дополнительные исследования. Перед процедурой иногда требуется специальная подготовка. Ее лучше обсудить со своим врачом.
- Компьютерная томография мочевыделительной системы. Самый точный метод для диагностики МКБ. КТ создает подробные изображения внутренних органов и выявляет даже мелкие камни. Процедура проходит быстро: пациент лежит в аппарате, который делает снимки за минуты. Также существует целенаправленный КТ-поиск конкрементов мочевыделительной системы, который рекомендуют и для диагностики, и для контроля состояния пациентов при мочекаменной болезни.
- Анализы крови. Лабораторное исследование крови проверяет, как работают почки, и выявляет уровень веществ, таких как кальций или мочевая кислота, которые влияют на образование камней. Для этого берут кровь из вены — это простая и быстрая процедура.
Если у вас подозревают приступ мочекаменной болезни, в диагностическом центре «RADI» вы сможете пройти УЗИ и КТ органов мочевыделительной системы на современном оборудовании — Philips EPIQ 7 Elite (УЗИ) и Philips Incisive CT Plus на 128 срезов (КТ). Эти инструментальные методы диагностики мочекаменной болезни помогут точно определить конкременты: их наличие, размер, плотность, расположение и др. Если вам назначена диагностика МКБ, свяжитесь с нашим контакт-центром, чтобы уточнить возможность и правила проведения исследований.
Почему важно обратиться за профессиональной помощью
Диагностические центры оснащены современным оборудованием, которое обеспечивает точные результаты. Опытные специалисты помогут правильно интерпретировать данные и направят к врачу для дальнейшего лечения. Точная диагностика позволяет избежать осложнений мочекаменной болезни.
Что делать после обследования мочевыводящих путей
Главное — нужно дождаться результатов!
После обследования врач изучит полученные данные и определит, какое лечение нужно. Оно зависит от размера, типа и расположения камней. Это может быть диета, медикаменты или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство по удалению камней. Важно помнить: любые решения о лечении должен принимать специалист после консультации. Самолечение в лучшем случае будет бесполезно, в худшем — навредит здоровью.
Мочекаменная болезнь — серьезная патология, но современные методы диагностики, такие как УЗИ, КТ и анализы, помогают выявить ее на ранних стадиях. Если вы заметили симптомы, не откладывайте визит в диагностический центр. Своевременное обследование — это первый шаг к получению правильного лечения и улучшению самочувствия. Запишитесь на консультацию к врачу, чтобы получить точный диагноз (не всегда это будет МКБ, даже если симптомы похожи) и начать свой путь к здоровью.
Часто задаваемые вопросы
Чем опасна мочекаменная болезнь?
Мочекаменная болезнь (МКБ) опасна не только болевыми приступами, но и серьезными осложнениями, особенно при отсутствии лечения. К осложнениям мочекаменной болезни относят: почечные колики — сильнейшая боль из-за движения камня; обструкцию (закупорку) мочевых путей, которая может перекрыть отток мочи и вызвать гидронефроз — расширение почечной лоханки с риском атрофии ткани; инфекцию мочевых путей (в т. ч. пиелонефрит); образование абсцесса или эмпиемы почки; сепсис; хроническую болезнь почек; потерю функции почки. Все осложнения уролитиаза являются смертельно опасными состояниями. Кроме того, даже после их успешного лечения и удаления конкрементов, есть опасность рецидива — камни могут образовываться снова, особенно без изменения образа жизни. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться правил профилактики мочекаменной болезни.
Все ли камни в органах мочевыделительной системы видны на УЗИ?
Не все камни в органах мочевыделительной системе хорошо видны на УЗИ — все зависит от их размера, состава и расположения. Даже современный аппарат высокого класса может не увидеть мелкие камни (<3 мм), камни в средней и нижней трети мочеточника (из-за перекрытия кишечными газами), камни из мочевой кислоты. Также органы мочевыделительной системы, а соответственно и конкременты в них, могут плохо визуализироваться из-за ожирения. УЗИ — это эталонный метод для первичной диагностики, но при сомнениях или осложнениях назначают КТ почек без контраста или обзорную урографию. Это более чувствительные методы, особенно при подозрении на уратные камни. МРТ при МКБ не применяется — камни на МРТ не видны.
Как долго может находиться камень в мочеточнике?
Камень может находиться в мочеточнике от нескольких часов до нескольких месяцев — все зависит от его размера, формы и реакции организма. Например, мелкие камни (до 5 мм) в 70–80 % случаев выходят самостоятельно в течение 1–4 недель, средние (5–7 мм) — могут застрять на несколько недель или месяцев, а шанс на их самостоятельный выход снижается до 50 %, крупные (>7 мм) — чаще всего требуют медикаментозного или хирургического лечения. Долгое нахождение камня (более 4–6 недель) чаще всего вызывает стойкое нарушение оттока мочи, расширение почечной лоханки (гидронефроз), воспаление (пиелонефрит), снижение функции почки. При боли, температуре, отсутствии мочи или признаках инфекции нужно срочно обратиться к врачу.
Чем поможет КТ при мочекаменной болезни?
Компьютерная томография — «золотой стандарт» при мочекаменной болезни. Она позволяет увидеть то, что не всегда обнаруживается на УЗИ или рентгене. Например, КТ помогает обнаружить камни любого состава, включая уратные (невидимые на УЗИ и рентгене), точно определить размер, форму, плотность и точное расположение камней, а также их количество в почках, мочеточнике и мочевом пузыре, оценить степень нарушения оттока мочи, выявить осложнения (воспаление, отек, абсцессы, изменения в ткани почки и т. п.). Все это помогает врачу выбрать правильную тактику: наблюдение, медикаментозное дробление или операция. При МКБ чаще проводят КТ без введения контраста.
