Методы диагностики колоректального рака
Колоректальный рак — это злокачественная опухоль, которая развивается в отделах толстого кишечника. По мнению экспертов ВОЗ, ежегодно в мире диагностируется около 1,9 млн новых случаев этого заболевания, и раннее обнаружение значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Грамотная диагностика выявляет злокачественную опухоль кишечника на ранней стадии, когда выраженных симптомов еще может не быть. Эта статья расскажет, какие есть причины и признаки колоректального рака, когда нужно обратиться к врачу и какие последствия несвоевременного обращения, какие методы используют для проверки кишечника, как они проходят и почему важна точная диагностика.
Почему важно проверяться на колоректальный рак
Рак толстого кишечника часто развивается незаметно, без явных признаков на начальных стадиях. Раннее обнаружение позволяет начать лечение рака кишечника вовремя, что повышает вероятность выздоровления.
Особенно важно регулярное обследование для людей из групп риска злокачественных образований отделов толстого кишечника. Это:
- люди старше 50 лет;
- те, у кого в семье были случаи рака кишечника;
- пациенты с хроническими заболеваниями, такими как язвенный колит или болезнь Крона;
- пациенты после выздоровления (риск рецидива рака толстой кишки).
Ранняя диагностика колоректального рака увеличивает 5-летнюю выживаемость до 90 % на первых стадиях, тогда как на поздних этот показатель снижается до 10–15 %. Кроме того, при раннем выявление риск тяжелых осложнений колоректального рака намного ниже. А к ним относятся: кишечная непроходимость, кровотечение, разрыв стенки кишечника, метастазы, кишечный свищ, токсическое истощение (потеря массы тела, слабость, нарушение обмена веществ), психоэмоциональные последствия (в т. ч. из-за чувства неизвестности и снижения качества жизни на фоне болей).
Виды и стадии колоректального рака
Существуют такие виды колоректального рака по гистологическому типу, как:
- аденокарцинома — самый частый тип (до 95 %), развивается из слизистой оболочки кишечника;
- муцинозная аденокарцинома — содержит много слизи, часто менее чувствительна к терапии;
- перстневидно-клеточная карцинома — агрессивная форма, быстро метастазирует;
- плоскоклеточный рак — редкий, чаще в анальном канале;
- нейроэндокринная опухоль (карциноид) — редкая, может выделять гормоны;
- недифференцированный рак — плохо поддается лечению, быстро прогрессирует.
Также возможна классификация по локализации на рак прямой кишки, рак сигмовидной кишки, рак восходящей, поперечной или нисходящей ободочной кишки, анальный рак (иногда рассматривается как отдельный вид).
Стадии рака определяют, насколько далеко распространилась болезнь:
- 0 — рак только в слизистой оболочке кишечника;
- I — прорастает в стенку кишечника, но не выходит за его пределы;
- II–III — распространяется на близлежащие ткани или лимфоузлы;
- IV — дает метастазы в другие органы (например, печень или легкие).
От вида и стадии опухоли зависят прогноз, лечение и вероятность рецидива. Точные данные устанавливают после биопсии и гистологического анализа.
Причины развития колоректального рака
Основные причины и факторы риска развития рака кишечника включают:
- малоподвижный образ жизни;
- питание с избытком красного и переработанного мяса и недостаточным количество клетчатки;
- ожирение;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и др.);
- отягощенная наследственность и генные мутации;
- хронические болезни кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, полипы);
- возраст старше 50 лет;
- гормональные и метаболические нарушения (в т. ч. сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность).
Не всегда удается выявить точную причину, но устранение модифицируемых факторов риска снижает вероятность заболевания.
Основные симптомы, которые должны насторожить
Возможными симптомами колоректального рака может быть:
- кровь в стуле (ярко-красная или темная);
- изменения в работе кишечника: запоры или диарея, длящиеся дольше нескольких недель;
- боль или дискомфорт в животе и в анальном проходе;
- необъяснимая потеря веса;
- постоянная усталость.
Эти симптомы не всегда указывают на рак, но требуют проверки. Если вы заметили что-то необычное, обратитесь к специалисту.
Методы диагностики колоректального рака
Диагностика колоректального рака начинается с простых тестов и может включать более сложные процедуры для подтверждения диагноза.
Анализы кала
Анализ на скрытую кровь в кале — это простой способ выявить следы крови, которые не видны глазу. Кровь в кале может указывать на полипы, язвы и рак. Этот тест безболезненный и идеально подходит для начальной проверки.
Колоноскопия
Колоноскопия — основной метод диагностики, который позволяет врачу осмотреть весь кишечник изнутри. С помощью него врач может обнаружить полипы, взять образец ткани для анализа или даже удалить небольшие образования. Процедура проводится под обезболиванием и является «золотым стандартом» диагностики колоректального рака.
