Гонартроз: почему болят колени и как это диагностируют
Боль в колене — одна из самых частых причин, по которой украинцы обращаются к врачу. Кто-то списывает ее на усталость или погоду, кто-то годами глотает обезболивающие. А за всем этим нередко стоит одно и то же: гонартроз — артроз колена — медленно разрушающий сустав изнутри. По мнению экспертов, 13 % людей старше 18 лет страдают гонартрозом или коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава), а 76 % пожилых людей имеют рентгенологические признаки артроза суставов колен. В этой статье мы объясним, что происходит с коленом при гонартрозе, кто в группе риска, почему возникает гонартроз и самое важное — как выявить вовремя, пока еще есть шанс обойтись без операции.
Что такое гонартроз и почему это серьезно
Гонартроз — это дегенеративное (разрушительное) заболевание коленного сустава. Представьте, что между двумя костями есть упругая «прокладка» из хряща. Она амортизирует удары при ходьбе, беге, подъеме по лестнице. При гонартрозе эта прокладка постепенно истончается, трескается и со временем исчезает. Кости начинают тереться друг о друга, что причиняет сильную боль.
Хрящ не восстанавливается сам по себе. Это не мышца, которую можно «подкачать», и не кожа, которая заживает после пореза. Именно поэтому гонартроз называют хроническим прогрессирующим заболеванием: без лечения он только усугубляется. Вопреки расхожему мнению, причина боли — не «отложение солей», а разрушение хряща и нарушение питания тканей сустава. Соли кальция могут присутствовать, но они вторичны.
Тревожный тренд последних лет: болезнь заметно «помолодела». Если раньше типичный возраст диагностики гонартроза был 60–65 лет, то сегодня все чаще признаки развитой патологии выявляют у людей 45–50 лет.
Почему возникает гонартроз: причины и факторы риска
В основе гонартроза лежит простой принцип: нагрузка на сустав превышает его способность эту нагрузку выдерживать. Однако конкретные причины гонартроза (пусковые механизмы) у каждого человека свои. Если говорить о классификации, то специалисты выделяют два типа гонартроза — первичный и вторичный.
Первичный гонартроз
Возникает без явной внешней причины — как следствие возрастного «износа» и наследственной предрасположенности. Чаще встречается у женщин и поражает сразу оба колена.
Вторичный гонартроз
Развивается на фоне конкретной причины: травмы, воспаления, нарушения обмена веществ. Около 20–30 % всех случаев артроза колен — это последствия травм: переломов, повреждений менисков, разрывов связок. После травмы болезнь обычно развивается через 3–5 лет, хотя иногда — уже через 2–3 месяца.
Чаще всего пациенты обращаются к врачу уже на 2–3 стадии гонартроза, когда хрящ существенно разрушен. На этом этапе консервативное лечение малоэффективно, а иногда остается только один вариант — замена сустава.
Кто в группе риска артроза коленного сустава
- Возраст от 40 лет — хрящ с годами теряет эластичность и способность к регенерации.
- Лишний вес — каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на колено в 3–4 раза превышающую его реальный вес.
- Женский пол — гонартроз чаще диагностируют у женщин, особенно после менопаузы, когда снижается уровень эстрогенов, защищающих хрящ.
- Травмы колена в прошлом.
- Многолетние чрезмерные нагрузки на сустав (в т. ч. профессиональный спорт, тяжелый физический труд).
- Сидячий образ жизни и гиподинамия — слабые мышцы бедра и голени не могут нормально разгружать сустав при ходьбе.
- Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз) — ухудшают питание хрящевой ткани.
- Наследственность — если у родителей был артроз, риск его развития у детей выше.
Как распознать гонартроз: симптомы по стадиям
Коварство гонартроза в том, что он развивается незаметно. На ранних стадиях симптомы артроза колена легко спутать с обычной усталостью или «погодной» болью. К тому времени, когда боль становится невыносимой, хрящ уже серьезно разрушен. Вот почему важно знать, на что обращать внимание с самого начала.
Начальная стадия (I) — «тихий сигнал»
Легкие преходящие боли после физической нагрузки, которые проходят после отдыха, небольшая отечность, характерная «стартовая боль» — при первых шагах после долгого сидения. Деформации в области коленного сустава нет. При своевременном лечении гонартроза прогноз максимально благоприятный.
Умеренная стадия (II) — «нельзя игнорировать»
Боли становятся сильнее и продолжительнее, появляются даже при минимальной нагрузке. Также есть хруст при движении, трудно согнуть ногу до конца, начинается небольшая деформация сустава, периодически накапливается жидкость (на фоне дегенеративного процесса развивается синовит).
