Микроинсульт

Как проверить, был ли микроинсульт

Микроинсульт — это временное прерывание кровотока в мозге, которое возникает неожиданно. Распространенность микроинсультов варьируется в зависимости от возраста, пола и наличия сопутствующих заболеваний, но в целом это достаточно частое явление, особенно среди людей после 50 лет. Симптомы микроинсульта могут быстро исчезать, и многие пропускают их, что достаточно опасно. Своевременная диагностика снижает риск осложнений, включая развитие инсульта. Сегодня мы разберем, как определить, был ли перенесен микроинсульт, какие признаки микроинсульта существуют, как диагностируют микроинсульт и другие не менее важные аспекты. Однако даже зная это, вы не сможете самостоятельно объективно оценить опасность, точный вывод делает только специалист после подробного обследования.

Что такое микроинсульт и почему он возникает

Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака (ТИА) — краткая блокировка сосуда в мозге. Кровь не доходит до участка мозга ненадолго. В отличие от полного инсульта, ткани мозга не повреждаются навсегда. Однако это предупреждение: организм показывает, что сосуды в опасности.

Причины микроинсульта разнообразны. Сгустки крови закупоривают путь. Повышенное давление повреждает стенки сосудов. Атеросклероз — накопление жировых бляшек — сужает просвет. Также существуют и другие факторы риска. Среди них диабет, курение, ожирение. Представьте, мозг как двигатель, а кровь — топливо. Если подача прерывается, возникают сбои.

Симптомы микроинсульта

Симптомы появляются резко. Они длятся недолго — от нескольких минут до нескольких часов. Затем проходят, чаще всего даже без медицинской помощи. Однако в этом заключается главная опасность. Исчезновение признаков микроинсульта — это не повод расслабляться. Поскольку без лечения могут развиться последствия микроинсульта, которые несут риск для жизни.

Вот основные симптомы, с которыми точно нужно обратиться к врачу:

  • внезапная слабость в руке или ноге, обычно с одной стороны;
  • онемение лица (в т. ч. ассиметричность улыбки), рук и/или ног;
  • проблемы с речью (слова путаются, речь нечеткая и др.);
  • нарушение зрения (двоение, размытость и т. п.);
  • головокружение или потеря равновесия;
  • временная дезориентация;
  • спутанность сознания;
  • сильная и/или резкая головная боль без очевидной причины.

Запишите время начала и конца симптомов. Опишите, что ощущали в момент ухудшения самочувствия. Это упростит оценку вашего состояния специалистом. 

Самостоятельная оценка: что можно заметить дома

Чтобы сделать первичную оценку состояния больного, примените тест FAST. Он простой и быстрый. Помогает распознать опасность. Шаги такие:

  • Лицо (Face): Улыбнитесь. Одна сторона лица опускается или не двигается?
  • Руки (Arms): Поднимите обе руки. Одна слабее, падает вниз?
  • Речь (Speech): Скажите простую фразу. Речь смазана или слова не те?
  • Время (Time): Если есть признаки, срочно вызывайте скорую помощь.

Тест занимает секунды. Он полезен для близких, но не является полноценной диагностикой. Симптомы могут указывать на другие проблемы. Всегда обращайтесь к специалисту за подтверждением. Не полагайтесь только на себя и свою оценку состояния. Профессиональное обследование точнее.

Почему нужна точная диагностика микроинсульта

Микроинсульт увеличивает вероятность развития настоящего инсульта. В первые 90 дней после приступа риск повышается в 10–15 раз и достигает 17 %, особенно высока вероятность в первые 48 часов. 

Также на фоне транзиторной ишемической атаки возможно развитие когнитивных нарушений (ухудшения памяти, внимания, скорости мышления), депрессии и тревожных расстройств, нарушения речи и координации, снижения работоспособности (в т. ч. быстрой утомляемости, хронических головных болей, проблем с концентрацией). Также в течение ближайших недель или месяцев иногда развивается повторный микроинсульт. 

Раннее выявление и начало лечения микроинсульта — это ключ к спокойствию, который значительно снижает уровень опасности, помогает сохранить активность и независимость. Кроме того, профессиональная оценка состояния и инструментальная диагностика помогает определить вид микроинсульта (причину и механизм нарушения кровообращения в мозге). Он влияет на выбор лечения и схему профилактики повторных транзиторных ишемических атак.

Основные методы диагностики микроинсульта

Обычно процесс диагностики микроинсульта начинается с осмотра невролога. Специалист расспрашивает о симптомах, собирает историю болезни и назначает план обследования, которое покажет изменения в мозге и сосудах.

Рекомендации могут включать:

Эти методы комбинируют, после чего врач интерпретирует результаты, назначает лечение или профилактику микроинсульта. Также возможно обнаружение другого патологического состояния, которое требует помощи.

В диагностическом центре «RADI» можно пройти УЗИ, КТ и МРТ на современных аппаратах — Philips EPIQ 7 Elite (УЗИ), Philips Incisive CT Plus на 128 срезов (КТ) и Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Если вам назначена диагностика микроинсульта, свяжитесь с нашим контакт-центром, чтобы уточнить возможность и правила проведения исследований.

