Болезнь Пейрони

Как диагностируют болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони — это состояние, при котором в белочной оболочке полового члена образуются фиброзные (рубцовые) бляшки, вызывающие искривление пениса, боль и дискомфорт. Также эту патологию в медицинских кругах называют фибропластической индурацией полового члена. По данным исследований, распространенность Пейрони у взрослых мужчин составляет примерно 9–10 %, хотя разные источники называют диапазон от 0,3 % до 20 % в зависимости от страны, возрастной группы и методов диагностики. Точная диагностика помогает оценить степень искривления полового члена и выбрать оптимальный подход к лечению. Поэтому в этой статье мы поговорим о том, почему появляется патологическое искривление полового члена, по каким признакам заподозрить и как диагностировать болезнь Пейрони.

Причины болезни Пейрони

  • Микротравмы полового члена — множественные мелкие повреждения (например, во время полового акта, занятий спортом, несчастных случаев) — считаются одной из главных причин.
  • Нарушение заживления — из-за неправильной регуляции процесса восстановления тканей образуется избыток коллагена и фиброза.
  • Генетическая предрасположенность — у некоторых пациентов есть семейная история фиброзных заболеваний (например, контрактура Дюпюитрена).
  • Сосудистые и метаболические факторы — курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие состояния, влияющие на кровоснабжение и регенерацию тканей.
  • Воспаление — хронические воспалительные процессы (баланит, баланопостит и др.) стимулируют образование фиброзной ткани.
  • Врожденные причины — аномалии развития (например, слишком короткий уретральный канал) и внутриутробные нарушения.

Симптомы болезни Пейрони

  • Искривление пениса при эрекции — отклонение может быть вверх, вниз, вбок или создавать дефекты («песочные часы»).
  • Бляшка (уплотнение) — твердое образование, которое можно прощупать под кожей полового члена.
  • Боль при эрекции — особенно часто встречается в острой фазе болезни Пейрони, когда происходит активное воспаление.
  • Сокращение длины полового члена (иногда).
  • Проблемы с эрекцией — у значительной части пациентов с искривлением члена выявляются трудности со снижением твердости эрекции или трудности с ее достижением и поддержанием.
  • Психологические проявления — тревожность, заниженная самооценка, сложности в интимных отношениях, связанные с деформацией и болью.

Если вы заметили у себя признаки, похожие на эти симптомы болезни Пейрони, необходимо обратиться к урологу для точной диагностики и своевременного начала лечения. Раннее обращение поможет предотвратить дальнейшее развитие и осложнения, такие как эректильная дисфункция.

Зачем нужна точная диагностика при искривлении пениса

Правильная диагностика при искривлении полового члена помогает:

  • определить точное расположение и размеры бляшек;
  • оценить, кальцинированы они или нет;
  • измерить угол искривления и характер деформации;
  • выбрать подходящую тактику — консервативную или хирургическую;
  • отслеживать динамику болезни при лечении.

Первичная консультация при появлении искривления члена

Обследование начинается с визита к урологу. Специалист спрашивает:

  • когда появились первые симптомы;
  • была ли травма полового члена раньше;
  • есть ли нарушения эрекции;
  • есть ли сопутствующие патологии (сахарный диабет, гипертония и др.).

Потом уролог проводит физикальный осмотр: пальпирует бляшку, прощупывает утолщения оболочки. При эрекции (если возможно) оценивается деформация — угол, направление, наличие истончения («песочные часы») или укорочения.

По результатам осмотра и анализа собранного анамнеза уролог назначает комплекс инструментальных исследований, которые уточнят диагноз.

Инструментальные методы диагностики болезни Пейрони

УЗИ полового члена (иногда в состоянии эрекции) — один из самых важных методов при диагностике Пейрони, который позволяет визуализировать плотные участки. При ультразвуковой диагностике врач может увидеть:

  • бляшки на белочной оболочке;
  • их эхогенность (гиперэхогенные участки чаще указывают на кальцинаты);
  • степень кальцификации — ультразвук эффективно выявляет кальцинированные бляшки.

Ультразвуковое исследование с допплером используется для оценки кровотока в пещеристых телах. Это важно, потому что бляшка может влиять на сосудистую функцию, что связано с эректильной дисфункцией.

Помимо стандартного УЗИ могут назначить такие исследования, как:

  • эластография — метод, который на УЗИ позволяет оценить жесткость тканей, а поскольку фиброзные бляшки гораздо жестче, чем нормальная оболочка полового члена, это помогает точнее определить ее границы;
  • магнитно-резонансная томография — применяется реже, чем УЗИ, но может быть полезной в сложных случаях: она показывает мягкотканные структуры очень подробно, помогает выявить не только бляшки, но и их распространение, если они трудно пальпируются;
  • компьютерная томография — вид диагностики, который помогает обнаружить кальцинированные бляшки, но из-за излучения и меньшей мягкотканной контрастности его применяют реже.

Кроме инструментальной визуализации, при диагностике болезни Пейрони важна количественная оценка:

  • измеряют угол искривления пениса — насколько далеко половой член отклоняется от нормального положения;
  • исследуют локализацию бляшки — с тыльной стороны, сбоку, в основании;
  • фиксируют тип деформации — какое именно искривление полового члена: вверх или вниз, «песочные часы», укорачивание и др.;
  • иногда делают фото эрекции (по согласованию с пациентом), чтобы документировать деформацию и контролировать изменения.

