Холестероз желчного пузыря: какие исследования нужны для постановки диагноза
Вам сказали на УЗИ, что в желчном пузыре обнаружено «что-то похожее на холестероз»? Или вы уже давно чувствуете тяжесть под правым ребром после жирного, но не понимаете, что именно происходит? Разбираем, что такое холестероз желчного пузыря, какая основная причина холестероза и какие обследования реально помогут разобраться в ситуации.
Что такое холестероз желчного пузыря
Желчный пузырь — небольшой орган под печенью, который накапливает желчь и выбрасывает ее в кишечник, когда мы едим. Желчь помогает переваривать жиры. Когда обмен холестерина в организме нарушается, лишний «плохой» холестерин (ЛПНП) начинает откладываться в стенке желчного пузыря — буквально пропитывает ее изнутри. То есть холестероз желчного пузыря — это отложение холестерина в стенках желчного пузыря. Представьте, стенка пузыря в норме тонкая и эластичная, а при холестерозе она постепенно «зарастает» жировыми бляшками, как стенки старых труб накипью, орган хуже сокращается, хуже выталкивает желчь, и у человека появляются неприятные симптомы.
По мнению экспертов, распространенность холестероза среди взрослого населения колеблется от 5 до 50 % — такой широкий диапазон объясняют сложностью ранней диагностики и разными методами выявления. Кроме того, холестероз нередко идет «в компании» с другими проблемами: атеросклерозом, ожирением, сахарным диабетом, жировой болезнью печени. Это закономерно — у всех этих состояний общая причина: нарушение обмена жиров.
Три формы холестероза: сетчатая, полипозная, очаговая
Врачи выделяют три основные формы заболевания — они отличаются тем, как именно холестерин распределяется по стенке пузыря.
Сетчатая (диффузная) форма
Самая распространенная — встречается примерно у 70 % пациентов с холестерозом. Холестерин равномерно пропитывает всю стенку желчного пузыря наподобие сетки. На УЗИ это выглядит как мелкая «зернистость» или точечные яркие включения. Именно эта форма сложнее всего поддается УЗ-диагностике — опытный специалист с хорошим оборудованием здесь незаменим.
Полипозная форма
Холестерин образует выпячивания (псевдополипы), которые выступают внутрь полости желчного пузыря. По мнению гастроэнтерологов, эту форму выявляют у 4,3–6,9 % пациентов при плановых обследованиях. Полипы при холестерозе доброкачественны — их важно уметь отличать от настоящих аденоматозных полипов (которые могут перерождаться) и от злокачественных образований.
Очаговая форма
Холестерин откладывается отдельными бляшками, не захватывая всю стенку. На УЗИ видны локальные утолщения. Прогноз, как правило, благоприятный.
Помимо этих форм, иногда выделяют калькулезный (с камнями) и бескаменный холестероз желчного пузыря. Наличие конкрементов принципиально меняет тактику: лечение и наблюдение в этих случаях разные.
Почему возникает холестероз: факторы риска
Главная причина холестероза желчного пузыря — нарушение жирового (липидного) обмена, при котором в желчи накапливается слишком много «плохого» холестерина (ЛПНП). Спровоцировать это могут:
- Дислипидемия — повышенный холестерин и/или триглицериды в крови.
- Абдоминальное ожирение — лишний жир вокруг талии.
- Сахарный диабет 2-го типа и нарушение толерантности к глюкозе.
- Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, которая участвует в обмене жиров.
- Наследственность — склонность к нарушениям липидного обмена.
- Неправильное питание (чрезмерное потребление жирной пищи) и злоупотребление алкоголем.
Холестероз чаще выявляют у женщин. Точный возрастной пик варьируется, но заболевание нередко диагностируют в 40–60 лет, когда метаболические нарушения накапливаются и становятся более заметными.
Профилактика холестероза желчного пузыря заключается в сбалансированном питании с ограничением животных жиров, регулярной физической активности и поддержании нормальной массы тела. То есть она направлена на предотвращения застоя желчи.
Как проявляется холестероз желчного пузыря
Плохая новость: чаще всего ярких клинических проявлений холестероза практически нет, он протекает без каких-либо симптомов. Именно поэтому его так часто находят случайно — при плановом УЗИ брюшной полости.
Хорошая новость: если симптомы холестероза все же есть, их легко отследить, хоть они и не специфичны. Наиболее частые жалобы:
- Тяжесть или ноющая боль в правом подреберье — особенно после жирной, жареной пищи или алкоголя.
- Тошнота после еды.
- Горечь во рту — особенно по утрам.
- Вздутие живота и метеоризм.
- Нестабильный стул — чередование запоров и диареи.
Если холестериновые бляшки крупные или отрываются и попадают в желчный проток — может возникнуть желчная колика: острая боль в правом подреберье, которая отдает в правое плечо или лопатку.
По наблюдениям врачей, пациенты с холестерозом обращаются за помощью в среднем через 6 лет после появления первых симптомов. Не откладывайте — раннее выявление значительно упрощает ведение.
