Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера на МРТ

По данным ВОЗ, более 55 млн человек в мире живут с деменцией, и ежегодно регистрируется около 10 млн ее новых случаев. В Украине, как и в других странах, число заболевших растет из-за увеличения продолжительности жизни, и, по разным оценкам, ожидается рост заболеваемости на 15–20 % к 2030 году. В 60–70 % случаев деменция является следствием болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее заболевание мозга, которое нарушает память, мышление и способность выполнять повседневные задачи. Термины «болезнь Альцгеймера» и «альцгеймеровская деменция» часто используют как синонимы, но есть нюанс. Болезнь Альцгеймера — медицинское название нейродегенеративного процесса, при котором в мозге разрушаются нейроны. Альцгеймеровская деменция — это стадия заболевания, при которой появляются выраженные нарушения памяти, мышления и поведения. То есть болезнь Альцгеймера начинается до появления деменции: легкие когнитивные расстройства → деменция. 

Раннее выявление заболевания критически важно для замедления его развития. Единственный метод, который позволяет врачам увидеть изменения в мозге на начальной стадии — магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Эта статья объяснит, как МРТ помогает в диагностике и почему важно не игнорировать первые признаки развития болезни Альцгеймера.

Что такое МРТ и как она помогает выявить Альцгеймера

МРТ — это безопасный метод исследования, который использует магнитные волны для создания подробных изображений мозга. В отличие от рентгена, она не использует излучение, поэтому подходит для большинства пациентов. Процедура позволяет врачам рассмотреть ткани мозга в мельчайших деталях, что особенно важно при подозрении на болезнь Альцгеймера.

Преимуществами диагностики болезни Альцгеймера на МРТ являются:

  • безопасность — не вызывает боли и не имеет вредного воздействия;
  • точность — помогает четко визуализировать структурные изменения;
  • доступность и высокое качество исследования.

Проводить лечение болезни Альцгеймера без прохождения точной диагностики невозможно. Эффективно поддержать организм и замедлить деградацию головного мозга можно только при определении стадии болезни Альцгеймера. При этом МРТ является только частью диагностики болезни Альцгеймера. Оценка состояния пациента проводится с использованием специальных шкал когнитивных нарушений (например, MMSE) и наблюдения.

Какие изменения показывает МРТ головного мозга при болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера вызывает постепенное разрушение клеток мозга, что приводит к изменениям, заметным при проведении сканирования на томографе. На МРТ при болезни Альцгеймера можно увидеть:

  • атрофию (уменьшение объема) гиппокампа — области мозга, отвечающей за память — один из наиболее ранних сигналов;
  • расширение желудочков и борозд мозга — пространства в мозге увеличиваются из-за потери нервных клеток;
  • уменьшение коры в височных и теменных долях — как правило, страдают участки, отвечающие за мышление и речь;
  • снижение массы мозга в целом.

Эти изменения прогрессируют с течением болезни и позволяют отличить ее от других заболеваний. Кроме того, МРТ головного мозга при болезни Альцгеймера помогает исключить другие состояния, такие как инсульт, постинсультные состояния, новообразования, гидроцефалия, которые могут вызывать похожие симптомы. При этом важно помнить, что только врач, анализируя МРТ вместе с другими обследованиями, может поставить диагноз.

Почему развивается болезнь Альцгеймера

Точные причины болезни Альцгеймера до конца не изучены, но установлены ключевые факторы, которые повышают риск ее развития. Среди них:

  • возраст старше 65 лет;
  • генетическая предрасположенность (в т. ч. мутация в генах);
  • нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет 2 типа, ожирение, повышенный уровень холестерина);
  • сердечно-сосудистые заболевания, ухудшающие питание нейронов (в т. ч. гипертония, атеросклероз, ишемия мозга);
  • последствия черепно-мозговых травм;
  • образ жизни (хронический стресс, недостаток умственной и физической активности, курение, злоупотребление алкоголем и т. п.);
  • воспалительные процессы в головном мозге.

Как проходит процедура МРТ головного мозга

Если врач направил вас или вашего близкого на МРТ головного мозга, не стоит беспокоиться — процедура проста и комфортна. Вот как она проходит:

  1. Запишитесь на процедуру на удобное для вас время.
  2. Подготовьтесь (особенно, если назначено введение контраста).
  3. Приезжайте в клинику минимум за 15-30 минут до исследования, чтобы заполнить документы и успокоиться перед сканированием.
  4. Пройдите обследование: вы ложитесь на удобный стол, который въезжает в аппарат МРТ, и лежите неподвижно 20–40 минут. При работе аппарат издает неприятные звуки, но вам предложат наушники. Если есть назначение, перед сканированием через вену введут контраст.
  5. От одного до трех дней (все зависит от сложности случая) ожидаете заключение радиолога → получаете → консультируетесь с неврологом.

