Какие инструментальные методы исследования используют при дисменорее
Боль во время месячных — это не всегда «просто так». Иногда за ней скрываются серьезные заболевания, которые без своевременной диагностики могут повлиять на здоровье и качество жизни. В этой статье поговорим о том, что такое дисменорея, почему важно ее обследовать и какие именно инструментальные методы используют врачи для ее диагностики.
Что такое дисменорея и насколько она распространена
Дисменорея — это медицинский термин, обозначающий боль до и во время месячных. Болезненные ощущения обычно возникают внизу живота, нередко отдают в поясницу и бедра, могут сопровождаться тошнотой, слабостью, головокружением и даже рвотой. По мнению экспертов, те или иные болевые ощущения во время менструации испытывают от 43 до 90 % женщин репродуктивного возраста. И примерно у каждой второй симптомы настолько выражены, что снижают работоспособность и мешают привычной жизни.
Сильная боль во время менструаций — это не норма, даже если она преследует вас много лет. Это повод пройти обследование.
Первичная и вторичная дисменорея: в чем разница
Специалисты выделяют два вида дисменореи — первичная и вторичная, и от этого напрямую зависит план обследования. Также иногда отдельно выделяют спастическую дисменорею — это болезненные менструации, характеризующиеся острыми, схваткообразными боли внизу живота. Однако в этом случае обычно речь идет о первичной дисменореи, когда спазмы вызываются избытком простагландинов и сокращением матки.
Первичная дисменорея
Встречается чаще всего у девушек и молодых женщин (13–25 лет), обычно появляется через 1–3 года после первой менструации. Не связана с какими-либо заболеваниями органов малого таза — боль возникает из-за избыточной выработки простагландинов, веществ, которые вызывают слишком интенсивные сокращения матки. При этом кровоснабжение органа нарушается, и возникает боль. Первичная дисменорея широко распространена. По некоторым данным, с ней сталкиваются более 50 % женщин.
Вторичная дисменорея
Развивается чаще после 30 лет и всегда является симптомом какого-то заболевания. Наиболее распространенные причины дисменореи в этом случае — эндометриоз, миома матки, аденомиоз, кисты яичников, воспалительные процессы (аднексит, эндометрит), врожденные аномалии строения матки.
Именно для выявления вторичной дисменореи и нужны инструментальные методы диагностики. Обследование стоит пройти без промедлений, если появились такие признаки дисменореи (а точнее заболеваний-причин), как:
- настолько сильная боль, что вы принимаете обезболивающие;
- усиление интенсивности боли с каждым циклом;
- боль вне менструации или во время полового акта;
- неудачные попытки забеременеть.
Инструментальные методы диагностики дисменореи
После консультации гинеколога и сбора анамнеза врач назначает инструментальные исследования — те, которые позволяют увидеть состояние органов малого таза. Специфических лабораторных тестов для диагностики дисменореи не существует: поставить диагноз и найти ее причину помогают именно инструментальные методы визуализации.
Ультразвуковое исследование органов малого таза
УЗИ органов малого таза — это первый и обязательный метод диагностики при дисменорее. Согласно современным клиническим рекомендациям, УЗИ назначается всем пациенткам без исключения.
Врач использует два вида УЗИ в комплексе:
- Трансабдоминальное УЗИ — датчик располагается на животе, исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Позволяет получить общую картину расположения и размеров матки и яичников.
- Трансвагинальное УЗИ — датчик вводится во влагалище, что дает значительно более детальное изображение. Позволяет выявить даже небольшие образования, оценить структуру эндометрия и стенок матки.
УЗИ при дисменорее позволяет обнаружить:
- миому матки — доброкачественную опухоль из мышечной ткани матки;
- кисты яичников — полостные образования, которые могут вызывать боль;
- признаки аденомиоза — прорастания эндометрия в стенку матки;
- воспалительные изменения придатков матки;
- врожденные аномалии строения матки — двурогую, седловидную матку и другие;
- варикозное расширение вен малого таза и другие изменения.