Какие исследования нужны для диагностики холестероза
Диагностика холестероза желчного пузыря включает несколько этапов.
Ультразвуковое исследование
УЗИ желчного пузыря — это отправная точка при любом подозрении на заболевание органа. Оно безопасно, не требует лучевой нагрузки, доступно и информативно. При холестерозе на УЗИ врач оценивает:
- толщину и структуру стенки пузыря — при отложении холестерина в стенках желчного пузыря она нередко утолщена и неравномерна;
- гиперэхогенные включения — яркие точки или линии, которые отражают отложения холестерина;
- полипозные образования — УЗИ выявляет полипы размером ≥5 мм;
- подвижность образований при изменении положения тела — это ключевой признак: холестериновые бляшки неподвижны (в отличие от камней);
- кровоток — в режиме цветового допплера в холестериновых включениях его нет (это важно для исключения опухолевой природы образований);
- сократительную функцию пузыря — при необходимости исследование дополняют желчегонным завтраком: если орган плохо сокращается (выброс менее 30 %) — это дополнительный аргумент в пользу патологии.
Компьютерная томография
КТ брюшной полости (в т. ч. желчного пузыря) не является методом первого выбора при холестерозе. Она использует рентгеновское излучение и менее чувствительна к мягкотканным изменениям стенки, чем УЗИ.
КТ все же назначают при:
- наличии конкрементов (камней) — КТ хорошо их визуализирует;
- кальцинатах в стенке пузыря;
- сложных клинических случаях — для оценки окружающих органов и тканей;
- планировании хирургического лечения холестероза и других состояний, которые часто сопутствуют отложению холестерина в стенках желчного.
Магнитно-резонансная томография
МРТ брюшной полости и панкреатобилиарной системы (МРХПГ) — наиболее информативный метод при полипозной форме холестероза желчного пузыря. Она позволяет детально оценить структуру стенки, кровоснабжение образований и состояние желчных протоков, не используя рентгеновское излучение.
МРТ желчного пузыря назначают, когда:
- результаты УЗИ неоднозначны или не дают четкого ответа;
- полипы крупнее 10 мм — необходимо исключить злокачественный процесс;
- нужно оценить желчные протоки (МРХГ);
- есть подозрение на сопутствующую патологию печени или поджелудочной железы.
Лабораторные исследования
Визуализирующие методы показывают картину в желчном пузыре, а анализы крови помогают понять причину — нарушение обмена жиров.
Врач чаще всего назначает:
- липидный профиль — общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и др.;
- биохимический анализ крови — АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин и др.;
- определение уровня глюкозы в крови / гликированный гемоглобин — для исключения диабета;
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, а иногда и другие показатели) — если подозревают гипотиреоз как фоновое заболевание.
Диагностически значимыми лабораторными находками при холестерозе считаются: дислипидемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия. Нормальные анализы не исключают холестероз — но аномальные дают важную информацию о риске и дальнейшей тактике.
Что делать после диагностики: наблюдение или лечение
Чаще холестероз желчного пузыря не требует операции.
Консервативное наблюдение рекомендовано при сетчатой и смешанной формах без камней. Пациент наблюдается у гастроэнтеролога или гепатолога, 1–2 раза в год проходит контрольное УЗИ и сдает биохимию крови. Также врач может назначить препараты желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота), пищеварительные ферменты или спазмолитики — в зависимости от симптомов.
Хирургическое лечение (холецистэктомия) рассматривается, если:
- холестероз сочетается с камнями в желчном пузыре;
- развился острый холецистит или другие воспалительные осложнения;
- полипы крупнее 10 мм или быстро растут — необходимо исключить перерождение;
- консервативное лечение не дает эффекта в течение 6–12 месяцев.
Без четкой диагностики холестероза желчного пузыря невозможно проведение эффективного лечения. Даже если холестероз обнаружен случайно и никак не беспокоит, важно понять его форму, наличие камней и состояние желчных протоков. Именно от этого зависит, достаточно ли динамического наблюдения или нужен другой, более активный, подход, в т. ч. оперативное вмешательство.
Когда стоит пройти инструментальную диагностику желчного
- Периодически возникает тяжесть или боль в правом подреберье после жирной пищи.
- Бывает тошнота, горечь во рту или вздутие без очевидной причины.
- У вас повышен холестерин в анализах крови — даже без симптомов.
- Вам поставлен диагноз «ожирение», «сахарный диабет», «гипотиреоз» или «атеросклероз» — эти состояния часто идут вместе с холестерозом.
- Вы давно не проверяли состояние органов брюшной полости — плановая проверка раз в год никогда не будет лишней.
Чтобы записаться на обследование желчного пузыря на современном ультразвуковом оборудовании экспертного класса, свяжитесь с нашим контакт-центром по телефону или оставьте заявку через форму на сайте.
