Что такое жировой гепатоз
Жировой гепатоз — это состояние, при котором в печени накапливается лишний жир. По информации ВОЗ, около 25 % людей в мире сталкиваются с этим заболеванием, и оно может затронуть людей любого возраста. Это не всегда опасно, но без внимания может приводить к серьезным проблемам с печенью. Ранняя диагностика помогает вовремя выявить патологию и избежать опасных последствий жирового гепатоза. В этой статье мы расскажем, что такое жировой гепатоз, какие у него симптомы и формы, как диагностируют ожирение печени (в т. ч. о том, какие исследования можно пройти у нас в центре).
Что такое жировой гепатоз печени
Печень — важный орган, который помогает переваривать пищу, очищать кровь и регулировать обмен веществ. При жировом гепатозе (еще его называют ожирением печени и жировой дистрофией) в клетках печени накапливается жир, из-за чего она хуже справляется со своими задачами. Это состояние не всегда связано с алкоголем и может возникать из-за неправильного питания или других факторов. Если не обращать внимания на гепатоз, он чаще всего приводит к воспалению печени или другим серьезным проблемам.
Формы жирового гепатоза печени
Жировой гепатоз бывает двух основных видов:
- Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): встречается чаще всего и связана с лишним весом, диабетом или неправильным питанием.
- Алкогольная жировая болезнь печени: возникает из-за чрезмерного регулярного употребления алкоголя.
Гепатоз, как и многие другие заболевания, чаще всего разделяют на три стадии: легкую, умеренную и тяжелую, при которой начинает развиваться большая часть осложнений. Вид и степень ожирения печени влияет на то, какие обследования рекомендует врач для диагностики и какое лечение назначает.
Симптомы жирового гепатоза
На ранних стадиях жировой гепатоз часто не вызывает заметных симптомов, но есть признаки, которые точно должны вас насторожить:
- постоянная усталость и слабость;
- тяжесть или легкий дискомфорт в правом боку, под ребрами;
- редко — легкое пожелтение кожи или белков глаз;
- быстрая утомляемость, даже без сильных нагрузок.
Эти симптомы не всегда указывают на гепатоз, поэтому важно пройти обследование, чтобы точно узнать причину плохого самочувствия.
Каковы причины жирового гепатоза печени
На развитие жирового гепатоза печени могут повлиять:
- нарушения обмена веществ (абдоминальное ожирение, сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность, метаболический синдром, повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови);
- неправильное питание (например, переедание, избыточное потребление жиров и углеводов, частое употребление фастфуда, сладкого и т. п.);
- малоподвижный образ жизни (в т. ч. из-за застоя в печени);
- употребления алкоголя, даже небольших доз (если есть предрасположенность к стеатозу);
- прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, тетрациклина, противоопухолевых препаратов и др.);
- быстрое похудение или голодание (это перегружает печень);
- гормональные нарушения (в т. ч. при заболеваниях щитовидной железы и поликистозе яичников).
Реже причиной становятся хронические вирусные гепатиты, токсические поражения печени, длительный прием гепатотоксичных БАДов и трав.
Жировой гепатоз чаще развивается постепенно, без выраженных симптомов, поэтому важна профилактика и регулярное обследование.
Почему важна диагностика стеатоза печени
Выявить жировой гепатоз на ранней стадии — значит предотвратить осложнения, такие как воспаление печени, цирроз или даже летальный исход. Если вы чувствуете дискомфорт или заметили описанные симптомы, лучше обратиться к врачу. Современные методы диагностики просты, безопасны и помогают быстро понять, что происходит с вашей печенью.
Методы диагностики жирового гепатоза
Для диагностики гепатоза используют несколько способов, которые помогают точно оценить состояние печени. Процедуры несложные и проводятся с заботой о комфорте пациента. Вот основные методы:
- консультация у врача (сбор анамнеза + осмотр);
- лабораторные исследования — проверяют уровень печеночных ферментов, холестерина и глюкозы в крови;
- УЗИ органов брюшной полости — быстрая и безболезненная процедура, которая показывает размер печени, ее структуру и наличие жира, является скрининговым видом диагностики состояния органа;
- фиброэластография (при необходимости) — неинвазивный метод, который определяет, насколько печень повреждена;
- МРТ печени — используется для более детального изучения печени, если другие методы дали неясные результаты;
- КТ брюшной полости (назначается очень редко).
Врач для постановки точного диагноза может назначить комбинацию методов.
В диагностическом центре «RADI» можно пройти инструментальные исследования при подозрении на гепатоз печени — УЗИ, КТ и МРТ — на современном оборудовании: Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ), Philips EPIQ 7 Elite (УЗИ) и Philips Incisive CT Plus на 128 срезов (КТ). Это займет минимум времени, но поможет определить, что с вашей печенью, какая причина ожирения печени, подскажет, что делать дальше.