Тяжелая стадия (III) — «боль в покое»
Боль не утихает даже ночью и в состоянии полного покоя. Сустав значительно деформирован — нога принимает О-образную или Х-образную форму, а движения резко ограничены. Многие пациенты вынуждены использовать трость или костыли.
Терминальная стадия (IV) — «разрушение завершено»
Сустав полностью утрачивает свои функции, хряща практически нет. Единственный эффективный метод лечения — тотальное эндопротезирование (замена сустава на искусственный).
Симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу — боль в колене, сохраняющаяся после отдыха; припухлость или покраснение сустава; ощущение «блокировки» — колено заклинивает в одном положении; хруст или щелчки при движении; изменение формы сустава или нарушение оси ноги.
Как диагностируют гонартроз
Правильно поставить диагноз — значит выбрать правильное лечение. При подозрении на артроз колен врач-ортопед назначает одно или несколько инструментальных исследований. Каждое из них решает свою задачу.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ коленных суставов позволяет оценить состояние мягких тканей: хряща, синовиальной оболочки, наличие жидкости в суставе, состояние сухожилий и связок. Метод безопасный, доступный, без излучения. Идеален для первичного осмотра и динамического контроля эффективности лечения.
Рентгенография
Классический и самый доступный метод. Хорошо показывает состояние костей, сужение суставной щели, остеофиты (костные «шипы»). Главный недостаток: не выявляет ранние изменения в хряще — к тому времени, когда они видны на рентгеновском снимке, болезнь уже прогрессирует (стадии II–IV).
Компьютерная томография
КТ коленного сустава дает детальную трехмерную картину костных структур. Назначают при сложных клинических случаях — например, при подозрении на переломы, кисты или когда нужна точная оценка геометрии сустава перед операцией. Чаще всего используют для уточняющей диагностики.
Магнитно-резонансная томография
МРТ коленного сустава — золотой стандарт ранней диагностики гонартроза. Единственный метод, способный выявить изменения в хряще еще до того, как они станут видны на рентгене. Детально показывает хрящ, мениски, связки, синовиальную оболочку и субхондральную кость. Точность — около 85 %.
Ключевая проблема диагностики гонартроза — момент обращения. Рентгенологические признаки болезни появляются позже, чем реальные изменения в суставе. Это означает, что пациент может годами чувствовать боль, получать «чистые» рентгеновские снимки и не получать лечения. МРТ решает эту проблему: она обнаруживает самые ранние изменения в хряще и окружающих тканях, когда консервативная терапия еще способна остановить разрушение.
В диагностическом центре «RADI» можно пройти УЗИ, КТ и МРТ коленных суставов на современных аппаратах экспертного уровня — Philips EPIQ Elite (УЗД), Ingenia Ambition S 1.5T (МРТ), Incisive CT Plus (КТ) 2022 года.
Можно ли предотвратить гонартроз
Полностью исключить риск невозможно — возраст и генетика не в нашей власти. Однако снизить его существенно — вполне реально. Врачи-ортопеды рекомендуют такие способы профилактики артроза колен:
- контролировать вес — снижение массы тела даже на 5–10 % заметно уменьшает нагрузку на коленные суставы;
- двигаться правильно — плавание, езда на велосипеде, ходьба — щадящие виды активности, которые укрепляют мышцы без перегрузки хряща;
- избегать чрезмерных нагрузок — особенно осторожными должны быть люди с лишним весом или уже имеющие проблемы с суставами;
- лечить травмы колена полностью — недолеченное повреждение мениска или связок — прямой путь к гонартрозу через несколько лет;
- не игнорировать первые симптомы — боль после нагрузки, утренняя скованность, хруст в колене — сигналы, которые требуют консультации.
Беспокоят колени? Не откладывайте диагностику. Гонартроз поддается лечению, но только если выявить его вовремя. Мы проводим УЗИ, КТ и МРТ коленных суставов с расшифровкой результатов специалистом, который специализируется на болезнях суставов. Запишитесь на консультацию по телефону или через сайт.