Если по результатам УЗИ структурных изменений не выявлено, с большой вероятностью речь идет о первичной дисменорее.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
МРТ органов малого таза — это метод, который дает наиболее подробное изображение мягких тканей. В отличие от УЗИ, МРТ позволяет увидеть даже мельчайшие очаги поражения и точно определить их локализацию. При этом она абсолютно безопасна — не использует рентгеновское излучение.
Рутинное МРТ при дисменорее не назначается, она показана только в конкретных клинических случаях:
- Подозрение на эндометриоз — особенно при интенсивном болевом синдроме, который не снимается обезболивающими препаратами. МРТ позволяет обнаружить очаги эндометриоза даже там, где УЗИ их не видит: в ректовагинальной клетчатке, на кишечнике, мочевом пузыре.
- Подозрение на аденомиоз — МРТ позволяет оценить глубину проникновения эндометрия в миометрий, что важно для выбора лечения.
- Уточнение врожденных аномалий развития матки — для полной характеристики аномалии УЗИ нередко недостаточно, особенно у подростков в первые 6 месяцев от начала менструаций.
- Неэффективность консервативного лечения в течение 3–6 месяцев — МРТ помогает найти причину, которую могло пропустить УЗИ.
- Дифференциальная диагностика образований органов малого таза — когда нужно точно определить характер опухоли или кисты.
Компьютерная томография органов малого таза
КТ малого таза при диагностике дисменореи применяется значительно реже, чем УЗИ и МРТ. Это связано с тем, что КТ использует рентгеновское излучение и значительно хуже, чем МРТ, визуализирует мягкие ткани органов малого таза.
Тем не менее КТ назначают в ряде ситуаций:
- Исключение патологии смежных органов — мочеточников, мочевого пузыря, кишечника, которые могут давать боли, схожие с дисменореей (так называемый болевой синдром малого таза).
- Подозрение на образования, которые сдавливают органы малого таза — опухоли забрюшинного пространства, увеличенные лимфатические узлы и т. п.
- Острые состояния — нужно быстро исключить хирургическую патологию (перекрут кисты, внематочную беременность, аппендицит).
- Невозможность проведения МРТ — при наличии у пациентки металла или электроники (например, кардиостимулятора) в теле.
Врач назначает метод исследования исходя из клинической картины. Например, УЗИ органов малого таза — всегда первый шаг для всех, МРТ назначают когда УЗИ не дает исчерпывающего ответа или при подозрении на эндометриоз, аденомиоз, врожденные аномалии и т. п., КТ — при необходимости оценить смежные органы или исключить острое состояние.
Без инструментальной диагностики лечение дисменореи не проводится.
Другие методы диагностики, которые может назначить врач
УЗИ, МРТ и КТ — основа, но не единственные инструменты диагностики при дисменорее. В зависимости от клинической картины врач может также назначить гинекологический осмотр с кольпоскопией и мазком, гистероскопию (осмотр полости матки с помощью тонкого эндоскопа) и/или лапароскопию (минимально инвазивная хирургическая диагностика).
Профилактика дисменореи
Профилактика дисменореи (болезненных менструаций) основана на ведении здорового образа жизни, что включает регулярную физическую активность, сбалансированное питание (меньше соли и кофеина, больше овощей), отказ от вредных привычек и снижение стресса. Важно своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза.
Если вас беспокоят болезненные менструации, не нужно ждать, пока само пройдет. Начните с консультации гинеколога и пройдите инструментальное обследование. В диагностическом центре «RADI» можно пройти УЗИ органов малого таза на оборудовании экспертного класса. Точный результат значительно ускорит диагностику и позволит врачу быстрее назначить лечение.