Что делать после диагностики
Нужно дождаться результатов обследования!
Проанализировав их, врач объяснит, что показал каждый тест, и предложит план действий. Это может быть изменение питания, больше движения или прием лекарств. Хорошая новость: на ранних стадиях жировой гепатоз можно обратить вспять, если следовать рекомендациям специалиста.
Жировой гепатоз — это состояние, которое можно выявить своевременно и успешно держать под контролем, если не игнорировать свое здоровье. Если вы заметили симптомы или просто хотите проверить печень, обратитесь в наш диагностический центр. Мы поможем вам пройти обследование и получить максимум информации о состоянии вашей печени. Записаться можно по телефону или на сайте центра. Это не займет более 5 минут вашего времени.
Часто задаваемые вопросы
Чем опасен жировой гепатоз?
Жировой гепатоз (стеатоз печени) опасен тем, что может долго протекать без симптомов, но со временем вызывает серьезные нарушения. К основным рискам относят воспаление печени, замещение печеночной ткани соединительной (фиброз), цирроз, рак печени, нарушения обмена веществ (в т. ч. развитие инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа). Также жировой гепатоз повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ранняя диагностика и изменение способа жизни помогают остановить процесс.
Как быстро прогрессирует жировой гепатоз?
Скорость прогрессирования жирового гепатоза зависит от причины, образа жизни и сопутствующих заболеваний. При неалкогольной форме (на фоне ожирения, диабета, метаболического синдрома) патология протекает медленно. У 10–20 % пациентов в течение 10–15 лет может развиться фиброз или цирроз. Без лечения болезнь может перейти в воспаление печени и вызвать осложнения раньше. При алкогольной — прогрессирует быстрее. Обычно за 2–5 лет возможен переход в цирроз, особенно при регулярном употреблении алкоголя. Профилактика жирового гепатоза помогает избежать развития патологии, а если болезнь уже есть — замедляет ее развитие.
Можно ли вылечить жировой гепатоз печени?
Жировой гепатоз печени можно вылечить на ранней стадии, если убрать причину и изменить образ жизни. Результаты лечения гепатоза печени улучшает снижение массы тела (минимум 5-10 % от исходного веса), сбалансированное питание (в т. ч. отказ от жирного, жареного, сладкого и алкоголя), физическая активность (минимум 150 минут умеренных нагрузок в неделю), контроль глюкозы и холестерина в крови. Медикаментозная терапия проводиться под контролем врача. Если гепатоз перешел в стеатогепатит или фиброз, вылечить его сложнее, но можно остановить развитие.
Что нельзя при стеатозе печени?
При стеатозе печени (жировом гепатозе) категорически нельзя употреблять алкоголь (даже в малых дозах), есть жирную, жареную и копченую пищу, переедать (особенно на ночь), вести малоподвижный образ жизни, принимать лекарства без назначения (особенно гепатотоксичные — антибиотики, обезболивающие, БАДы и др.), сбрасывать быстро вес.
Что видно на УЗИ при жировом гепатозе?
При жировом гепатозе на УЗИ печени обычно видно повышенную эхогенность — печень выглядит светлее нормы (признак жирового накопления), увеличение размеров печени (особенно правой доли), размытые сосудистые структуры — из-за жира хуже видны ворота печени и вены, однородную или слегка неоднородную структуру паренхимы, в тяжелых случаях — снижение контрастности с окружающими органами. УЗИ помогает заподозрить стеатоз, но для подтверждения и оценки стадии иногда требуется МРТ или биопсия.
Можно ли увидеть жировую дистрофию печени на МРТ?
МРТ позволяет точно выявить жировую дистрофию печени, даже на ранних стадиях, когда УЗИ не дает полной картины. На МРТ можно увидеть накопление жира в клетках печени (стеатоз), распределение жира — очаговое или диффузное, степень выраженности изменений, при необходимости — признаки воспаления, фиброза или цирроза. Также некоторые алгоритмы позволяют количественно оценить процент жира. Метод не инвазивен и безопасен.
Будет ли жировая болезнь печени видна на КТ?
Жировую болезнь печени (стеатоз) можно увидеть на КТ, особенно при выраженных изменениях. КТ при жировом гепатозе покажет снижение плотности печени, отрицательные значения плотности на шкале Хаунсфилда (ниже, чем у селезенки), увеличение размеров печени, нечеткие сосудистые структуры (при тяжелой форме). Однако КТ менее чувствительна, чем МРТ, особенно на начальных стадиях, поэтому ее практически не назначают.