Эта статья носит информационный характер и не является медицинской консультацией. Диагноз ставит только врач на основании осмотра и результатов инструментальных исследований. При появлении боли или дискомфорта в коленях обратитесь к ортопеду-травматологу.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2554.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3485.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2554.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2554.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
4633.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2554.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2554.00 ₴
МРТ основания черепа
4316.00 ₴
МРТ артерий шеи
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2762.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
2703.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2554.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2554.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
6881.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2604.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3069.00 ₴
МРТ коленного сустава
2346.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3069.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3069.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3069.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
2790.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
4524.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
4732.00 ₴
МРТ прямой кишки
4732.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
4732.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6003.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4257.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3584.00 ₴
МР - скрининг всего тела
15840.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2655.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4158.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
6603.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4841.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5049.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
8523.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
12741.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
4860.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
6811.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
6372.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
5930.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7009.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
6970.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
10445.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
6570.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1413.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1413.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1413.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
1890.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2448.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
1890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2061.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1413.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3024.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
2925.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1413.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1413.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1413.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
1980.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1413.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
792.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
1890.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2331.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
495.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при погрузке от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
990.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
945.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3312.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3690.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
3870.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
3645.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
2907.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
3735.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4437.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
4824.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
4581.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5292.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
5670.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3402.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4455.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3402.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
5580.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
4815.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3312.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3213.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4320.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
702.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
765.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
594.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
405.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
585.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
468.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
630.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1125.00 ₴
УЗИ слюнных желез
630.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
675.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
738.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
855.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
855.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
468.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
612.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1755.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
990.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
720.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
882.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
990.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1215.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2070.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2970.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1755.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1665.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1080.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
882.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
702.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1782.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4320.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1962.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1440.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
810.00 ₴
УЗИ коленных суставов
810.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
810.00 ₴
УЗИ полового члена
585.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
801.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
3780.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Что нельзя делать при артрозе коленных суставов?
При гонартрозе категорически запрещено:
- терпеть боль и игнорировать симптомы (это ускоряет разрушение сустава);
- самостоятельно изменять дозировки лекарств или отказываться от лечения;
- подвергать колени сильным нагрузкам — поднимать тяжести, делать глубокие приседания, приседать на корточки, прыгать, бегать, заниматься футболом, волейболом, баскетболом, хоккеем или тяжелой атлетикой;
- долго стоять или много ходить по лестницам;
- набирать лишний вес;
- злоупотреблять красным мясом, сладостями, сдобой, рафинированными углеводами и большим количеством кофе;
- греть воспаленный сустав.
Можно ли полностью вылечить гонартроз?
Полностью вылечить гонартроз (вернуть хрящ в исходное состояние) нельзя — это хроническое дегенеративное заболевание. На 1–2 стадии консервативным лечением (ЛФК, препараты, физиотерапия, снижение веса) можно остановить прогрессирование и снять симптомы. На 3–4 стадии помогает только замена сустава на протез, эндопротезирование дает хорошее качество жизни, но это не «лечение» хряща, а замена сустава. Раннее обращение сильно замедляет болезнь, но обратного развития изменений в хряще обычно не происходит.
Гонартроз прогрессирует и приводит к:
- полному разрушению хряща и деформации сустава;
- сильным постоянным болям (в покое и при движении);
- выраженному ограничению подвижности (контрактуры, хромота и т. п.);
- инвалидности и потере способности нормально ходить;
- перегрузке других суставов и позвоночника (из-за изменения походки).
Сгибается ли нога при гонартрозе?
На ранних стадиях гонартроза нога сгибается, но с трудом: появляется скованность, «стартовые» боли и хруст. На поздних стадиях (начиная со 2-й) подвижность сильно ограничена — развиваются сгибательно-разгибательные контрактуры, ногу невозможно полностью согнуть или разогнуть. Пациент часто не может присесть, выпрямить ногу или нормально ходить.
Полезна ли ходьба при артрозе коленного сустава?
Да, умеренная ходьба полезна, если она не вызывает боли. Она:
- укрепляет мышцы вокруг колена;
- улучшает кровообращение и питание сустава;
- поддерживает подвижность без сильной ударной нагрузки.
Ходить нужно в удобной обуви, недолго (лучше несколько коротких прогулок), при необходимости с тростью. Длительные пешие походы, подъем по лестнице и ходьба «через боль» вредны. При сильных болях лучше начинать с плавания, велотренажера или беговой дорожки.
Что видно на МРТ при гонартрозе?
МРТ — самый точный метод для оценки мягких тканей. При гонартрозе видно:
- истончение или полное исчезновение гиалинового хряща;
- неровность и разволокнение поверхности хряща;
- краевые костные разрастания (остеофиты);
- отек костного мозга, субхондральные кисты и склероз кости;
- выпот (избыток жидкости) в суставе;
- возможные повреждения менисков, связок и синовиальной оболочки.
На ранних стадиях МРТ выявляет изменения, которые еще не видны на рентгене.