Что делать после обследования

Если микроинсульт подтвержден, следуйте указаниям специалиста, который, скорее всего, пропишет вам медикаментозную терапию (например, для разжижения крови или снижения давления), изменение образа жизни и покой.

Вам нужно будет:

  • контролировать артериальное давление ежедневно;
  • следить за уровнем холестерина и глюкозы в крови;
  • отказаться от вредных привычек (например, научно доказано, что курение сильно повреждает сосуды);
  • питаться сбалансировано — больше овощей, меньше соли и т. п.;
  • следить за регулярностью разумной физической активности;
  • избегать лишнего веса;
  • регулярно консультироваться с врачом.

Профилактика микроинсульта снижает риски и поддерживает здоровье надолго.

Микроинсульт — серьезный сигнал. Своевременная диагностика состояния предотвращает беду. Разберитесь в признаках, используйте тест FAST дома, сразу обращайтесь за помощью к специалисту. Прохождение инструментального обследования на современных аппаратах даст ясность, а соблюдение рекомендаций после снизит риски. Помните, здоровье зависит от своевременности и правильности ваших действий. При подозрениях не медлите — обратитесь за помощью и пройдите рекомендованное обследование. Чтобы записаться на УЗИ, МРТ или КТ, свяжитесь с нашим контакт-центром по телефону или оставьте заявку на сайте.

Часто задаваемые вопросы

Какая первая помощь нужна при микроинсульте?

При подозрении на микроинсульт важно действовать быстро, чтобы предотвратить развитие инсульта. Пошаговые действия первой помощи:

  1. Вызвать «неотложку», даже если симптомы прошли за несколько минут, поскольку ТИА — это предупреждение о высоком риске инсульта в ближайшие 48 часов, а раннее оказание помощи снижает риск на 80 %.
  2. Уложить человека с приподнятой головой (30–40°), чтобы улучшить кровоток от мозга.
  3. Обеспечить покой — не давать вставать и ходить.
  4. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
  5. Проверить дыхание и пульс — если их нет, начать сердечно-легочную реанимацию.
  6. Не давать есть и пить — при нарушении глотания есть риск аспирации.
  7. Контролировать давление — при очень высоком давлении (выше 200/120 мм рт. ст.) медики снизят его, но самостоятельно делать это опасно.
  8. Не давать лекарства без назначения врача, кроме тех, что пациент уже принимает по назначению (например, антигипертензивные средства).

С чем можно спутать микроинсульт?

Микроинсульт можно перепутать с состояниями, которые дают схожие неврологические симптомы — гипогликемия, мигрень с аурой (из-за онемения конечностей, нарушения речи и зрения), эпилептический приступ, рассеянный склероз (если он проявляется слабостью и нарушением координации), вестибулярные расстройства (головокружение, шаткость походки и др.), интоксикация (например, алкогольная или лекарственная). 

Что запрещено после микроинсульта?

После микроинсульта важно снизить риск повторного инсульта и осложнений. Поэтому запрещено пропускать назначенные врачом лекарства, курить и употреблять алкоголь, переедать (особенно жирную, соленую и сладкую пищу), игнорировать контроль уровня артериального давления и глюкозы в крови, перегружаться физически и психологически (в т. ч. работать без отдыха), самостоятельно отменять, изменять или корректировать лечение.

Сколько раз может повторяться микроинсульт?

Микроинсульт может повторяться неограниченное количество раз, если не устранить причины и факторы риска. Чаще всего повторные эпизоды случаются при неконтролируемой гипертонии, атеросклерозе сосудов, нарушениях сердечного ритма, сахарном диабете, наличии вредных привычек — курении и злоупотреблении алкоголем, отказе от рекомендованного врачом лечения. Каждый новый микроинсульт повышает риск инсульта и инвалидности.

Сколько восстанавливается организм после микроинсульта?

Срок восстановления после микроинсульта зависит от тяжести повреждения мозга, возраста и состояния здоровья. В среднем легкие симптомы (слабость, онемение, головокружение) могут исчезнуть за несколько часов или дней, нарушения речи, координации, памяти восстанавливаются за 1–3 недели, при наличии сопутствующих заболеваний (гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза и др.) реабилитация может занять 1–3 месяца и больше. Даже если симптомы прошли быстро, повреждение мозга все же было. Поэтому врачи рекомендуют начинать лечение и профилактику в первые часы.

Покажет ли МРТ или КТ микроинсульт, если приступ прошел?

В большинстве случаев МРТ способно выявить следы микроинсульта, даже спустя несколько дней или недель после приступа. Она фиксирует любые повреждения мозга, которые остаются после кратковременного нарушения кровотока. КТ при микроинсульте менее информативна, но иногда применяется для исключения кровоизлияния и других острых патологий. Если прошло много времени и очаги очень малы, их можно не увидеть на снимках, но у многих пациентов изменения сохраняются и видны при обследовании.