Виртуальная КТ-колоноскопия
Виртуальная колоноскопия — это современный метод, использующий компьютерную томографию для создания 3D-изображения кишечника, имитирующая процесс классической колоноскопии, но без эндоскопа. Метод не требует введения трубки, поэтому подходит людям, которым сложно пройти обычную процедуру. Если обнаружены изменения, чаще всего не обойтись без проведения стандартной колоноскопии для взятия биопсии.
Анализы крови
Анализы крови — онкомаркеры, общий анализ крови, биохимия и др. — помогают дополнить картину, но не являются основным методом.
Дополнительные методы диагностики
Для уточнения диагноза и оценки распространения болезни применяются современные методы визуализации:
- КТ — создает подробные снимки кишечника и других органов. Используется, чтобы проверить, есть ли метастазы в печени, легких, лимфоузлах и др. Процедура занимает 10–20 минут, иногда требуется введение контрастного вещества.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — дает детальное изображение мягких тканей, особенно прямой кишки. Подходит для оценки стадии колоректального рака. Процедура безопасна, длится около 30–40 минут, но требует лежать неподвижно.
- Ультразвуковое исследование — иногда используется эндоскопическое УЗИ (введение датчика через прямую кишку) для оценки глубины опухоли. Это помогает понять, насколько рак проник в стенку кишечника.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — редкий, но точный метод, использующий радиоактивный маркер для выявления активных раковых клеток. Применяется на поздних стадиях для поиска метастазов.
Эти методы помогают составить полную картину состояния пациента и выбрать правильное лечение колоректального рака.
В диагностическом центре «RADI» можно пройти КТ, МРТ и УЗИ на современных аппаратах — Philips Incisive CT Plus на 128 срезов (КТ), Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ) и Philips EPIQ 7 Elite (УЗИ), после чего полученная информация расшифровывается врачами с богатым опытом. Если вам назначен определенный вид исследования, свяжитесь с нашим контакт-центром, чтобы уточнить возможность и правила его проведения.
Что делать после обследования кишечника
Ничего нельзя предпринимать до получения результатов исследований!
После их получения врач проанализирует данные и обсудит их с вами.
- Если проблем не найдено, врач рекомендует профилактику рака кишечника (в т. ч. регулярные проверки, если вы в группе риска).
- Если обнаружены изменения, врач предложит план дальнейших действий, который может включать лечение или дополнительные тесты.
Важно проконсультироваться со специалистом, чтобы правильно интерпретировать результаты и выбрать подходящий план действий.
Раннее выявление колоректального рака спасает жизни. Современные методы диагностики — от простых анализов кала до высокоточных КТ и МРТ — делают процесс точным и доступным. Не откладывайте обследование, особенно если у вас есть симптомы или вы старше 50 лет. Запишитесь в наш диагностический центр для прохождения УЗИ, КТ или МРТ: мы обеспечим точным диагноз, который станет надежным фундаментом дальнейшего лечения.
Часто задаваемые вопросы
Как отличить колоректальный рак от геморроя?
При колоректальном раке симптомы развиваются постепенно: кровь в стуле (темная или смешанная), изменение стула (запоры, поносы), потеря веса, слабость. При геморрое кровь ярко-красная, появляется после дефекации, часто с болью и зудом. Точный диагноз ставится после осмотра, колоноскопии, лабораторных анализов и т. п. Самолечение опасно для жизни.
Как исключить рак кишечника без колоноскопии?
Без колоноскопии рак кишечника можно заподозрить или исключить с помощью лабораторного теста на скрытую кровь в кале, анализа крови (на анемию, опухолевые маркеры и т. п.) и КТ-колонографии. Однако только колоноскопия позволяет точно оценить слизистую и взять биопсию для гистологического анализа. При подозрении на злокачественное новообразование в кишечнике точное исследование откладывать надолго не стоит.
Куда идут метастазы при колоректальном раке?
При колоректальном раке метастазы чаще всего распространяются в печень — первое и наиболее частое место, легкие, брюшину (карциноматоз), лимфоузлы, реже — в кости и головной мозг. Локализация метастазов зависит от расположения опухоли (прямая или ободочная кишка) и стадии заболевания.
Каков прогноз при колоректальном раке?
Прогноз зависит от стадии. При раннем колоректальном раке (I–II) 5-летняя выживаемость — до 90 %. При поражении лимфоузлов (стадия III) — около 60 %. При отдаленных метастазах (стадия IV) — менее 15 %, но при лечении может увеличиться. На прогноз влияют тип опухоли, возраст, общее состояние и эффективность терапии. Ранняя диагностика значительно улучшает шансы.
Можно ли полностью излечиться от рака кишечника?
Да, при раннем обнаружении рак кишечника можно полностью вылечить. На I–II стадии хирургическое удаление опухоли часто дает полное выздоровление. При стадии III добавляют химиотерапию. Даже при метастазах (стадия IV) в отдельных случаях удается достичь ремиссии после комбинированного лечения. Шансы на излечение зависят от стадии и общего состояния пациента.