Дополнительно оценивают сексуальную функцию — проводят тесты на эректильную функцию, подробнее опрашивают о болях, определяют психологический статус (деформация и дискомфорт часто влияют на психику).

В диагностическом центре «RADI» можно пройти ультразвуковой осмотр и определить причины искривления полового члена на современном оборудовании — Philips EPIQ Elite 2022 года. На основании результатов визуализации составляется консультативное заключение и рекомендации для уролога, который будет вести лечение. Помните, точная диагностика снижает риск ошибок и позволяет эффективнее планировать терапию.

Диагностика болезни Пейрони — это комбинированный подход: опрос, осмотр, пальпация, УЗИ, возможно МРТ. В специализированном диагностическом центре вы получите полную картину: где расположена бляшка, насколько она большая или кальцинированная, как сильно искривлен половой член и как это влияет на функции. Это необходимая база для выбора правильного лечения, и чем раньше сделана диагностика, тем эффективнее может быть терапия.

Если вы заметили искривление полового члена, боль или другие симптомы — запишитесь на обследование в наш центр. Наши специалисты готовы провести инструментальное обследование, дать точное заключение и предоставить информативное заключение вашему урологу для планирования лечения.

Часто задаваемые вопросы

Как избежать болезни Пейрони?

На 100 % предотвратить болезнь Пейрони невозможно, поскольку точные причины до конца не изучены. Однако есть меры, которые снижают риски:

  • Избегайте травм полового члена — осторожность при сексуальной активности, исключение резких механических воздействий.
  • Контролируйте хронические болезни — сахарный диабет, артериальную гипертензию, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем — они замедляют заживление и повышают риск фиброзных изменений.
  • Своевременно лечите воспалительные процессы — инфекции мочеполовой системы и воспаления.
  • Поддерживайте здоровый образ жизни — нормальный вес, регулярная физическая активность, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов укрепляют здоровье.
  • Поддерживайте баланс витаминов и минералов в организме — любые препараты лучше принимать только по назначению врача.

Можно ли вылечить болезнь Пейрони без операции?

Безоперационное лечение болезни Пейрони возможно, но работает не во всех случаях. Его используют на ранней (острой) стадии болезни Пейрони и при умеренном искривлении, которое не мешает сексуальной функции. Основные методы — инъекции коллагеназы и тракционная терапия. Однако важно понимать, что консервативные методы не выпрямляют резко выраженное искривление, они могут уменьшить боль, стабилизировать процесс и частично снизить кривизну. При выраженном искривлении или стойких симптомах более надежным вариантом остается операция. В любом случае, чтобы узнать, какой именно метод лечения подходит вам, получите консультацию специалиста!

Можно ли жить нормальной жизнью с болезнью Пейрони?

Да, с болезнью Пейрони можно жить нормальной жизнью, особенно если симптомы контролируются. У многих мужчин искривление остается стабильным и не мешает сексуальной функции. Боль часто уменьшается со временем. Современные методы — инъекции, тракционная терапия, хирургия (при необходимости) — позволяют улучшить качество жизни. Главное — обратиться к урологу, оценить выраженность искривления и подобрать безопасную тактику.

Чем опасна болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони не угрожает жизни, но может заметно ухудшать ее качество. Основные риски связаны не с угрозой здоровью, а с последствиями для половой функции и эмоционального состояния. Из-за нее возникает:

  • искривление полового члена, которое затрудняет или делает болезненным половой акт;
  • снижение эрекции из-за нарушения кровотока в зоне бляшки;
  • укорочение полового члена;
  • хроническая боль в острой стадии;
  • эмоциональное напряжение, тревога, снижение самооценки.

При выраженных симптомах возможны проблемы в сексуальной жизни. Ранняя диагностика помогает контролировать процесс и выбрать подходящее лечение.

Помогает ли потеря веса при болезни Пейрони?

Похудение не лечит болезнь Пейрони напрямую, потому что оно не влияет на формирование фиброзной бляшки. Однако снижение веса улучшает общее сосудистое здоровье и может повысить качество эрекции. Это помогает уменьшить выраженность функциональных проблем, которые сопровождают заболевание. Снижение веса — поддерживающая, а не лечебная мера.

Какие признаки на УЗИ говорят о наличии болезни Пейрони?

УЗИ полового члена выявляет структурные изменения, характерные для фиброзной бляшки. Основные признаки:

  • плотные, гиперэхогенные (яркие) участки в оболочках полового члена;
  • тени за плотными структурами — признак кальцинатов;
  • утолщение белочной оболочки;
  • нарушение симметрии сосудов и тканей;
  • изменения кровотока при допплерографии.

Эти признаки помогают уточнить расположение и плотность бляшки, а также точно оценить тяжесть процесса.

Может ли болезнь Пейрони пройти сама?

Болезнь Пейрони редко проходит полностью сама, но в ранней фазе ее течение может временно улучшаться. У части мужчин боль уменьшается, а искривление перестает прогрессировать. Полное исчезновение бляшки происходит редко. Без наблюдения сложно оценить динамику, поэтому важно обратиться к урологу. Врач определит стадию заболевания и подберет тактику лечения, чтобы снизить боль и предотвратить усиление искривления.