Статья носит информационный характер. Диагноз устанавливает врач на основании данных обследования. Перечень и объем необходимых исследований определяется специалистом индивидуально.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2950.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3950.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2950.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2950.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
5450.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
3450.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2950.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2950.00 ₴
МРТ основания черепа
4950.00 ₴
МРТ артерий шеи
2950.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2950.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3350.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2950.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3250.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2950.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2950.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2950.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
7750.00 ₴
МРТ плечевого сустава
3200.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3650.00 ₴
МРТ коленного сустава
2850.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3650.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3650.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3650.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3650.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3650.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
390.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
3650.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
5350.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
5750.00 ₴
МРТ прямой кишки
5550.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
5650.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6670.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4950.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
4250.00 ₴
МР - скрининг всего тела
17600.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5850.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
5350.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
7550.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5950.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5850.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
9650.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
14350.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
5940.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
7850.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
8250.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7800.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
7150.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7800.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
11750.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
350.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1750.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1750.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1750.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1750.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2100.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2850.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
2550.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2290.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1750.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3500.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
3550.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1750.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1750.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1750.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
2200.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1750.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
880.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
2100.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2590.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
550.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
390.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при весе от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
1100.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3750.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4100.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
4300.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
3750.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4450.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
4450.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
4450.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
5450.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
5650.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
5500.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5950.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
6300.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4950.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3950.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
6200.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
5550.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3680.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3750.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4800.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
780.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
850.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
660.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
450.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
650.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
520.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
700.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1250.00 ₴
УЗИ слюнных желез
700.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
750.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
820.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
950.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
950.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
520.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
680.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
980.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1600.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
900.00 ₴
УЗИ коленных суставов
900.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
900.00 ₴
УЗИ полового члена
650.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
890.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
4200.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Холестероз желчного пузыря (отложение холестерина и его эфиров в стенке органа) — доброкачественное состояние (чаще всего). Оно часто протекает бессимптомно и само по себе не опасно.
Возможные риски связаны не столько с самим холестерозом, сколько с сопутствующими или развивающимися на его фоне состояниями:
- нарушение сократимости желчного пузыря (дискинезия);
- хронический холецистит;
- желчнокаменная болезнь (камни могут образовываться чаще);
- реже — хронический панкреатит.
Злокачественного перерождения холестероз и холестериновые полипы практически не дают. Опасность возрастает при появлении симптомов (боли, воспаление) или при крупных/растущих полипах. В таких случаях рекомендуют более активное наблюдение или оперативное вмешательство.
Как выглядит холестероз на УЗИ?
УЗИ — основной метод выявления холестероза желчного пузыря. Характерные признаки заболевания зависят от формы:
- Диффузная («земляничный» / «клубничный» желчный пузырь) — множественные мелкие (1–4 мм) яркие включения в стенке или на слизистой, часто без акустической тени. Могут давать артефакт «хвоста кометы». Иногда стенка выглядит слегка уплотненной или утолщенной.
- Полипозная форма — неподвижные гиперэхогенные наросты (полипы) на стенке, обычно небольшие (до 5–10 мм), без акустической тени, с широким основанием или на тонкой ножке, без кровотока при допплере.
- Сетчатая / смешанная — сочетание мелких включений в виде «сеточки» и полипов.
Изменения часто обнаруживают случайно.
Когда и зачем назначают МР-холангиографию (МРХГ) или МР-холангиопанкреатографию (МРХПГ) при холестерозе?
МРХГ/МРХПГ не являются методами первой линии при обычном холестерозе. Их назначают при:
- неясной картине на УЗИ (сомнения в характере изменений стенки, дифференциация с аденомиоматозом, опухолью или другими патологиями);
- подозрении на сопутствующие проблемы желчных протоков или поджелудочной железы (камни в протоках, стриктуры, расширение протоков, панкреатит и т. п.);
- симптомах механической желтухи, необъяснимых болях в правом подреберье и/или эпигастрии;
- необходимости детально оценить желчные и панкреатический протоки без инвазивных методов.
Цель — исключить более серьезную патологию, уточнить диагноз и выбрать тактику (наблюдение, консервативное лечение или операция).
Покажет ли КТ брюшной полости холестероз?
КТ не является оптимальным методом для диагностики холестероза. Мелкие холестериновые отложения и тонкие изменения стенки часто плохо видны или не видны вовсе на обычной КТ. КТ может выявить более грубые изменения (утолщение стенки, крупные полипы, камни, осложнения — воспаление, водянку и др.), но чувствительность к типичному холестерозу низкая. Для этой патологии предпочтительнее УЗИ, а при сомнениях — МРТ/МРХПГ.
Может ли холестероз пройти сам, без лечения?
Да, в ряде случаев возможно улучшение или обратное развитие, особенно при сетчатой (диффузной) форме. Нормализация обмена веществ (диета с ограничением жиров, снижение веса, коррекция уровня холестерина) иногда приводит к уменьшению отложений. У части людей изменения с возрастом или на фоне изменения образа жизни становятся менее выраженными. Однако это происходит не всегда и не у всех. При полипозной форме, особенно при крупных или растущих полипах, самопроизвольного исчезновения ждать не стоит — рекомендуют наблюдение (контрольные УЗИ) и, при необходимости, лечение. Бессимптомный холестероз часто ведут выжидательно под контролем врача.