Материал носит информационный характер. Не является медицинской консультацией. Перед прохождением обследования и началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2838.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3872.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2838.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
5148.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
3179.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2838.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2838.00 ₴
МРТ основания черепа
4796.00 ₴
МРТ артерий шеи
2838.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3179.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3069.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
3003.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2838.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2838.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
7645.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2893.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3410.00 ₴
МРТ коленного сустава
2607.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3410.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3410.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3410.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3410.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3410.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
3100.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямой кишки
5258.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
5258.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6670.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4730.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скрининг всего тела
17600.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5720.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4620.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
7337.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5379.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5720.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5610.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
9470.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
14157.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
5400.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
7568.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
6589.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7788.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
7744.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
11605.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
7300.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1570.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1570.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1570.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2100.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2720.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
2100.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2290.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1570.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3360.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
3250.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1570.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1570.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1570.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
2200.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1570.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
880.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
2100.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2590.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
550.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при весе от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
1100.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3680.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
4200.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4100.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
4300.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
3230.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3890.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
4150.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4930.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
5360.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
5090.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5880.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
6300.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4950.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3780.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
6200.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3850.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3850.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
5350.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3680.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3570.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4800.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
780.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
850.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
660.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
450.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
650.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
520.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
700.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1250.00 ₴
УЗИ слюнных желез
700.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
750.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
820.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
950.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
950.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
520.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
680.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
980.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1600.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
900.00 ₴
УЗИ коленных суставов
900.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
900.00 ₴
УЗИ полового члена
650.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
890.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
4200.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Что будет, если не лечить дисменорею?
Исход зависит от типа дисменореи. Если первичная дисменорея — прямой угрозы органам нет, но хроническая боль со временем влияет на психоэмоциональное состояние, качество сна, работоспособность и сексуальную жизнь. Некоторые женщины годами принимают обезболивающие бесконтрольно, что само по себе дает побочные эффекты (прежде всего на ЖКТ и почки). Если дисменорея вторичная — последствия серьезнее. Например, нелеченый эндометриоз прогрессирует, образуя спайки и повреждая маточные трубы, что ведет к бесплодию; миома растет; воспалительные процессы хронизируются. То есть боль — это симптом, а основное заболевание продолжает развиваться независимо от того, пьете ли вы обезболивающие.
Может ли дисменорея пройти после родов?
Да, и это достаточно распространенное явление, но только для первичной дисменореи. Механизм объясняется просто: во время родов шейка матки расширяется, и если болевой синдром был связан с ее узким каналом (затрудненный отток менструальной крови → спазм → боль), после родов это препятствие устраняется. Кроме того, меняется иннервация матки и уровень простагландинов. Однако это не правило, а лишь вероятность. Часть женщин отмечает улучшение, часть — нет. Рассчитывать на роды как на «лечение» дисменореи не стоит. При вторичной дисменорее роды причину не устраняют.
Чем дисменорея отличается от альгодисменореи?
Фактически — ничем. Это два названия одного и того же состояния. Альгодисменорея — более старый термин, сложенный из греческих корней: algos (боль) + dys (нарушение) + men (месяц) + rhoia (течение). Получается «болезненное нарушение менструального течения». В современной международной классификации болезней (МКБ) используется термин «дисменорея». Альгодисменорея встречается преимущественно в старой советской и постсоветской медицинской литературе, и все еще используется некоторыми врачами на постсоветском пространстве, в том числе в Украине.
Сколько длится дисменорея?
В рамках одного цикла боль начинается за несколько часов до начала менструации или в первый ее день, достигает пика в первые 24–48 часов и стихает к 2–3-му дню. Общая продолжительность болевого эпизода — от 8 до 72 часов. При вторичной дисменорее боль нередко длится дольше и может сохраняться на протяжении всей менструации. Первичная дисменорея нередко ослабевает с возрастом — особенно после 25–30 лет — и у части женщин проходит после родов. Вторичная дисменорея сама по себе не проходит: она сохраняется и нередко усиливается до тех пор, пока не устранена ее причина.