В диагностическом центре «RADI» персонал помогает пациентам чувствовать себя спокойно, объясняя каждый шаг, а исследование проводится на передовом томографе Philips Ingenia Ambition 1.5T 2022 года с расширенными возможностями диагностики (в т. ч. улучшением изображений).

Почему МРТ важна для диагностики болезни Альцгеймера

Раннее выявление болезни Альцгеймера дает шанс замедлить ее прогрессирование с помощью лекарств и изменения образа жизни. МРТ играет ключевую роль в этом процессе, потому что:

  • исключает другие причины симптомов (о чем уже говорилось выше);
  • позволяет начать специфическое лечение раньше (чем раньше начата терапия, тем лучше сохраняются когнитивные функции);
  • помогает врачу составить план — результаты МРТ дают информацию для выбора подходящих методов поддержки.

Когда стоит пройти МРТ головного мозга

Болезнь Альцгеймера чаще встречается у людей старше 65 лет, но первые симптомы могут появиться намного раньше. Обратите внимание на такие признаки у себя или у близких вам людей:

  • постоянная забывчивость, особенно недавних событий;
  • трудности с планированием (например, при оплате счетов);
  • проблемы с ориентацией в знакомых местах;
  • потеря интереса к хобби и делам;
  • трудности с подбором слов.

На более поздних стадиях заболевания могут появиться выраженные нарушения речи (вплоть до потери возможности говорить), проблемы с письмом, изменения в поведении (раздражительность, тревожность и т. п.), трудности с самообслуживанием, сильное истощение и др.

Если вы заметили такие симптомы, обратитесь к врачу. Он проведет осмотр, задаст вопросы о здоровье и, при необходимости, направит на МРТ. Не откладывайте визит — ранняя диагностика значительно улучшает прогноз.

Болезнь Альцгеймера — серьезное заболевание, но современная диагностика, такая как МРТ, помогает выявить его на ранних стадиях. Это дает возможность начать лечение вовремя и сохранить качество жизни на долгие годы. Если вы или ваши близкие заметили проблемы с памятью или мышлением, не игнорируйте их. Обратитесь к врачу и запишитесь на МРТ в нашем центре. Мы поможем вам пройти обследование в комфорте и получить ответы на все вопросы. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы позаботиться о своем здоровье!

Часто задаваемые вопросы

Как отличить болезнь Альцгеймера от деменции?

Болезнь Альцгеймера — это частный случай деменции. Деменция — общий термин для стойкого снижения памяти и мышления. При Альцгеймере ранние симптомы — забывчивость, потеря ориентации, трудности с речью. Другие формы деменции могут начинаться с изменений поведения, нарушений координации или галлюцинаций. Диагноз уточняется после обследования.

Каковы первые признаки болезни Альцгеймера у молодых людей?

У молодых болезнь Альцгеймера встречается редко, но может проявляться с 40–50 лет. К первым признакам заболевания относится постоянная забывчивость, сложности с планированием и принятием решений, проблемы с речью и письмом, потеря ориентации в знакомых местах, смена настроения, апатия, раздражительность. Важно обследоваться при первых симптомах.

Что нужно делать, чтобы не заболеть болезнью Альцгеймера?

Для снижения рисков нужно проводить простую профилактику болезни Альцгеймера: регулярно нагружать мозг (чтением, обучением, логическими задачами), контролировать давление, сахар и холестерин, поддерживать физическую активность, питаться сбалансировано (наиболее подходящей считается средиземноморская диета с достаточным уровнем Omega-3), избегать курения, алкоголя и изоляции, следить за сном и лечить депрессию.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера на ранней стадии?

Полностью вылечить болезнь Альцгеймера невозможно, даже на ранней стадии. Однако с помощью лекарств и немедикаментозной терапии можно замедлить ухудшение памяти и мышления. Важно начать лечение болезни Альцгеймера как можно раньше. Помогают когнитивные тренировки, физическая активность, здоровое питание и поддержка близких.

Чем отличается болезнь Альцгеймера от болезни Паркинсона?

Болезнь Альцгеймера поражает в основном память, мышление и поведение. Первые симптомы — забывчивость, дезориентация, трудности с речью. Болезнь Паркинсона — неврологическое нарушение, связанное с движением: тремор, замедленность, ригидность мышц; когнитивные нарушения при ней чаще всего появляются на поздних стадиях развития заболевания.

Назначают ли КТ для диагностики болезни Альцгеймера?

КТ назначают при подозрении на болезнь Альцгеймера для исключения других причин ухудшения памяти — инсульта, опухоли, гидроцефалии. Она может показать уменьшение объема мозга, особенно в височных долях. При этом более чувствительным методом — «золотым стандартом» диагностики Альцгеймера — является МРТ. КТ используется, если МРТ противопоказано.